Rami Sandoz

Obat Rami Sandoz termasuk dalam seri obat farmakologis - penghambat enzim pengubah angiotensin. Obat ini diproduksi oleh Sandoz GmbH, Austria.

Rami Sandoz adalah obat resep, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Rami Sandoz

• hipertensi arteri;
• aktivitas jantung tidak mencukupi (perjalanan kronis, termasuk dalam keadaan pasca infark);
• nefropati glomerulus yang signifikan atau nefropati tahap awal, baik yang berhubungan dengan diabetes atau tidak;
• pencegahan serangan jantung dan stroke pada pasien dengan penyakit jantung iskemik parah;
• penyakit pembuluh darah distal atau diabetes dengan tanda-tanda kerusakan kardiovaskular.

Surat pembebasan

Rami Sandoz diwakili oleh satu-satunya bahan aktif Ramipril.

Kemasan: blister, 30 tablet per paket (0,0025 g, 0,005 g dan 0,01 g).

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini menghambat aksi enzim dipeptidyl carboxypeptidase I. Dalam serum darah dan struktur jaringan, protein ini mendorong transisi angiotensin I menjadi hormon oktapeptida aktif angiotensin II, dan pemecahan peptida bradikinin. Penurunan kadar angiotensin II dan penghambatan pemecahan bradikinin menyebabkan perluasan lumen pembuluh darah.

Sifat tambahan angiotensin II adalah merangsang pelepasan aldosteron, oleh karena itu komponen aktif obat membantu mengurangi produksi aldosteron.

Penggunaan Rami Sandoz memungkinkan pengurangan resistensi distal dinding arteri secara signifikan. Sebagai aturan, obat ini tidak secara signifikan memengaruhi sirkulasi darah di ginjal dan dinamika filtrasi dalam sistem glomerulus.

Penggunaan obat pada pasien dengan tanda-tanda hipertensi arteri memicu penurunan tekanan darah tanpa peningkatan denyut jantung secara bersamaan.

Pada sebagian besar pasien, efek penstabil tekanan diamati 60-120 menit setelah minum obat. Efek maksimal dapat dideteksi setelah 4-5 jam dan bertahan sekitar satu hari. Efek terapeutik maksimal dengan penggunaan teratur terbentuk setelah 21-30 hari. Telah terbukti bahwa efek penstabil tekanan dapat dipertahankan dengan pengobatan jangka panjang selama 2 tahun.

Penghentian Rami Sandoz secara tiba-tiba tidak mengakibatkan peningkatan tekanan darah secara langsung dan tiba-tiba.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, bahan aktif diserap dengan baik di saluran pencernaan: jumlah maksimum obat dalam darah terdeteksi dalam jam pertama. Tingkat penyerapan rata-rata ditetapkan sebesar 56%, dan nilai ini tidak berubah bahkan dengan adanya massa makanan di lambung. Jumlah maksimum bahan aktif dalam plasma diamati sekitar 3 jam setelah mengonsumsi obat. Dengan dosis standar (sekali sehari), keseimbangan obat dapat dicapai pada hari ke-4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebesar 73%.

Obat ini dieliminasi terutama melalui sistem urin. Waktu paruhnya adalah 13 hingga 17 jam pada dosis 0,005-0,01 g, atau lebih pada dosis 0,00125 g-0,0025 g. Hal ini disebabkan oleh kejenuhan enzim enzim dalam kaitannya dengan pengikatan bahan aktif obat.

Ketika Rami Sandoz digunakan satu kali, bahan aktifnya tidak terdeteksi dalam ASI. Tingkat penetrasi ke dalam ASI setelah penggunaan berulang belum diteliti.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Obat Rami Sandoz diminum setiap hari pada waktu yang sama. Tablet ditelan utuh, tanpa dihancurkan atau dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Konsumsi makanan secara bersamaan tidak memengaruhi penyerapan obat: karena alasan ini, penggunaan tablet mungkin tidak bergantung pada waktu asupan makanan.

Dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk membagi tablet menjadi dua bagian.

Untuk pengobatan hipertensi, dosisnya dipilih secara individual, dan Rami Sandoz dapat diresepkan sebagai obat independen atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Dosis awal standar adalah 0,0025 g sekali sehari. Jika perlu, dosisnya ditingkatkan, digandakan sekali setiap 14-28 hari. Atau, resep diuretik dan penghambat saluran kalsium tambahan dapat digunakan.

Dosis pemeliharaan standar adalah 0,0025 hingga 0,005 g per hari.

Dosis harian maksimum adalah 0,01 g.

Untuk pengobatan gagal jantung, dianjurkan untuk mengonsumsi 1,25 mg sekali sehari. Jika dokter meresepkan dosis lebih dari 2,5 mg, dosis dibagi menjadi dua dosis.

Saat mengobati kondisi pascainfark, Rami Sandoz diminum dua hari setelah infark. Awalnya, 2,5 mg obat diminum dua kali sehari. Setelah tiga hari, dosisnya dapat diubah. Dosis harian maksimum adalah 10 mg (0,01 g), diminum dalam dua dosis.

Untuk mencegah serangan jantung atau stroke, mulailah dengan mengonsumsi obat sebanyak 2,5 mg sekali sehari. Kemudian dosisnya dapat ditingkatkan. Biasanya dosisnya digandakan setelah 7-14 hari terapi, dan setelah 14-20 hari dosis pemeliharaan obat diresepkan - 10 mg (0,01 g) sekali sehari.

Untuk pasien lanjut usia, pengobatan dimulai dengan dosis rendah 1,25 mg per hari. Dosis kemudian disesuaikan dengan mempertimbangkan kemungkinan timbulnya efek samping.

[ 12 ]

Gunakan Rami Sandoz selama kehamilan

Penggunaan Rami Sandoz selama kehamilan tidak dianjurkan karena kurangnya informasi tentang efek obat pada janin dan jalannya proses kehamilan.

Jika perlu mengonsumsi obat selama menyusui, laktasi harus dihentikan sementara.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Rami Sandoz mungkin:

• hipersensitivitas terhadap komponen aktif obat, atau inhibitor ACE lainnya;
• riwayat edema Quincke;
• kejang arteri pada satu atau kedua ginjal;
• gagal ginjal yang rumit;
• peningkatan produksi aldosteron primer;
• kehamilan dan menyusui;
• masa kecil;
• kecenderungan tekanan darah rendah;
• ketidakstabilan hemodinamik.

[ 8 ], [ 9 ]

Efek samping Rami Sandoz

Efek samping Rami Sandoz tidak jarang terjadi dan mungkin mencakup gejala-gejala berikut:

• peningkatan faktor antinuklear, anafilaksis;
• kolaps arteri, sinkop hipotonik, iskemia miokard, aritmia jantung, pembengkakan ekstremitas, penurunan tekanan perfusi, peradangan dan kejang vaskular;
• dalam darah terdapat tanda-tanda eosinofilia, neutropenia, agranulositosis, penurunan kadar hemoglobin dan trombosit;
• sakit kepala, gangguan sensorik pada ekstremitas, pusing, gangguan vestibular, gangguan psikomotorik;
• perubahan suasana hati, kecemasan, gangguan tidur, mudah tersinggung;
• penglihatan kabur, radang konjungtiva;
• penurunan fungsi pendengaran, tinitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses inflamasi pada mukosa mulut dan saluran pencernaan, gangguan dispepsia, pankreatitis;
• gangguan rasa;
• hiperkalemia, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• peningkatan enzim hati, kolestasis;
• tanda-tanda gagal ginjal akut, peningkatan diuresis, peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi ereksi, penurunan aktivitas seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• reaksi alergi, peningkatan keringat, dermatitis;
• nyeri dan kejang otot, nyeri sendi;
• nyeri dada, merasa lelah.

[ 10 ], [ 11 ]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Rami Sandoz paling sering terwujud dalam pelebaran dan relaksasi berlebihan pembuluh darah perifer, yang diekspresikan dalam gejala-gejala berikut:

• hipotensi, hingga kolaps arteri;
• perlambatan aktivitas jantung;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi ginjal.

Kondisi overdosis memerlukan pengawasan medis yang konstan. Terapi simptomatik dan suportif digunakan: perlu mencuci perut, meresepkan sorben (karbon aktif, sorbex), dan sarana untuk menormalkan hemodinamik. Hemodialisis tidak efektif dalam kasus ini.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi obat antihipertensi, diuretik, opiat, anestesi, trisiklik dan antipsikotik dapat menyebabkan peningkatan aksi hipotensi.

Penggunaan kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, indometasin), obat yang mengandung estrogen, simpatomimetik dan obat serta produk yang mengandung garam dapat menyebabkan penurunan efek hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan obat yang mengandung kalium dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kadar kalium serum.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi Rami Sandoz dengan produk yang mengandung litium: ini dapat meningkatkan toksisitas litium.

Jika terapi kombinasi dilakukan dengan penggunaan obat antidiabetik (termasuk insulin), hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik.

Penggunaan kombinasi dengan sitostatika, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko timbulnya leukopenia.

Rami Sandoz meningkatkan efek alkohol.

[ 16 ]

Kondisi penyimpanan

Penggunaan kombinasi obat antihipertensi, diuretik, opiat, anestesi, trisiklik dan antipsikotik dapat menyebabkan peningkatan aksi hipotensi.

Penggunaan kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, indometasin), obat yang mengandung estrogen, simpatomimetik dan obat serta produk yang mengandung garam dapat menyebabkan penurunan efek hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan obat yang mengandung kalium dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kadar kalium serum.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi Rami Sandoz dengan produk yang mengandung litium: ini dapat meningkatkan toksisitas litium.

Jika terapi kombinasi dilakukan dengan penggunaan obat antidiabetik (termasuk insulin), hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek hipoglikemik.

Penggunaan kombinasi dengan sitostatika, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko timbulnya leukopenia.

Rami Sandoz meningkatkan efek alkohol.

[ 17 ], [ 18 ]

Kehidupan rak

Umur simpan: hingga 2 tahun.