Ramehexal

Ramigexal diklasifikasikan sebagai obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular – sistem renin-angiotensin – penghambat ACE monokomponen.

Komponen aktif obat tersebut adalah Ramipril.

Diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Salutas Pharma GmbH.

Obat Ramigexal dijual di apotek dengan resep dokter, oleh karena itu obat ini hanya diresepkan oleh dokter spesialis jika ada indikasi yang jelas untuk penggunaannya.

Indikasi Ramehexal

Ramigexal digunakan:

• untuk hipertensi;
• pada gagal jantung kronis;
• dalam masa rehabilitasi pasca infark dan pasca stroke;
• pada nefropati terkait diabetes.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Kandungan per tablet: ramipril 2,5 atau 5 mg. Komponen tambahan adalah natrium bikarbonat, MCC, hipromelosa, pati pregelatinisasi, natrium stearil.

Farmakodinamik

Obat untuk menstabilkan tekanan darah tinggi yang menghambat ACE. Menekan ACE, yang menyebabkan relaksasi dinding pembuluh darah dan penurunan tekanan darah. Sebagai hasil dari penghambatan ACE, aktivitas renin dirangsang - komponen sistem renin-angiotensin, yang menormalkan tekanan darah.

Dalam kasus nefropati yang signifikan (dengan atau tanpa diabetes melitus), Ramigexal memperlambat perkembangan gangguan ginjal. Pada pasien yang berisiko mengalami kerusakan ginjal, tingkat keparahan albuminuria menurun.

Ramigexal hampir tidak memiliki efek pada sirkulasi darah di ginjal dan laju pembentukan urin (URF).

Pasien dengan tekanan darah tinggi merasakan penurunan tekanan darah terlepas dari perubahan posisi tubuh. Pada sebagian besar pasien, penurunan tekanan dimulai 1-2 jam setelah minum pil. Efek maksimal dapat diamati setelah 3 hingga 6 jam: efek ini berlanjut sepanjang hari.

Tekanan darah stabil tercapai setelah sekitar satu bulan penggunaan Ramigexal terus-menerus.

Pemakaian obat dalam jangka panjang tidak menimbulkan kecanduan dan tidak mempengaruhi derajat efek obat.

Penghentian Ramigexal secara tiba-tiba tidak mengakibatkan peningkatan tekanan darah secara bersamaan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Ramigexal diserap dengan baik jika diminum secara oral. Makanan yang dikonsumsi bersamaan tidak memengaruhi penyerapan dan asimilasi obat. Metabolisme terjadi lebih banyak di hati, tempat terbentuknya produk metabolisme antara yang aktif dan tidak aktif. Produk metabolisme yang aktif adalah ramiprilat. Aktivitasnya lebih dari 5 kali lebih besar daripada aktivitas zat aktif obat ramipril.

Konsentrasi puncak komponen aktif dalam aliran darah diamati setelah 2 hingga 4 jam setelah pemberian oral. Hubungan dengan protein plasma bisa sekitar 56%. Waktu paruhnya adalah 14-16 jam setelah mengonsumsi dosis Ramigexal berulang. Sebagian besar komponen aktif meninggalkan tubuh melalui sistem kemih, sekitar 40% - bersama feses.

Jika terjadi disfungsi ginjal, komponen aktif cenderung terakumulasi di dalam tubuh.

Ketika fungsi hati terganggu, terjadi kegagalan dalam proses mengubah komponen aktif menjadi ramiprilat.

Usia pasien tidak mempengaruhi sifat farmakokinetik obat.

[ 6 ]

Dosis dan administrasi

Ramigexal diminum secara oral, tanpa memperhatikan waktu makan. Tablet ditelan tanpa dikunyah atau dihancurkan. Jika perlu, dapat dibagi menjadi 2 bagian.

Dalam kasus tekanan darah tinggi, Ramigexal dimulai dengan dosis 2,5 mg sekali sehari. Biasanya, dosis yang sama digunakan untuk terapi lebih lanjut. Jika dokter menganggapnya tepat, jumlah obat yang digunakan dapat ditingkatkan selama 14-20 hari menjadi 5 mg. Dosis harian maksimum obat adalah 10 mg. Terkadang Ramigexal dikombinasikan dengan diuretik.

Pada gagal jantung kronis, pengobatan dimulai dengan 1,25 mg Ramigexal per hari. Dokter memantau pasien dan, jika perlu, meningkatkan jumlah obat selama 7-14 hari.

Untuk pengobatan kondisi pascainfark, Ramigexal diresepkan mulai hari ke-4 hingga ke-5 setelah infark, asalkan hemodinamik pasien stabil. Dosis dipilih oleh dokter secara individual.

Jika fungsi ginjal tidak mencukupi, dengan klirens kreatinin 50 ml per menit, Ramigexal diminum dalam dosis standar. Jika klirens ≤50 ml per menit, obat diresepkan dengan dosis 1,25 mg sekali sehari. Maksimum - 5 mg sekali sehari.

[ 11 ]

Gunakan Ramehexal selama kehamilan

Ramigexal tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi

Sebelum digunakan, bacalah dengan cermat daftar kontraindikasi untuk mengonsumsi obat:

• kecenderungan alergi terhadap komponen aktif atau komponen tambahan obat;
• sensitivitas alergi terhadap obat lain yang menghambat ACE;
• riwayat edema Quincke sebelumnya;
• penyempitan lumen pembuluh arteri ginjal, transplantasi ginjal;
• spasme aorta, stenosis mitral;
• hipertrofi otot jantung;
• peningkatan produksi aldosteron primer;
• fungsi hati tidak mencukupi;
• melakukan hemodialisis.

Obat ini tidak diresepkan kepada wanita selama kehamilan dan menyusui, serta kepada anak-anak.

Ramigexal dikontraindikasikan pada bentuk gagal jantung parah, ketidakseimbangan ortostatik, eksaserbasi penyakit jantung koroner, aritmia jantung parah, dan penyakit jantung paru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efek samping Ramehexal

Apa saja kemungkinan efek samping dari Ramigexal:

• penurunan tekanan darah (termasuk kritis), iskemia miokard, nyeri dada, gangguan irama jantung, takikardia;
• anemia, penurunan jumlah trombosit dalam darah, radang dinding pembuluh darah;
• dispepsia, gangguan usus, nyeri epigastrium, radang saluran pencernaan, disfungsi hati, kolestasis;
• sakit kepala, gangguan ingatan dan tidur, gangguan sensorik pada ekstremitas, tremor tangan, gangguan pendengaran dan penglihatan;
• batuk kering, proses peradangan pada sinus hidung, nasofaring, bronkus dan trakea;
• penurunan fungsi ginjal, pembengkakan, penurunan volume urin harian, protein dalam urin;
• dermatosis alergi, kepekaan terhadap radiasi ultraviolet;
• penurunan berat badan, nyeri sendi dan otot, demam, dll.

[ 10 ]

Overdosis

Overdosis Ramigexal dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang drastis, hingga keadaan syok. Dalam beberapa kasus, terjadi ketidakseimbangan metabolisme elektrolit dan disfungsi ginjal.

Untuk membantu mengatasi overdosis, tindakan umum yang dilakukan untuk mendetoksifikasi tubuh adalah: mencuci perut, memberikan obat penyerap (misalnya, karbon aktif). Larutan fisiologis dan katekolamin diberikan secara intravena.

Penggunaan hemodialisis jika terjadi overdosis Ramigexal tidak dianjurkan.

[ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan obat yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, serta diuretik, analgesik berbasis opium, dan anestesi dapat meningkatkan sifat hipotensi Ramigexal.

Penggunaan kombinasi obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, dll.), agen simpatomimetik, dan makanan kaya garam dapur dapat mengurangi efek Ramigexal.

Penggunaan bersamaan dengan obat yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium dan Ramigexal dapat mengakibatkan peningkatan yang signifikan pada kadar kalium dalam aliran darah.

Penggunaan Ramigexal secara bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung litium dapat memicu peningkatan kadar litium dalam aliran darah. Obat-obatan ini hanya dapat dikonsumsi dengan pengawasan terus-menerus terhadap jumlah litium dalam darah.

Penggunaan gabungan Ramigexal dengan obat untuk pengobatan diabetes dapat meningkatkan derajat efek hipoglikemik.

Penggunaan sitostatika, imunosupresan, dan alopurinol secara bersamaan dapat memicu perkembangan leukopenia.

Penggunaan Ramigexal bersama dengan alkohol akan memperkuat aksi alkohol.

[ 13 ]

Kondisi penyimpanan

Ramigexal direkomendasikan untuk disimpan pada suhu hingga +25°C. Obat ini tidak boleh dibekukan atau terkena radiasi ultraviolet langsung.

Ramigexal harus disimpan dalam kemasan aslinya, di tempat khusus yang aksesnya terbatas bagi anak-anak.

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa Ramigexal tertera pada kemasan obat dan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Jika tanggal kedaluwarsa telah lewat, sebaiknya obat dibuang.