Ramises

Obat tersebut termasuk dalam seri farmakologis agen kardiovaskular yang ditujukan untuk mengatur tekanan darah.

Efek ini tercapai karena pengaruh komponen aktif ramipril pada sistem renin-angiotensin.

Ramizes diproduksi oleh perusahaan farmasi Ukraina JSC Farmak.

Obat Ramizes tersedia di apotek dengan resep dokter.

[ 1 ]

Indikasi Ramises

Ramizes diresepkan sebagai obat independen, atau dalam kombinasi dengan obat lain yang menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung (terutama pada periode pasca-infark).

Obat ini dapat digunakan dalam pengobatan pasien dengan nefropati (diabetes atau etiologi lainnya).

Indikasi penggunaan dianggap sebagai terapi pencegahan stroke dan serangan jantung, serta kematian akibat patologi kardiovaskular. Obat ini dapat diresepkan untuk penyakit jantung koroner, penyakit sistem pembuluh darah perifer, hipertensi, peningkatan kolesterol dalam darah, sejumlah kecil lipoprotein densitas tinggi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Ramizes diproduksi dalam bentuk tablet. Satu kemasan karton berisi satu atau tiga blister yang masing-masing berisi 10 tablet.

Tablet berbentuk pipih dan bulat, dengan lekukan untuk dosis. Tablet mungkin memiliki titik-titik kecil di permukaannya. Warna tablet mencerminkan dosisnya:

- 1,25 mg – warna putih;

- 2,5 mg – kuning pucat;

- 5 mg – merah muda pucat;

- 10 mg – putih krem.

Komponen aktif obat ini adalah ramipril. Ada juga sejumlah bahan tambahan: laktosa, pati, magnesium stearat, dll.

Farmakodinamik

Ramizes adalah obat yang ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah. Obat ini termasuk dalam kelompok obat yang menghambat enzim pengubah angiotensin. Bahan utamanya adalah ramipril, yang, saat masuk ke dalam tubuh, mengalami perubahan menjadi zat aktif ramiprilat.

Komponen aktifnya mampu menghambat enzim pengubah angiotensin, yang memicu penurunan jumlah angiotensin II dalam serum darah dan penurunan produksi aldosteron. Selain itu, aksi renin dalam darah dirangsang dan penguraian bradikinin diperlambat.

Bila diobati dengan Ramizes, pasien merasakan penurunan tingkat resistensi dinding pembuluh darah, relaksasi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah secara bertahap tanpa meningkatkan beban pada jantung. Sebaliknya, obat tersebut mampu mengurangi beban pada otot jantung, sehingga berdampak positif pada kesejahteraan pasien, terutama pada kondisi pascainfark dan pascastroke.

Penurunan tekanan darah sudah terlihat 60-120 menit setelah mengonsumsi Ramizes dan berlanjut sepanjang hari. Efektivitas puncak terjadi setelah 14-20 hari pengobatan berkelanjutan. Obat tidak harus dihentikan secara bertahap: sindrom putus obat tidak terjadi.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Proses utama metabolisme obat terjadi di hati, yang menghasilkan pembentukan ramiprilat. Ramipril diubah menjadi diketopiperazine ether.

Ramiprilat menjadi tersedia secara biologis saat diminum secara oral dan dapat mencapai sekitar 45%. Zat tersebut cepat diserap dalam sistem pencernaan (setidaknya 56% dari jumlah). Tingkat penyerapan tidak bergantung pada asupan makanan secara bersamaan. Kadar plasma puncak diamati 60 menit setelah mengonsumsi obat.

Waktu paruhnya juga 60 menit.

Kadar puncak ramiprilat dalam aliran darah terdeteksi 120-240 menit setelah mengonsumsi obat.

Tahap akhir eliminasi obat cukup lama: misalnya, setelah dosis tunggal 2,5 mg atau lebih, tubuh kembali ke keadaan dasarnya setelah 4 hari. Dengan pengobatan, waktu paruhnya bisa berkisar antara 13 hingga 17 jam.

Pengikatan komponen aktif dan metabolitnya dengan protein plasma dapat mencapai 70-56%.

Sifat farmakokinetik Ramizes tidak bergantung pada usia pasien. Tidak terjadi penumpukan di dalam tubuh.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan untuk penggunaan internal. Tidak disarankan untuk mengunyah atau menghancurkan tablet.

Dosis harian dibagi menjadi satu dosis, lebih jarang menjadi dua dosis. Tablet dapat diminum sebelum dan sesudah makan.

Lamanya pengobatan dan dosis ditentukan oleh dokter.

Untuk mengobati tekanan darah tinggi, konsumsi Ramizes sebanyak 2,5 mg per hari. Jika dinamika stabilisasi tekanan tidak mencukupi, maka setelah 14-20 hari dosisnya ditinjau ulang dan digandakan. Dosis obat yang optimal untuk kondisi stasioner adalah 2,5-5 mg per hari. Jumlah obat maksimum adalah 10 mg per hari. Untuk mempercepat proses normalisasi tekanan, diperbolehkan menggunakan obat tambahan, seperti diuretik dan antagonis kalsium.

Jika aktivitas jantung tidak mencukupi, konsumsi Ramizes dalam jumlah 1,25 mg per hari. Jika efek terapeutik tidak mencukupi, dosis dapat digandakan setiap 7-14 hari. Dosis maksimum tidak berubah - 10 mg per hari.

Pada periode pasca-infark, dosis yang dianjurkan adalah 5 mg per hari. Dosis ini dapat dibagi menjadi dua dosis, masing-masing 2,5 mg. Kondisi pasien perlu dipantau dan, jika perlu, dosis direvisi ke satu arah atau arah lainnya. Dosis ditingkatkan secara bertahap, setiap tiga hari. Dosis maksimum adalah 10 mg per hari.

Pada kasus gagal jantung yang parah, obat ini digunakan dengan hati-hati, dimulai dengan jumlah tablet sekecil mungkin.

Untuk mencegah kemungkinan serangan jantung, stroke, atau kematian akibat komplikasi kardiovaskular, Ramizes diminum 2,5 mg pada pagi dan malam hari. Setelah seminggu sejak dimulainya terapi, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.

Pasien dengan nefropati (diabetes atau nondiabetes) mengonsumsi 1,25 mg obat per hari. Pasien tersebut tidak disarankan untuk mengonsumsi lebih dari 5 mg Ramizes per hari.

Pasien lanjut usia dengan gangguan fungsi ginjal (dengan klirens kreatinin 20-50 ml per menit) mengonsumsi Ramizes dalam dosis percobaan 1,25 mg per hari. Dosis maksimum untuk pasien tersebut tidak boleh melebihi 5 mg per hari.

Pasien dengan fungsi hati yang tidak memadai mengonsumsi obat ini sebanyak 1,25 mg per hari. Dosis maksimum yang diizinkan untuk pasien tersebut adalah 2,5 mg per hari.

Pasien dengan hipertensi persisten, gangguan metabolisme air-garam, dan patologi peredaran darah perifer tidak boleh mengonsumsi dosis tinggi pada awalnya.

Pasien yang menjalani hemodialisis harus mengonsumsi obat dalam jumlah 1,25 mg per hari. Dosis diminum 2-4 jam setelah prosedur selesai.

[ 7 ]

Gunakan Ramises selama kehamilan

Ramizes tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan. Selain itu, sebelum meresepkan obat, dokter harus memastikan bahwa pasien tidak sedang hamil. Selama pengobatan, pasien dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan atau sudah hamil, pengobatan dengan Ramizes harus dihentikan atau diganti dengan obat lain yang disetujui.

Komponen aktif Ramizes ditemukan dalam ASI, jadi saat meresepkan obat tersebut, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Ramizes tidak digunakan dalam kasus berikut:

• jika Anda rentan terhadap alergi terhadap salah satu komponen obat, serta obat yang menghambat enzim pengubah angiotensin;
• dalam kasus defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• jika terjadi edema Quincke di masa lalu;
• jika terjadi penyempitan arteri ginjal, jika terjadi ketidakseimbangan hemodinamik, jika terjadi tekanan darah rendah;
• dalam hiperaldosteronisme (bentuk primer);
• selama kehamilan dan menyusui;
• untuk perawatan anak-anak;
• pada penyakit ginjal yang parah.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada kondisi berikut:

• krisis hipertensi;
• penyakit jantung koroner yang rumit;
• penyempitan lumen aorta;
• stenosis katup mitral;
• kardiomiopati hipertrofik;
• gangguan metabolisme air-garam;
• penyakit hati yang parah;
• gangguan sirkulasi jantung dan otak;
• kolagenosis;
• dekompensasi aktivitas jantung;
• usia tua.

Efek samping Ramises

Saat mengonsumsi obat ini, beberapa efek samping mungkin timbul:

• penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• iskemia otot jantung, gangguan irama jantung, pembengkakan ekstremitas, proses inflamasi dalam pembuluh darah, kejang vaskular;
• disfungsi ginjal, gagal ginjal akut, peningkatan diuresis, protein dalam urin, tingginya kadar kreatinin dan urea dalam darah;
• batuk kering "menggaruk", bronkitis, sinusitis, bronkospasme, kambuhnya asma;
• proses peradangan pada selaput lendir mulut, tenggorokan, sistem pencernaan;
• gejala dispepsia, gangguan usus, gangguan rasa dan bau, disfungsi hati;
• sakit kepala, disfungsi penglihatan dan pendengaran, kecemasan, gangguan tidur, gangguan vestibular, tremor pada anggota badan, radang konjungtiva, kecelakaan serebrovaskular dan reaksi psikomotorik, penurunan konsentrasi;
• reaksi alergi (ruam, kulit gatal, bengkak);
• peningkatan keringat, peningkatan kepekaan terhadap sinar ultraviolet, eksaserbasi penyakit kulit, alopecia;
• kram, nyeri otot atau sendi;
• gangguan metabolisme, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulositosis, kadar hemoglobin dan trombosit rendah;
• nyeri dada, peningkatan kelelahan, apatis;
• penurunan hasrat seksual, disfungsi ereksi;
• pembengkakan kelenjar susu.

Overdosis

Mengonsumsi obat dalam jumlah banyak dapat menyebabkan vasodilatasi berlebihan, yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah secara drastis, bahkan sampai pingsan. Di antaranya, overdosis dapat menyebabkan perlambatan denyut jantung, penurunan fungsi ginjal, dan gangguan metabolisme air-garam.

Tidak ada obat khusus yang menetralkan efek ramipril. Bila menggunakan obat dalam dosis besar, dilakukan bilas lambung, setelah itu diberikan sorben (karbon aktif). Bila terjadi gangguan metabolisme air-garam dan penurunan volume darah yang bersirkulasi, larutan infus diberikan secara tetes demi tetes untuk mengisi kembali cairan dalam tubuh.

Jika terjadi penurunan tekanan darah berlebihan, agen hipertensi kardiotonik (dopamin, reserpin) dapat diresepkan.

Dalam kasus overdosis, hemodialisis atau diuresis paksa tidak digunakan karena efektivitasnya dipertanyakan dalam situasi ini.

[ 8 ]

Interaksi dengan obat lain

Efek terapeutik Ramizes dapat menjadi lebih nyata bila digunakan bersamaan dengan obat penurun tekanan darah lainnya, seperti diuretik, antidepresan trisiklik, dan anestesi.

Bila diobati dengan Ramizes dan diuretik secara bersamaan, perlu dipantau jumlah natrium dalam darah.

Simpatomimetik dengan sifat vasokonstriktor bila digunakan bersama dengan Ramizes akan mengurangi efeknya. Bila mengonsumsi obat-obatan yang tercantum dalam kombinasi, penting untuk memantau pembacaan tekanan darah.

Kemungkinan terjadinya reaksi hematologi meningkat dengan penggunaan gabungan Ramizes dan imunosupresan, sitostatika, dan glukokortikosteroid.

Tidak dianjurkan menggunakan Ramizes dan produk yang mengandung lithium, karena meningkatnya toksisitas lithium.

Saat menggunakan Ramizes dan obat antidiabetik, perlu untuk memantau kadar gula darah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan produk obat Ramizes di tempat gelap dengan suhu tidak lebih dari +25°C, jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 14 ]

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa Ramizes tertera pada kemasan obat dan adalah satu setengah tahun untuk tablet dengan dosis 1,25 mg, atau 2 tahun untuk tablet dengan dosis lain.