Ramimed

Ramimed adalah obat kardiovaskular yang ditujukan untuk mengatur tekanan darah. Obat ini termasuk obat yang memengaruhi sistem renin-angiotensin.

Diproduksi oleh perusahaan farmasi Actavis Ltd dan Medochemie Ltd.

Ramimed adalah obat resep, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya.

Indikasi Ramimed

• Tindakan pencegahan untuk mencegah serangan jantung pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
• Tekanan darah meningkat.
• Gagal jantung kronis, termasuk riwayat infark miokard.
• Nefropati (semua stadium, tergantung atau tidak tergantung pada diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Ramimed diproduksi dalam bentuk tablet 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg dan 10 mg, 30 lembar per kemasan.

Tiap tablet mengandung bahan aktif ramipril, serta zat tambahan: pati pregelatinisasi, natrium bikarbonat, laktosa, natrium kroskarmelosa, natrium stearil fumarat, gelatin dengan pewarna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Agen penstabil tekanan darah yang menghambat ACE. Komponen aktif obat ini mampu menghambat aksi ACE, yang menyebabkan lumen pembuluh darah melebar dan tekanan darah menurun. Penghambatan ACE menstimulasi aktivitas renin dalam aliran darah, mengurangi jumlah angiotensin II dan aldosteron. Aksi yang ditujukan untuk mengurangi tekanan darah diamati pada kadar renin yang tinggi dan rendah dalam aliran darah. Komponen aktif memiliki sifat menghambat proses metabolisme yang melibatkan bradikinin.

Penurunan tekanan darah diamati 1-2 jam setelah mengonsumsi satu dosis obat. Efek maksimum diamati setelah 3-6 jam dan berlangsung sekitar satu hari.

Efek terapi maksimal dengan penggunaan rutin tercapai setelah 21-30 hari. Telah terbukti bahwa efek stabilisasi tekanan dapat dipertahankan dengan pengobatan jangka panjang selama 2 tahun.

Penghentian Ramimed secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah secara langsung dan tiba-tiba.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, bahan aktif diserap dengan baik di saluran pencernaan: jumlah puncak obat dalam darah terdeteksi dalam jam pertama. Tingkat penyerapan rata-rata ditetapkan sebesar 56%, dan angka ini tetap tidak berubah bahkan dengan adanya massa makanan di lambung. Jumlah maksimum bahan aktif dalam plasma diamati sekitar 3 jam setelah mengonsumsi obat. Dengan dosis standar (sekali sehari), keseimbangan obat dapat dicapai pada hari ke-4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebesar 73%.

Obat ini dieliminasi terutama melalui sistem urin. Waktu paruhnya adalah 13 hingga 17 jam pada dosis 0,005-0,01 g, atau lebih pada dosis 0,00125 g-0,0025 g. Hal ini disebabkan oleh kejenuhan enzim enzim dalam kaitannya dengan pengikatan bahan aktif obat.

Ketika Ramimed digunakan sekali, bahan aktifnya tidak terdeteksi dalam ASI. Tingkat penetrasi ke dalam ASI dengan penggunaan tablet secara teratur belum diteliti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosis dan administrasi

Obat Ramimed diminum setiap hari dengan interval yang sama. Tablet ditelan utuh, tanpa dihancurkan atau dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Konsumsi makanan secara bersamaan tidak memengaruhi penyerapan obat: karena alasan ini, penggunaan tablet mungkin tidak bergantung pada waktu asupan makanan.

Dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk membagi tablet menjadi dua bagian.

Untuk pengobatan hipertensi, dosisnya dipilih secara individual, dan Ramimed dapat diresepkan sebagai obat independen atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Dosis awal standar adalah 0,0025 g sekali sehari. Jika perlu, dosisnya ditingkatkan, digandakan sekali setiap 14-28 hari. Sebagai alternatif, resep diuretik dan penghambat saluran kalsium tambahan dapat digunakan.

Dosis pemeliharaan standar adalah 0,0025 hingga 0,005 g per hari.

Dosis harian maksimum adalah 0,01 g.

Untuk pengobatan gagal jantung, dianjurkan untuk mengonsumsi 1,25 mg sekali sehari. Jika dokter meresepkan dosis lebih dari 2,5 mg, dosis dibagi menjadi dua dosis.

Saat mengobati kondisi pascainfark, Ramimed dimulai dua hari setelah infark. Awalnya, 2,5 mg obat diminum dua kali sehari. Setelah tiga hari, dosisnya dapat diubah. Dosis harian maksimum adalah 10 mg (0,01 g), diminum dalam dua dosis.

Untuk mencegah serangan jantung atau stroke, mulailah dengan mengonsumsi obat sebanyak 2,5 mg sekali sehari. Kemudian dosisnya dapat ditingkatkan. Biasanya dosisnya digandakan setelah 7-14 hari terapi, dan setelah 14-20 hari dosis pemeliharaan obat diresepkan - 10 mg (0,01 g) sekali sehari.

Untuk pasien lanjut usia, pengobatan dimulai dengan dosis rendah 1,25 mg per hari. Dosis kemudian disesuaikan dengan mempertimbangkan kemungkinan timbulnya efek samping.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Ramimed selama kehamilan

Penggunaan Ramimed selama kehamilan tidak dianjurkan karena kurangnya informasi yang dapat dipercaya tentang efek obat pada perkembangan janin dan jalannya proses kehamilan.

Jika perlu mengonsumsi obat selama menyusui, laktasi harus dihentikan sementara.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Ramimed mungkin termasuk:

• hipersensitivitas terhadap komponen aktif obat, atau inhibitor ACE lainnya;
• riwayat edema Quincke;
• penyempitan arteri pada satu atau kedua ginjal;
• gagal ginjal atau disfungsi ginjal yang rumit;
• produksi hiperaldosteron primer;
• kehamilan dan menyusui;
• masa kecil;
• kecenderungan tekanan darah rendah;
• ketidakstabilan parameter hemodinamik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efek samping Ramimed

Efek samping Ramimed tidak jarang terjadi. Efek samping tersebut dapat berupa gejala-gejala berikut:

• peningkatan faktor antinuklear, anafilaksis;
• tanda-tanda kolaps arteri, sinkop hipotonik, iskemia miokard, aritmia jantung, pembengkakan ekstremitas, penurunan tekanan perfusi, peradangan dan kejang pembuluh darah;
• tes darah menunjukkan tanda-tanda eosinofilia, neutropenia, agranulositosis, penurunan kadar hemoglobin dan trombosit;
• sakit kepala, perubahan sensitivitas ekstremitas, pusing, gangguan vestibular, gangguan psikomotorik;
• ketidakstabilan suasana hati, kecemasan, gangguan tidur, mudah tersinggung;
• hilangnya ketajaman penglihatan, radang konjungtiva;
• penurunan fungsi pendengaran, tinitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses peradangan pada selaput lendir mulut dan saluran pencernaan, gangguan dispepsia, pankreatitis;
• perubahan sensasi rasa;
• hiperkalemia, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• peningkatan enzim hati, kolestasis;
• tanda-tanda gagal ginjal akut, peningkatan diuresis, peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi ereksi, penurunan aktivitas seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• gejala alergi, keringat berlebihan, dermatitis;
• nyeri dan kejang otot, nyeri sendi;
• nyeri dada, merasa lelah.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Gejala overdosis Ramimed paling sering terwujud dalam pelebaran dan relaksasi berlebihan pembuluh darah perifer, yang dapat diekspresikan dalam gejala-gejala berikut:

• keadaan hipotensi, hingga kolaps arteri;
• perlambatan denyut jantung;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi ginjal.

Kondisi overdosis memerlukan pengawasan medis yang konstan. Terapi simptomatik dan suportif digunakan: penting untuk mencuci perut tepat waktu, meresepkan sorben (karbon aktif, sorbex), dan sarana untuk menormalkan hemodinamik. Hemodialisis tidak efektif dalam kasus ini.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi obat antihipertensi, diuretik, opiat, anestesi, trisiklik, dan antipsikotik dapat menyebabkan peningkatan aksi hipotensi.

Penggunaan kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, indometasin), obat yang mengandung estrogen, simpatomimetik dan obat serta produk yang mengandung garam dapat menyebabkan penurunan efek hipotensi.

Pemberian kombinasi dengan obat yang mengandung kalium dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kadar kalium dalam serum darah.

Tidak dianjurkan mengonsumsi Ramimed dengan obat yang mengandung litium: ini dapat meningkatkan efek toksik litium.

Jika terapi kombinasi dilakukan dengan penggunaan obat antidiabetik (termasuk insulin), hal ini dapat memicu peningkatan efek hipoglikemik.

Penggunaan kombinasi dengan sitostatika, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko timbulnya leukopenia.

Ramimed meningkatkan efek alkohol.

[ 34 ], [ 35 ]

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan Ramimed dalam kemasan aslinya pada suhu +18 hingga +25°C.

Obat harus dilindungi dari paparan radiasi ultraviolet langsung.

Obat-obatan harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 36 ], [ 37 ]

Kehidupan rak

Umur simpan: hingga 2 tahun.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]