Rekut

Recut adalah obat antimikroba yang mengandung asam klavulanat dan amoksisilin.

[ 1 ]

Indikasi Rekut

Ini digunakan sebagai agen antimikroba dengan berbagai efek – untuk terapi dalam kasus seperti:

• infeksi campuran yang disebabkan oleh aktivitas bakteri anaerob dan bakteri gram negatif dan positif;
• lesi yang mempengaruhi organ THT (otitis media, tonsilitis, termasuk tonsilitis berulang, dan sinusitis);
• kerusakan pada saluran pernafasan (pneumonia atau bronkitis);
• gangguan yang mempengaruhi jaringan ikat dan tulang (termasuk osteomielitis kronis);
• masalah pada area jaringan lunak dan epidermis (termasuk lesi luka dan phlegmon);
• lesi pada saluran kemih (termasuk uretritis dengan sistitis dan pielonefritis).

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet dengan volume 500/125 dan 875/125 mg.

Farmakodinamik

Amoksisilin merupakan antibiotik dari golongan penisilin dan memiliki berbagai macam aktivitas terapeutik. Asam klavulanat merupakan zat yang menghambat aktivitas β-laktamase; zat ini menciptakan ikatan kompleks yang stabil dengan unsur-unsur yang tidak memiliki aktivitas, dan juga melindungi amoksisilin dari pembusukan.

Obat ini memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas. Obat ini aktif terhadap bakteri yang sensitif terhadap amoksisilin dan mikroba resisten yang mensintesis β-laktamase. Obat ini memengaruhi bakteri gram positif (stafilokokus dengan streptokokus, enterokokus, dll.) dan bakteri gram negatif (shigella dengan klebsiella, serta salmonella dan lainnya).

Farmakokinetik

Pengisapan.

Klavulanat dan amoksisilin terdisosiasi sempurna dalam larutan berair pada nilai pH fisiologis. Setelah pemberian oral, kedua unsur ini diserap dengan baik dan cepat. Proses penyerapannya dapat dioptimalkan dengan menggunakan obat di awal waktu makan. Tingkat bioavailabilitas komponen mencapai sekitar 70%. Profilnya dalam plasma cukup mirip, dan periode yang dibutuhkan untuk memperoleh nilai puncak (Tmax) untuk keduanya adalah sekitar 60 menit.

Proses distribusi.

Sekitar 25% klavulanat dan 18% amoksisilin (dari total nilai plasma) disintesis dengan protein. Volume distribusi bervariasi dalam kisaran 0,3-0,4 l/kg (amoksisilin) dan sekitar 0,2 l/kg (klavulanat).

Pengujian pada hewan tidak menunjukkan adanya akumulasi unsur-unsur ini pada organ mana pun.

Seperti banyak penisilin, amoksisilin dapat masuk ke dalam ASI. Amoksisilin juga dapat mengandung sejumlah kecil klavulanat. Selain itu, ada bukti bahwa komponen ini dapat melewati plasenta.

Proses pertukaran.

Sebagian amoksisilin diekskresikan dalam urin sebagai asam penisilat yang tidak aktif (sekitar 10-25% dari dosis awal). Klavulanat mengalami metabolisme yang ekstensif dan kemudian diekskresikan dalam tinja dan urin, dan juga sebagai karbon dioksida dalam udara yang dihembuskan.

Pengeluaran.

Rute utama ekskresi amoksisilin adalah ginjal, sementara klavulanat dapat diekskresikan melalui ginjal dan rute lain.

Pada individu yang sehat, kedua komponen tersebut memiliki waktu paruh yang hampir sama, yaitu sekitar 1 jam, dan klirens total rata-rata sekitar 25 L/menit. Sekitar 60-70% amoksisilin dan sekitar 40-65% klavulanat diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin (selama 6 jam pertama setelah dosis tunggal tablet 500/125 mg).

Bila dikombinasikan dengan probenesid, ekskresi amoksisilin tertunda, sedangkan ekskresi klavulanat melalui ginjal tidak berubah.

Usia tua.

Pada orang lanjut usia, terdapat risiko melemahnya fungsi ginjal, oleh karena itu perlu pemilihan dosis yang sangat cermat, sekaligus memantau fungsi ginjal selama terapi.

Orang dengan gangguan ginjal.

Tingkat pembersihan serum keseluruhan amoksisilin dengan klavulanat menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal.

Penurunan klirens obat lebih nyata pada amoksisilin, karena obat ini diekskresikan lebih banyak melalui ginjal. Dalam hal ini, ketika meresepkan dosis untuk orang dengan masalah ginjal, harus diperhatikan untuk mencegah akumulasi amoksisilin yang berlebihan, sambil mempertahankan kadar klavulanat yang dibutuhkan.

Orang dengan gangguan fungsi hati.

Orang dengan kelainan ini perlu berhati-hati dalam memilih dosis obat dan terus memantau fungsi hati.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Rekut digunakan dalam porsi yang besarnya ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, usia dan berat pasien, serta kondisinya. Dosisnya dipilih oleh dokter yang merawat.

Remaja berusia 12 tahun ke atas dan orang dewasa sering diresepkan 1 tablet 500/125 mg dua kali sehari. Jika ditemukan lesi infeksius stadium parah, tablet 875/125 mg diminum dua kali sehari.

[ 8 ]

Gunakan Rekut selama kehamilan

Obat tersebut dapat diresepkan kepada wanita hamil, jika ada indikasi vital, hanya dalam kasus di mana kemungkinan manfaat dari penggunaannya lebih besar diharapkan daripada risiko komplikasi apa pun pada ibu atau janin.

Recut meresap ke dalam ASI, oleh karena itu menyusui harus dihindari selama terapi.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya riwayat sensitivitas yang kuat terhadap klavulanat, amoksisilin, antibiotik dari kategori penisilin, atau unsur obat lainnya;
• hepatitis atau penyakit kuning kolestatik yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik penisilin di masa lalu.

[ 6 ]

Efek samping Rekut

Seringkali, mengonsumsi obat menyebabkan efek samping berikut:

• disfungsi gastrointestinal: muntah, diare atau mual;
• gejala alergi: urtikaria, eritema multiforme, ruam, vaskulitis alergi dan anafilaksis;
• trombositopenia, neutroopenia atau leukopenia, dan sebagai tambahan, anemia hemolitik dan agranulositosis;
• sakit kepala atau pusing.

Jarang terjadi hiperaktif, hematuria, kejang, nefritis tubulointerstitial, dan kolitis terkait antibiotik.

Gejala negatif berkurang bila tablet diminum pada awal makan.

[ 7 ]

Overdosis

Keracunan dapat mengakibatkan terganggunya saluran pencernaan (muntah, diare, atau mual), dan selain itu, dapat merangsang susunan saraf pusat (kejang, agitasi, dan insomnia).

Untuk menghilangkan gangguan, prosedur simptomatik dan sesi hemodialisis diresepkan.

[ 9 ]

Interaksi dengan obat lain

Antikoagulan untuk penggunaan oral.

Terdapat data tentang peningkatan nilai INR pada orang yang menjalani terapi pemeliharaan dengan warfarin atau acenocoumarol dalam kombinasi dengan amoksisilin. Jika diperlukan pemberian kombinasi, perlu untuk memantau nilai PT atau INR secara ketat (jika terjadi penggunaan tambahan atau penghentian amoksisilin). Dalam kasus ini, mungkin juga perlu untuk mengubah dosis antikoagulan.

Metotreksat.

Antibiotik penisilin dapat mengurangi ekskresi metotreksat, yang dapat meningkatkan sifat toksiknya.

Probenesid.

Menggabungkan Recut dengan probenesid dilarang, karena probenesid melemahkan ekskresi amoksisilin melalui tubulus ginjal. Selain itu, penggunaan probenesid dapat menyebabkan peningkatan indikator dan perpanjangan periode amoksisilin dalam darah (klavulanat tidak memiliki efek seperti itu).

Allopurinol.

Kombinasi dengan allopurinol dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya tanda-tanda alergi pada epidermis.

Seperti antibiotik lainnya, obat ini dapat memengaruhi mikroflora usus, yang mengurangi penyerapan kembali estrogen dan melemahkan efektivitas kontrasepsi oral kombinasi.

[ 10 ], [ 11 ]

Kondisi penyimpanan

Rekut harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25°C.

Kehidupan rak

Recut dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal peluncuran obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tablet Recuta tidak boleh diresepkan kepada pasien anak-anak (anak di bawah usia 12 tahun).