Kaki pecah-pecah pada anak

Kulit pada telapak kaki dan telapak tangan seseorang sangat berbeda dengan kulit di bagian tubuh lainnya. Dan meskipun pada masa kanak-kanak stratum korneum epidermis lebih tipis daripada pada orang dewasa, retakan pada telapak kaki anak cukup sering muncul.

Penyebab Kaki pecah-pecah pada anak

Ketika mempertimbangkan penyebab kulit pecah-pecah di kaki, kita akan mengabaikan lokalisasinya di tumit: masalah ini menjadi topik publikasi tersendiri - Tumit pecah-pecah pada anak-anak.

Dokter secara konvensional membagi penyebab paling mungkin dari retakan pada kulit telapak kaki, pada jari kaki, di bawah jari kaki dan di antara jari kaki anak menjadi eksogen (eksternal) dan endogen (internal), dan juga menunjukkan faktor risiko fisiologis yang terkait dengan karakteristik kulit anak-anak.

Penyebab eksogen meliputi:

• tekanan fisik pada kulit di dalam sepatu karena terlalu panas dan efek oklusif dari sepatu tertutup (mencegah penguapan keringat);
• peningkatan keringat pada kaki;
• peningkatan kekeringan pada kulit di kaki (meskipun tidak ada kelenjar penghasil sebum di telapak kaki);
• efek pembersih kulit dan air yang terlalu panas.

Semua hal di atas mengarah pada kondisi kulit kronis yang umum terjadi pada kaki pada anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun – dermatosis plantar juvenil. Karena ada variasi musiman dan kondisi ini dapat diperburuk dengan mengenakan kaus kaki dan sepatu yang terbuat dari bahan sintetis, dermatosis ini disebut dermatitis kaki musim dingin atopik atau dermatitis kaus kaki berkeringat, dan, pada kenyataannya, retakan yang menyakitkan dianggap sebagai komplikasinya.

Dokter kulit telah menyimpulkan bahwa dalam banyak kasus, penyebab kulit kering dan garis-garis kulit pecah-pecah di telapak kaki anak adalah dermatitis atopik, yang merupakan penyakit multisistem dan bagian dari keadaan hiperreaktivitas tubuh terhadap berbagai faktor lingkungan. [ 1 ], [ 2 ]

Jadi retakan pada kaki anak juga dapat muncul di musim panas: dengan sepatu terbuka, kaki dapat mengalami gesekan hebat, terutama jika berkeringat.

Kondisi lain yang menimbulkan gejala seperti kulit kaki pecah-pecah antara lain:

• dermatitis kontak alergi terhadap bahan sepatu; [ 3 ]
• kekurangan vitamin (A dan D) dan/atau beberapa asam lemak esensial (alfa- dan gamma-linolenat);
• psoriasis plantar; [ 4 ]
• keratoderma palmoplantar, termasuk kongenital; [ 5 ]
• mikosis atau kutu air - infeksi kulit yang disebabkan oleh jamur Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum atau Epidermophyton floccorum. [ 6 ]

Akibat tekanan mekanis yang meningkat, anak-anak yang kelebihan berat badan dapat mengalami kulit pecah-pecah di area bantalan lemak kaki (beralih ke permukaan lateral kaki). Kulit kering dan pecah-pecah pada kaki, serta retakan pada jari-jari kaki anak, dapat disebabkan oleh hipotiroidisme atau gangguan metabolisme yang terkait dengan diabetes.

Retakan memanjang pada kuku kaki anak dapat disebabkan oleh trauma (memar parah), sepatu yang terlalu ketat, kuku yang semakin rapuh, atau infeksi jamur - onikomikosis. Kerusakan kuku akibat dermatofit dimanifestasikan oleh penebalan dan gangguan pada struktur integral lempeng tanduknya, yang mulai hancur, retak, atau terkelupas. [ 7 ]

Patogenesis

Pada usia berapa pun, kulit menjalankan fungsi penghalang, tetapi kulit anak-anak lebih tipis dan longgar, dan penghalang kulit lebih permeabel: bahkan pH mantel hidrolipid bergeser ke sisi yang sedikit basa. Selama lima hingga enam tahun pertama kehidupan seorang anak, pembentukan semua lapisan kulit dan transformasi strukturnya - dari seluler menjadi berserat - terus berlanjut.

Dalam menjelaskan patogenesis reaktivitas kulit atopik, yang merupakan ciri khas sejumlah anak, para ahli mencatat peran tertentu dari predisposisi genetik. Hal ini menyangkut kelainan bawaan keratinisasi keratinosit yang disebabkan oleh mutasi gen faktor transkripsi (protein yang terlibat dalam diferensiasi sel), dan perubahan gen protein filaggrin (FLG). Protein ini terbentuk dalam butiran keratohyalin dari lapisan granular epidermis (Stratum granulosum) dan tidak hanya mengikat keratin stratum korneum, tetapi juga memastikan pelepasan faktor pelembab alami dan asam-basa kulit selama kerusakannya.

Di samping itu, penelitian asing telah membuktikan adanya kelainan metabolisme asam linoleat, yang diperlukan untuk menjaga tingkat hidrasi epidermis, pada anak-anak yang mengalami reaksi kulit hipertrofik yang bersifat atopik, serta penekanan fungsi protein antimikroba kulit: cathelicidin (aktivitasnya diatur oleh vitamin D3, yang disintesis dalam tubuh dari vitamin D di bawah pengaruh sinar matahari), dan dermcidin, yang diproduksi oleh kelenjar keringat ekrin (yang paling banyak terdapat pada permukaan plantar kaki dan telapak tangan).

Gejala Kaki pecah-pecah pada anak

Tanda-tanda pertama kulit pecah-pecah dapat diketahui dari semakin dalamnya lipatan kulit di lipatan sendi antara ruas-ruas jari - dari sisi telapak kaki. Selain tumit, retakan paling sering muncul di jempol kaki anak. Retakannya bisa sangat dalam, sangat menyakitkan, dan berdarah.

Retakan di bawah jari kaki pada anak-anak, yang memengaruhi alur fleksor antara metatarsus dan falang pertama jari kaki (dari sisi fleksor sendi metatarsophalangeal), muncul dalam kasus dermatosis plantar juvenil (di mana permukaan telapak kaki yang menahan beban juga berubah menjadi merah dan berkilau), hiperhidrosis elementer, dermatitis atopik, atau keratoderma.

Dan dengan infeksi jamur, retakan basah dan gatal terlihat di antara jari-jari kaki anak.

Komplikasi dan konsekuensinya

Bila retakan dalam terbentuk, konsekuensinya dimanifestasikan dengan rasa nyeri saat berjalan dan kerusakan kapiler disertai pendarahan.

Komplikasi berhubungan dengan infeksi sekunder dan berkembangnya peradangan bakteri, yang menyebabkan kulit memerah, jaringan subkutan membengkak, dan mungkin timbul cairan atau nanah.

Diagnostik Kaki pecah-pecah pada anak

Diagnosis didasarkan pada gejala klinis, pemeriksaan cedera, dan riwayat medis.

Namun, tes dan laboratorium seperti kerokan kulit (untuk menyingkirkan infeksi jamur), tes darah untuk kadar gula, hormon tiroid, dan antibodi mungkin diperlukan. Baca selengkapnya - Pemeriksaan kulit

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding penting dalam semua kasus, tetapi terutama pada lesi kulit jamur, karena pengobatannya memerlukan penggunaan obat antijamur, serta pada psoriasis plantar atau keratoderma, yang dalam pengobatannya menggunakan kortikosteroid topikal.

Pengobatan Kaki pecah-pecah pada anak

Pengobatan retakan dilakukan dengan menggunakan agen topikal. Ini adalah obat-obatan dalam bentuk salep, krim, krim-balsem, krim berbasis hidrofilik (gel):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo.

Jika retakannya basah, digunakan salep atau pasta seng.

Jika retakan terinfeksi, Anda harus menggunakan salep dengan antibiotik: Levomekol, emulsi synthomycin, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (untuk anak-anak di atas 12 tahun) atau krim antiseptik seperti REPAIRcream,

Untuk retakan yang dalam, pembalut cair (hidrokoloid) untuk kulit efektif; sebelum mengaplikasikannya, area kulit yang rusak diobati dengan larutan furacilin, Betadine, Mramistin atau Chlorhexidine.

Bila retakan di sela-sela jari kaki anak disebabkan oleh mikosis, perlu dioleskan salep anti jamur di sela-sela jari kaki.

Homeopati menawarkan salep untuk retakan seperti Boro Plus, Calendula dan Cikaderm.

Perawatan fisioterapi (elektroforesis dengan Hidrokortison) dapat diresepkan oleh dokter kulit jika anak di atas usia dua tahun memiliki retakan dalam akibat dermatitis atopik - yaitu, tidak terkait dengan infeksi jamur, dan tidak terinfeksi bakteri.

Dokter mungkin menyarankan pemberian vitamin A dan D pada anak.

Cobalah pengobatan tradisional – lumasi retakan dengan minyak sea buckthorn atau rosehip, minyak ikan atau lanolin, jus daun lidah buaya atau buah viburnum, larutan mumiyo atau propolis.

Sebagai aturan, pengobatan herbal terbatas pada rendaman kaki atau losion dengan rebusan dan infusi air kamomil, jelatang, dan calendula.

Pencegahan

Tidak ada yang mengklaim bahwa munculnya retakan pada kaki anak dapat dicegah dalam semua kasus. Namun, pencegahan dampak negatif faktor eksogen dapat dilakukan. Dan itu termasuk:

• mencuci kaki setiap hari dengan sabun lembut dan mengeringkan kulit di antara jari-jari kaki secara menyeluruh;
• mengenakan sepatu dan kaus kaki yang terbuat dari bahan alami;
• penggantian kaus kaki secara teratur;
• sering berjalan-jalan di sekitar rumah tanpa alas kaki;
• melembabkan kulit kering pada kaki Anda (menggunakan krim pelembab kaki setelah mandi);
• penggunaan pengobatan yang efektif untuk kaki berkeringat;
• pengobatan dermatomikosis tepat waktu dan pengobatan antijamur pada sepatu.

Dengan kulit kering, anak-anak membutuhkan asam lemak esensial, khususnya asam linolenat, yang ditemukan dalam ikan laut berlemak, kuning telur ayam, minyak sayur, kacang-kacangan, dan biji bunga matahari.

Ramalan cuaca

Dokter dengan yakin mendefinisikan prognosisnya sebagai baik: sebagian besar retakan sembuh dalam seminggu setelah perawatan. Retakan yang dalam pada kaki anak dapat disembuhkan dalam dua minggu (menggunakan pembalut cair untuk kulit).

Dan dermatosis plantar juvenil biasanya hilang selama masa pubertas pada remaja.