Ribavirin

Ribavirin menunjukkan aktivitas antivirus yang kuat; ini adalah zat buatan manusia dengan berbagai efek terapeutik.

Obat ini memiliki efek pengobatan yang signifikan terhadap sejumlah besar virus, meskipun prinsip pasti dari efek obat tersebut belum sepenuhnya ditentukan. Ada asumsi bahwa obat tersebut melemahkan kumpulan guanosin 3-fosfat intraseluler, sehingga membantu menekan proses produksi asam nukleat virus.

[ 1 ]

Indikasi Ribavirin

Obat ini digunakan untuk inhalasi di rumah sakit untuk bayi dan anak kecil yang menderita infeksi saluran pernapasan bawah parah yang disebabkan oleh RSV.

Pada orang dewasa, obat ini sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi. Obat ini diminum untuk hepatitis C, serta demam berdarah Lassa.

Pemberian obat parenteral diresepkan dalam kasus demam berdarah yang disertai sindrom ginjal.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Komponen tersebut dirilis dalam bentuk kapsul, bubuk atau tablet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, bioavailabilitasnya adalah 45%. Nilai Cmax tercatat setelah 0,5-1,5 jam. Komponen aktif tidak disintesis dengan protein intraplasma, tetapi dapat terakumulasi di dalam eritrosit. Zat tersebut juga mengatasi BBB.

Biotransformasi terjadi di hati; ekskresi terjadi terutama melalui urin. Waktu paruh dosis tunggal adalah 27-36 jam, dan dalam kasus nilai stabil dalam darah, 6 hari.

Setelah pemberian melalui inhalasi, sekitar 30-55% obat diekskresikan dalam bentuk komponen metabolik dalam urin (selama 72-80 jam).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Kapsul atau tablet obat harus diminum secara oral, bersama makanan. Biasanya 0,8-1,2 g zat tersebut diminum per hari. Porsinya harus dibagi menjadi 2 dosis. Siklus terapi biasanya berlangsung 0,5-1 tahun. Namun, durasi pengobatan untuk setiap pasien dipilih oleh dokter yang merawat secara individual.

Obat ini hanya dapat diberikan secara intravena di rumah sakit. Cara penggunaan dan ukuran porsi dipilih oleh tenaga medis profesional.

Penghirupan obat harus dilakukan pada anak kecil selama 3 hari pertama perkembangan infeksi. Prosedur tersebut harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Penghirupan harus dilakukan setiap hari, selama 12-18 jam. Seluruh siklus berlangsung selama 3-7 hari. 10 mg/kg zat obat harus diberikan per hari. 1 ml cairan mengandung 20 mg komponen obat.

Untuk membuat cairan, diperlukan 6 g bubuk, yang dilarutkan dalam air injeksi (0,1 l). Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam alat inhalasi khusus, kemudian air ditambahkan untuk memperoleh volume 0,3 l.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gunakan Ribavirin selama kehamilan

Ribavirin tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• CHF (stadium 2-3 penyakit);
• gagal ginjal (tingkat klirens kreatinin kurang dari 50 ml per menit);
• tahap parah gagal hati;
• patologi yang bersifat autoimun;
• depresi berat, yang mana terdapat kecenderungan bunuh diri;
• intoleransi terhadap ribavirin;
• anemia yang parah;
• sirosis hati dalam tahap dekompensasi;
• penyakit tiroid yang tidak dapat disembuhkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Efek samping Ribavirin

Kemungkinan efek samping meliputi:

• gangguan peredaran darah: trombositopenia, neutro-, leukopenia atau granulositopenia, serta anemia (dalam kasus perkembangan manifestasi negatif, tes darah harus dilakukan dengan interval 2 minggu);
• gejala alergi: iritasi atau ruam epidermis, fotosensitivitas, eritema, urtikaria, hipertermia, SJS, anafilaksis, TEN dan edema Quincke, serta konjungtivitis (setelah terhirup) dan menggigil (setelah pemberian obat secara intravena);
• lesi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular: asistol, penurunan tekanan darah atau bradikardia (perlu untuk terus memantau kondisi pasien);
• gangguan hati: hiperbilirubinemia;
• masalah pada fungsi sistem saraf: mudah tersinggung, depresi, malaise, sindrom astenik, pusing, kebingungan, dan insomnia, serta kecemasan, sakit kepala, ketidakstabilan emosi, kelelahan, dan kelemahan sistemik;
• gangguan yang berhubungan dengan sistem pernapasan: atelektasis paru, pneumotoraks, faringitis, dan dispnea. Selain itu, kejang bronkial, sinusitis, edema paru, pilek, batuk, sindrom hipoventilasi, dan apnea (saat melakukan inhalasi);
• gangguan pencernaan: kembung, kehilangan nafsu makan, stomatitis, sembelit, mulut kering atau rasa logam, diare dan glositis, serta mual, pankreatitis, nyeri perut, perubahan rasa, muntah, hiperbilirubinemia dan gusi berdarah;
• masalah pada fungsi organ indera: gangguan penglihatan atau pendengaran, lesi di daerah kelenjar lakrimal dan tinitus;
• lesi pada struktur muskuloskeletal: mialgia atau artralgia;
• gangguan yang berhubungan dengan sistem urogenital: dismenore, prostatitis, hot flashes, serta penurunan libido atau menoragia;
• manifestasi lain: nyeri pada area suntikan, kelainan struktur rambut atau rambut rontok, infeksi virus (misalnya, herpes), jamur, hipotiroidisme, hiperhidrosis, dan sebagai tambahan, rasa haus yang sangat, sindrom mirip flu, nyeri pada area tulang dada dan limfadenopati.

Selama terhirup, dokter mungkin mengembangkan gejala negatif berikut: hiperemia okular, pembengkakan di area kelopak mata, sakit kepala, dan gatal-gatal epidermis.

[ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Keracunan obat dapat menyebabkan peningkatan efek negatif Ribavirin.

Dalam kasus seperti itu, penghentian obat secara wajib diperlukan. Tindakan pengobatan simptomatik juga dilakukan.

[ 23 ]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan interferon meningkatkan efektivitas obat.

Tingkat bioavailabilitas obat menurun bila dikombinasikan dengan zat aluminium atau magnesium, serta dengan simetikon.

Interaksi obat dengan zidovudine atau stavudine dapat memicu melemahnya aktivitas obat ini.

Perlu diperhitungkan tingkat ekskresi Ribavirin yang rendah - karena itu, dapat memengaruhi penggunaan obat lain selama 2 bulan setelah akhir terapi.

[ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Ribavirin harus disimpan di tempat yang gelap dan kering. Suhu harus berada dalam kisaran 25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kehidupan rak

Ribavirin disetujui untuk digunakan selama jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan zat terapeutik.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada pediatri.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol dengan Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin dan Devirs.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ulasan

Ribavirin biasanya mendapat tanggapan positif dari pasien. Namun terkadang komentar mengatakan bahwa obat tersebut hanya menghilangkan gejala penyakit, tanpa menghilangkan penyebab kemunculannya, dan oleh karena itu merekomendasikan penggunaan analognya. Pada saat yang sama, ulasan cukup sering menyebutkan munculnya berbagai gejala negatif, yang terkadang dihilangkan dengan beralih dari bentuk tablet ke bentuk kapsul obat.

Ada juga bukti bahwa pada orang dengan patologi kambuh dan mereka yang sebelumnya belum pernah menggunakan interferon α-2β, efektivitas pengobatan meningkat dengan penggunaan gabungan Ribavirin dengan Altevir.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]