Rifapentine

Rifapentine adalah antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari genus Mycobacterium, termasuk Mycobacterium tuberculosis (bakteri penyebab tuberculosis). Obat ini termasuk dalam kelompok antibiotik golongan rifampisin, yang juga mencakup rifampisin.

Rifapentine memiliki sifat antimikobakteri dan umumnya digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis, terutama pada pasien yang resistan terhadap banyak obat. Rifapentine juga dapat digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi atau berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Obat-obatan berbasis rifapentin biasanya diminum dalam bentuk tablet atau kapsul. Seperti semua antibiotik, rifapentin hanya boleh digunakan jika diresepkan oleh dokter, dengan mengikuti dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan. Obat ini dapat menimbulkan efek samping dan dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi penting untuk mendiskusikan penggunaannya dengan dokter.

Indikasi Rifapentina

1. Pengobatan tuberkulosis: Rifapentine dapat digunakan bersama dengan antibiotik lain untuk mengobati tuberkulosis. Hal ini terutama penting ketika terjadi TB yang resistan terhadap banyak obat atau pasien tidak patuh dengan pengobatan sebelumnya.
2. Profilaksis tuberkulosis: Rifapentine dapat digunakan sebagai agen profilaksis pada beberapa pasien, terutama mereka yang kontak dengan orang yang terinfeksi atau memiliki risiko tuberkulosis yang meningkat (misalnya, pasien dengan infeksi HIV).
3. Pencegahan infeksi sekunder pada pasien dengan Mycobacterium avium complex (MAC): Dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentine dapat digunakan untuk mencegah infeksi sekunder yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex (MAC), terutama pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti mereka yang terinfeksi HIV.

Surat pembebasan

Rifapentine biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Tablet rifapentine dapat mengandung berbagai jumlah zat aktif, tetapi paling sering ditemukan dalam dosis 150 mg dan 300 mg. Bentuk ini memungkinkan pemberian dosis obat yang tepat dan mudah dikonsumsi oleh pasien.

Selain tablet, bentuk sediaan lain seperti kapsul atau bubuk untuk suspensi mungkin tersedia di beberapa negara, tetapi tablet adalah bentuk yang paling umum dan paling banyak digunakan.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya terkait dengan kemampuannya untuk menghambat RNA polimerase bakteri, yang menyebabkan terganggunya sintesis RNA dan protein pada bakteri yang rentan. Hal ini menyebabkan kematian bakteri dan mengendalikan penyebaran infeksi.

Rifapentine memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap banyak bakteri, termasuk mikroorganisme tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis, serta bakteri Gram-positif dan Gram-negatif lainnya. Obat ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat antituberkulosis lainnya untuk mengobati tuberkulosis dan bentuk-bentuknya yang resistan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifapentine biasanya diserap dengan cepat dan tuntas dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat memperlambat penyerapannya tetapi tidak memengaruhi kelengkapannya.
2. Metabolisme: Rifapentine mengalami metabolisme ekstensif di hati melalui sistem sitokrom P450. Metabolit utamanya adalah 25-deaza-riboflavin, yang juga memiliki aktivitas melawan mikroba.
3. Eliminasi: Rifapentine dan metabolitnya sebagian besar diekskresikan melalui ginjal. Waktu paruhnya sekitar 15-20 jam.
4. Interaksi dengan makanan: Asupan makanan memengaruhi laju penyerapan rifapentin, tetapi tidak memengaruhi kelengkapannya. Oleh karena itu, obat ini biasanya diminum tanpa makanan.
5. Pengikatan protein: Rifapentine mengikat protein plasma darah pada tingkat sekitar 80-85%.
6. Paparan Sistemik: Kadar rifapentin dalam darah dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor termasuk dosis, makanan, status hati dan ginjal pasien.
7. Farmakodinamik: Rifapentine adalah obat antibakteri yang aktif melawan banyak jenis bakteri, termasuk basil tuberkel (Mycobacterium tuberculosis).

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan tuberkulosis aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya diresepkan dengan dosis 600 mg sekali sehari dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya.
• Jalannya pengobatan dan kombinasi obat bergantung pada sensitivitas mikobakteri dan dapat disesuaikan tergantung pada respons klinis dan hasil uji laboratorium.

Untuk pengobatan tuberkulosis laten:

• Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, rifapentine dapat diresepkan dengan dosis 900 mg sekali seminggu dalam kombinasi dengan isoniazid selama 3 bulan.

Cara Pemakaian:

• Rifapentine harus diminum secara oral, tanpa memperhatikan asupan makanan. Namun, meminumnya bersama makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Penting untuk mengonsumsi rifapentine secara teratur, pada waktu yang sama setiap hari, untuk memastikan efek terapi terbaik.
• Jangan hentikan penggunaan rifapentine tanpa berkonsultasi dengan dokter, meskipun Anda merasakan perbaikan. Pengobatan yang tuntas diperlukan untuk menyembuhkan infeksi secara tuntas dan mencegah bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik.

Gunakan Rifapentina selama kehamilan

Penggunaan rifapentin selama kehamilan dapat dikaitkan dengan risiko tertentu pada janin. Tidak ada cukup data mengenai keamanannya selama kehamilan dan oleh karena itu penggunaannya hanya boleh dilakukan untuk indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifapentine atau komponen obat lainnya tidak boleh meminumnya.
2. Insufisiensi hati: Penggunaan rifapentin mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan disfungsi hati yang parah.
3. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan rifapentin selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya di bawah indikasi ketat dan di bawah pengawasan medis.
4. Pediatrik: Data tentang penggunaan rifapentin pada anak-anak terbatas, oleh karena itu penggunaan pada anak-anak harus di bawah pengawasan dokter.
5. Hiperbilirubinemia: Penggunaan rifapentin dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hiperbilirubinemia.
6. Interaksi dengan obat lain: Rifapentine dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat mengganggu efektivitasnya atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
7. Kondisi lain: Jika Anda memiliki kondisi medis serius lainnya, seperti penyakit jantung, pembuluh darah, atau ginjal, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan kehati-hatian dan pengawasan khusus oleh dokter Anda.

Efek samping Rifapentina

1. Gangguan gastrointestinal: Ini mungkin termasuk mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan), dan ketidaknyamanan perut.
2. Gejala neurologis: Pusing, sakit kepala, mengantuk, astenia (kelemahan umum), atau peningkatan iritabilitas dapat terjadi.
3. Reaksi alergi: Meliputi ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, dermatitis alergi dan jarang terjadi anafilaksis.
4. Perubahan jumlah darah: Mungkin ada peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih, trombosit, atau sel darah merah.
5. Meningkatnya kepekaan terhadap cahaya: Rifapentine dapat menyebabkan fotosensitisasi, yang meningkatkan risiko kulit terbakar akibat paparan sinar matahari dalam jangka waktu lama.
6. Disfungsi hati: Peningkatan kadar enzim hati dalam darah, penyakit kuning, dan hepatitis dapat terjadi.
7. Efek samping lainnya: Efek samping langka lainnya seperti hiperpigmentasi kulit, mialgia (nyeri otot), artralgia (nyeri sendi), dan takikardia dapat terjadi.

Overdosis

Ada informasi terbatas tentang overdosis rifapentine, tetapi efek samping yang serius seperti toksisitas hati, dispepsia, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Jika terjadi dugaan overdosis rifapentin, sebaiknya segera cari pertolongan medis. Penanganan overdosis bersifat simptomatis, yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan mempertahankan fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Rifapentine dapat menurunkan efektivitas antibiotik seperti azitromisin, klaritromisin, dan tetrasiklin.
2. Agen antijamur: Rifapentine dapat memengaruhi metabolisme obat antijamur seperti flukonazol, ketokonazol, dan itrakonazol, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasinya dalam darah.
3. Obat antiepilepsi: Interaksi antara rifapentin dan obat antiepilepsi, seperti karbamazepin dan fenitoin, dapat mengurangi konsentrasi obat tersebut dalam darah, yang dapat menyebabkan memburuknya pengendalian epilepsi.
4. Obat antivirus: Rifapentine dapat memengaruhi metabolisme obat antivirus seperti lopinavir/ritonavir, yang dapat menyebabkan perubahan konsentrasi obat dalam darah dan peningkatan risiko efek samping.
5. Obat kardiovaskular: Rifapentine dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan risiko pendarahan.