Pengobatan pencegahan dianjurkan bagi setiap orang yang dites positif mengidap TBC.

Pengobatan pencegahan tuberkulosis (TB) dapat mencegah infeksi TBC laten berkembang menjadi penyakit fatal. Meskipun infeksi TBC dapat disembuhkan sepenuhnya, tidak ada konsensus global mengenai subkelompok orang yang terpapar TBC mana yang harus diprioritaskan untuk pengobatan pencegahan, dan apakah manfaat pengobatan ini bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti usia atau infeksi yang dikonfirmasi. p>

Sebuah studi baru yang dipimpin oleh seorang peneliti di Boston University School of Public Health (BUSPH) memperjelas masalah ini, menunjukkan bahwa orang dengan infeksi TBC yang terkonfirmasi—yaitu, hasil tes kulit atau darah yang positif—harus menerima pengobatan prioritas di daerah dengan prevalensi rendah. Pengaturan, berapa pun usianya.

Namun, di wilayah dengan beban tinggi, semua individu yang terpapar harus dipertimbangkan untuk mendapatkan pengobatan pencegahan, bahkan tanpa adanya infeksi yang dikonfirmasi, berdasarkan hasil yang dipublikasikan di The Lancet Respiratory Medicine. hal>

Strategi ini dapat membantu mengakhiri epidemi TBC dan mendukung upaya global untuk mengurangi kematian akibat TBC sebesar 95% pada tahun 2035 (dibandingkan dengan perkiraan tahun 2015). Pada tahun 2022, terdapat lebih dari 10 juta kasus TBC aktif di seluruh dunia, yang mengakibatkan 1,5 juta kematian.

"Tuberkulosis mempengaruhi puluhan juta orang setiap tahun dan memiliki konsekuensi jangka panjang, bahkan setelah pemulihan,” kata pemimpin studi dan penulis koresponden Dr. Leonardo Martinez, asisten profesor epidemiologi di BUSPH. “Menemukan cara untuk mengoptimalkan pencegahan sangat penting untuk memerangi epidemi.”

Untuk penelitian ini, Dr. Martinez dan rekannya melakukan tinjauan dan analisis komprehensif untuk mengidentifikasi kasus baru TBC di antara orang-orang yang melakukan kontak dekat dengan kasus yang didiagnosis, dan membandingkan efektivitas pengobatan pencegahan pada individu yang terpapar tersebut berdasarkan usia, status infeksi dan beban TBC dalam kondisi mereka.

Di antara 439.644 peserta, tim menemukan bahwa pengobatan pencegahan TBC 49% efektif di antara 2.496 orang yang mengidap TBC, terutama di antara mereka yang hasil tes kulit atau darahnya positif (yang efektivitasnya 80%).

Yang luar biasa, para peneliti menemukan bahwa pengobatan pencegahan TBC tidak efektif bagi sebagian besar orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi, kecuali anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Bagi mereka yang memiliki hasil tes kulit atau darah yang positif, efektivitas pengobatan dapat dibandingkan di semua kelompok umur - dewasa, anak-anak berusia 5-17 tahun, dan anak-anak

Tim juga memperkirakan jumlah orang yang perlu mendapat pengobatan (NNT) untuk mencegah satu orang terkena TBC. Terlepas dari status infeksinya, NNT lebih rendah pada kondisi beban tinggi (29 hingga 43 orang) dibandingkan dengan kondisi beban rendah (213 hingga 455 orang). Meskipun individu dengan tes darah atau kulit negatif tampaknya tidak mendapatkan manfaat dari pengobatan pencegahan, para peneliti berpendapat bahwa rendahnya NNT secara keseluruhan mungkin membenarkan pemberian prioritas pengobatan pada semua kontak yang terpapar di wilayah di mana tes infeksi TBC tidak tersedia.

"Meskipun sangat penting untuk menemukan dan mengobati orang yang menyebarkan TBC di masyarakat, ancaman TBC global tidak akan pernah berakhir sampai orang dengan TBC laten diobati," kata rekan penulis studi Dr. S. Robert Horsburgh, profesor kesehatan global. "Hasil penelitian ini menunjukkan betapa efektifnya pengobatan ini."