Rifapex

Obat Rifapex mengandung zat aktif yang dikenal sebagai rifapentine. Rifapentine termasuk dalam kelompok antibiotik golongan rifampisin. Obat ini banyak digunakan untuk mengobati tuberkulosis dan mencegah tuberkulosis pada beberapa pasien.

Rifapentine, seperti rifampisin, memiliki aktivitas antibakteri dan dapat efektif dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Obat ini sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk tuberkulosis, terutama pada pasien dengan resistensi terhadap berbagai obat.

Seperti banyak antibiotik lainnya, rifapentin dapat menimbulkan efek samping, termasuk gangguan gastrointestinal, perubahan pada sistem peredaran darah, hati, dan organ lainnya, serta interaksi dengan obat lain. Oleh karena itu, penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan dokter yang dapat mengevaluasi indikasi, memilih dosis, dan memantau pengobatan.

Indikasi Rifapexa

1. Pengobatan tuberkulosis: Rifapentine sering diresepkan sebagai komponen terapi antibiotik kombinasi untuk pengobatan tuberkulosis. Obat ini efektif melawan Mycobacterium tuberculosis, bakteri penyebab tuberkulosis, dan dapat digunakan bersama antibiotik lain untuk mengobati penyakit yang sedang aktif.
2. Profilaksis tuberkulosis: Rifapentine terkadang digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang berisiko tinggi terkena penyakit ini. Misalnya, pada orang dengan tes mantoux atau tes kulit positif untuk tuberkulosis, pada pasien dengan infeksi HIV, atau pada mereka yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi tuberkulosis.
3. Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lain: Dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentin dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lain, termasuk Mycobacterium avium complex (MAC).

Surat pembebasan

1. Tablet oral: Ini adalah bentuk rifapentine yang paling umum. Tablet biasanya mengandung 150 mg atau 300 mg bahan aktif. Bentuk ini praktis untuk dikonsumsi setiap hari di rumah.
2. Bubuk suspensi oral: Bubuk suspensi oral mungkin disarankan untuk anak-anak atau orang dewasa yang kesulitan menelan tablet. Suspensi memungkinkan dosis obat yang tepat dan membuatnya lebih mudah diminum bagi mereka yang memiliki masalah menelan.

Farmakodinamik

Mekanisme kerja rifapentin terkait dengan kemampuannya untuk menghambat aktivitas RNA polimerase bakteri. Hal ini menyebabkan terganggunya sintesis RNA dan protein dalam sel bakteri, yang mengakibatkan kematian. Rifapentin juga memiliki aktivitas yang baik terhadap patogen yang resistan terhadap antibiotik lain.

Seperti antibiotik lainnya, rifapentine dapat menimbulkan berbagai efek samping seperti gangguan pencernaan, sakit kepala, reaksi alergi, dan lain-lain. Saat meresepkan dan menggunakan rifapentine, penting untuk mengikuti anjuran dokter dan dipantau secara teratur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifapentine memiliki penyerapan yang baik dan cepat dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat memengaruhi kecepatan dan tingkat penyerapannya.
2. Distribusi: Setelah diserap, rifapentin didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan tubuh, termasuk paru-paru, hati, ginjal, dan tulang.
3. Metabolisme: Jalur utama metabolisme rifapentin dikaitkan dengan oksidasi dan demetilasinya di hati. Obat ini dimetabolisme dengan melibatkan enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini.
4. Ekskresi: Rifapentine diekskresikan terutama melalui empedu dan sebagian kecil melalui urin.
5. Semi-Eliminasi: Waktu paruh rifapentine adalah sekitar 50 jam.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan tuberkulosis aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya dikonsumsi bersamaan dengan obat anti-TB lainnya.
• Dosis standar adalah 600 mg sekali sehari selama dua bulan pertama pengobatan, tergantung pada rejimen pengobatan dan kombinasi dengan obat lain.
• Dosis dan durasi pengobatan kemudian dapat disesuaikan oleh dokter Anda.

Untuk pengobatan tuberkulosis laten:

• Dosis dan rejimen pengobatan untuk tuberkulosis laten dapat bervariasi. Misalnya, orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun dapat diresepkan dosis rifapentin 900 mg yang dikombinasikan dengan isoniazid seminggu sekali selama 3 bulan.
• Penting untuk benar-benar mengikuti petunjuk dokter mengenai cara pengobatan.

Pedoman aplikasi umum:

• Rifapentine sebaiknya diminum secara oral, sebaiknya pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kestabilan konsentrasi obat dalam darah.
• Obat ini dapat diminum tanpa makan, namun meminumnya bersama makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Selama pengobatan dengan rifapentine, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Gunakan Rifapexa selama kehamilan

Penggunaan rifapentin selama kehamilan dapat menimbulkan risiko tertentu pada janin. Tidak ada cukup data mengenai keamanannya selama kehamilan dan penggunaannya hanya boleh dilakukan jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifapentine atau bahan obat lainnya tidak boleh menggunakannya.
2. Hepaticinsufficiency: Penggunaan rifapentine mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan penyakit hati yang parah seperti sirosis atau hepatitis.
3. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan rifapentin selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya bila benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
4. Usia anak-anak: Data tentang keamanan dan kemanjuran rifapentine pada anak-anak terbatas, oleh karena itu penggunaannya pada anak-anak harus diawasi oleh dokter.
5. Interaksi dengan obat lain: Rifapentine dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antiretroviral dan antibiotik, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitasnya.
6. Hiperbilirubinemia: Penggunaan rifapentin dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
7. Kondisi Lain: Bila terdapat kondisi serius lain seperti leukopenia atau hipokalsemia, penggunaan rifapentin mungkin memerlukan kehati-hatian dan pemantauan khusus.

Efek samping Rifapexa

1. Gangguan gastrointestinal: Misalnya, mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan).
2. Hipersensitivitas terhadap cahaya: Beberapa pasien mungkin hipersensitif terhadap sinar matahari (fotosensitisasi), yang dapat menyebabkan kulit terbakar atau reaksi kulit lainnya jika terpapar sinar matahari dalam jangka waktu lama.
3. Reaksi Alergi: Reaksi alergi seperti ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, anapilaksis, dan bahkan alveolitis alergi dapat terjadi.
4. Hepatotoksisitas: Kerusakan hati dapat terjadi, yang dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning atau hepatitis.
5. Sistem saraf pusat: Pusing, sakit kepala, astenia (kelemahan umum), mengantuk, anoreksia dapat terjadi.
6. Reaksi Lain: Anemia hemolitik, leukopenia, takikardia, vaskulitis, artralgia, dan mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Ada informasi terbatas tentang overdosis rifapentine, tetapi efek samping yang serius seperti toksisitas hati, dispepsia, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Jika terjadi dugaan overdosis rifapentin, sebaiknya segera cari pertolongan medis. Penanganan overdosis bersifat simptomatis, yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan mempertahankan fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi antibiotik dalam darah seperti makrolida (eritromisin, klaritromisin) dan azol (ketokonazol, flukonazol).
2. Obat antituberkulosis: Rifapentine dapat berinteraksi dengan antibiotik lain untuk pengobatan tuberkulosis, seperti isoniazid dan rifampisin, dan menyebabkan penurunan efektivitasnya.
3. Obat antivirus: Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi obat antivirus seperti inhibitor protease antivirus dan analog nukleosida, yang dapat mengurangi efektivitasnya.
4. Antikoagulan: Rifapentine dapat meningkatkan atau menurunkan efek antikoagulan (obat antipembekuan darah) seperti warfarin dan dapat menyebabkan perubahan dalam pembekuan darah.
5. Imunosupresan: Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi imunosupresan seperti siklosporin, sehingga mengurangi efektivitasnya.
6. Obat yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular: Rifapentine dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular, seperti obat antiaritmia, dan mengubah efektivitasnya.