Rontgen sendi sakroiliaka

Sinar-X pada sendi iliosakral (iliosakral) memvisualisasikan struktur anatomi terpenting dari sistem muskuloskeletal: sendi sakroiliaka berpasangan, yang menghubungkan permukaan artikular sakrum (os sacrum) dan tulang ilium (os ilium) yang merupakan bagian dari cincin panggul.

Indikasi untuk prosedur ini

Visualisasi sendi-sendi ini menggunakan sinar X dilakukan:

• jika terjadi cedera pada sendi sakroiliaka (salah satu atau keduanya) dan tulang panggul – retak dan/atau patah tulang; [ 1 ]
• untuk menentukan penyebab nyeri sendi sakroiliaka yang sering atau terus-menerus, dirasakan sebagai nyeri di punggung bawah (tulang belakang lumbosakral) atau daerah panggul;
• dalam kasus masalah pergerakan akibat pelanggaran stabilitasnya (sendi ini diklasifikasikan sebagai sendi yang sebagian bergerak - amphiarthrosis);
• untuk tujuan mendiagnosis proses peradangan lokal, misalnya, jika diduga sakroiliitis.

Persiapan

Sebelum pemeriksaan ini, diperlukan persiapan, yang terdiri dari pembatasan sementara (selama tiga hari sebelum prosedur) konsumsi makanan yang kaya serat (selulosa), serta peningkatan pembentukan gas dalam usus. Dan jika ada masalah seperti sembelit, obat pencahar harus digunakan selama tiga hari yang sama.

Selain itu, malam sebelum rontgen, Anda tidak boleh makan setelah pukul 7 malam, dan di pagi hari Anda harus melakukan enema pembersihan.

Teknik Sinar-X pada sendi sakroiliaka.

Teknik radiografi konvensional melibatkan pelindungan bagian tubuh yang berdekatan dengan zona paparan sinar-X: saat memeriksa sendi iliosakral, pelat timah, menurut protokol perlindungan radiasi dari Komisi Internasional Perlindungan Radiologi (ICRP), harus melindungi perut bagian atas.

Lokasi spesifik dari struktur sendi sakroiliaka - bagian ilium dan sakrum yang membentuknya terletak pada sudut terhadap bidang sagital (tengah) tubuh, saling tumpang tindih pada bidang frontal (lurus) - memerlukan radiografi yang ditargetkan dalam beberapa proyeksi.

Pasien diletakkan di meja sinar-X dengan posisi telentang, tetapi bagian tubuh di bawah pinggang harus sedikit miring terhadap permukaan horizontal meja, yang untuk tujuan ini digunakan rol. Kaset dengan film sinar-X diletakkan di tempat tonjolan posterior atas (duri) pada puncak duri iliaka diproyeksikan, dan sinar mesin sinar-X difokuskan dari jarak satu meter pada area rongga perut - sedikit ke samping dari garis tengahnya, pada tingkat duri anterior atas os ilium. [ 2 ]

Posisi pasien setengah duduk dan badan dimiringkan ke depan atau ke belakang (dengan kaset ditaruh di bawah bokong) mungkin diperlukan pada kasus fraktur sendi iliosakral. [ 3 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pemeriksaan sinar X pada sendi sakroiliaka dikontraindikasikan selama kehamilan, pada kondisi pasien yang parah (terutama kehilangan kesadaran dan pendarahan), pada penyakit onkologis dan obesitas parah.

Komplikasi setelah prosedur

Konsekuensi negatif jangka pendek dari pemeriksaan ini mungkin berupa rasa tidak nyaman dan peningkatan nyeri pada sendi yang meradang atau cedera. Untuk menghindarinya, anestesi lokal (blok novocaine) dapat diberikan sebelum prosedur.

Tidak ada kasus komplikasi yang tercatat setelah prosedur ini, karena dosis radiasinya sangat rendah, dan bila dosis totalnya kurang dari 1000 mSv (milisievert), tidak ada risiko kesehatan.

Sebagai perbandingan: saat melakukan rontgen tulang cincin panggul (termasuk sakrum) dalam proyeksi langsung, dosis radiasinya tidak melebihi 2,23 mSv, dalam proyeksi lateral – 1,57 mSv.

Periksalah prosedurnya

Tidak ada perawatan yang diperlukan setelah radiografi sendi sakroiliaka.

Ulasan

Sejumlah ulasan dari para spesialis menunjukkan bahwa kemampuan diagnostik sinar-X sendi sakroiliaka untuk mengidentifikasi penyebab yang disebut sindrom nyeri sakroiliaka cukup terbatas: menurut perkiraan, keakuratan metode ini tidak melebihi 40,5%, dan sensitivitasnya tidak mencapai 30%.

Radiografi juga tidak cocok untuk deteksi dini sakroiliitis dan lesi lain pada sendi sakroiliaka, sehingga digunakan metode diagnostik instrumental lain, khususnya osteoskintigrafi, tomografi terkomputasi, atau pencitraan resonansi magnetik.