Nyeri di bawah sendok

Rasa tidak nyaman di daerah epigastrik/ulu hati (area di bawah prosesus xiphoid, yang berhubungan dengan proyeksi lambung ke dinding perut) umumnya disebut nyeri ulu hati.

Jika kita menggambar garis horizontal imajiner setinggi tepi bawah tulang rusuk, dan juga menandai bagian bawah lengkung kosta, maka area segitiga yang dihasilkan akan sesuai dengan epigastrium.

Nyeri di ulu hati, tergantung pada lokasi sindrom klinis, berfungsi sebagai panduan untuk menegakkan diagnosis.

Penyebab rasa sakit di bawah sendok

Lokasi pasti dari sindrom nyeri membantu mengidentifikasi penyakit, dan dengan demikian penyebab nyeri di bawah sendok.

Penyakit yang menimbulkan rasa tidak nyaman di daerah epigastrium:

• nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh kerusakan diafragma, duodenum, kerongkongan, bagian lambung, disfungsi hati dan saluran empedu, pankreas, masalah pada sistem jantung dan paru-paru;
• nyeri di sebelah kiri merupakan penyebab hernia hiatus, pankreatitis atau gastritis. Rasa tidak nyaman terjadi akibat sembelit, penyakit limpa, usus besar, serta masalah paru-paru, pielonefritis, gangguan sistem kemih;
• radang usus buntu akut;
• serangan pankreatitis;
• infark miokard dalam bentuk gastralgik;
• proses peradangan (pleuritis) atau penumpukan udara (pneumotoraks) di pleura;
• peritonitis purulen (infeksi daerah perut dan paresis usus);
• perforasi ulkus;
• kolik hati;
• penyakit menular;
• kemabukan;
• Demam berdarah Krimea (disebabkan oleh kutu);
• tipus.

[ 1 ]

Gejala

Serangan radang usus buntu terjadi dengan jenis nyeri yang tajam dan konstan di bawah ulu hati dan menjalar ke daerah pusar. Kemudian nyeri terlokalisasi di daerah iliaka dengan ketegangan otot yang signifikan.

Nyeri di bawah ulu hati yang seperti korset merupakan konsekuensi dari pankreatitis akut. Kondisi memburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol. Sering terjadi muntah empedu, yang tidak meringankan kondisi tersebut.

Pada infark miokard bentuk gastralgik, nyeri akut awalnya muncul di daerah epigastrik, meliputi daerah kardiak dan skapula. Terjadi penurunan tekanan, peningkatan denyut nadi dan aritmia. Pasien mempertahankan keadaan tidak bergerak untuk mengurangi nyeri.

Pneumonia basal (lokasi fokus - segmen bawah paru-paru) dan radang selaput dada terjadi dengan sindrom nyeri akut, yang meningkat saat bernapas dan batuk. Penyakit ini digambarkan dengan denyut nadi cepat, suara bising dan mengi di tulang dada, ketegangan perut, dan peningkatan suhu hingga 40 ° C.

Gejala nyeri di ulu hati pada pneumotoraks spontan terlokalisasi di dada sebelah kiri atau kanan.

Serangan nyeri seperti belati di daerah epigastrik menggambarkan peritonitis purulen, yang terjadi akibat adanya defek tembus pada dinding usus atau lambung (perforasi ulkus). Penyakit ini disertai ketegangan otot. Seiring waktu, nyeri akan mereda.

Kondisi perforasi ulkus dinding lambung posterior ditandai dengan nyeri tajam jika pencurahan terjadi di rongga perut. Pengisian bursa omentum tidak terlalu terasa nyerinya.

Nyeri di epigastrium saat palpasi, disertai mual, muntah, dan kelemahan parah merupakan gejala eksaserbasi duodenitis (radang duodenum).

Kram, nyeri tajam di bawah ulu hati, menjalar ke hipokondrium sisi kanan, mereda setelah minum antispasmodik, menyertai kolik hati.

Gejala keracunan:

• sakit kepala, pusing, kondisi umum melemah;
• suhu tinggi, menggigil;
• keadaan mual, muntah;
• diare;
• pingsan, kejang.

Demam berdarah Krimea dikaitkan dengan refleks muntah, gejala demam sedang, dan nyeri di daerah epigastrium.

Sakit di ulu hati setelah makan

Penyakit yang paling umum seperti gastritis, tukak lambung, dan tukak duodenum ditandai dengan rasa nyeri di bawah sendok setelah makan. Gejala penyakit dengan keasaman tinggi adalah nyeri, nyeri ulu hati, sendawa "asam". Pasien dengan keasaman rendah merasakan perasaan berat, perut penuh, mual, bersendawa. Sindrom nyeri juga dapat muncul saat perut kosong, yang lebih umum terjadi pada masalah duodenum.

Rasa sakit yang menusuk di daerah epigastrium setelah makan merupakan tanda pasti eksaserbasi pankreatitis. Rasa sakitnya konstan, hingga beberapa jam, terkadang berhari-hari. Intensitas rasa sakit tergantung pada stadium penyakit, sering menjalar ke punggung, hipokondrium. Rasa sakitnya seperti korset. Rasa sakit yang meningkat di bawah sendok diamati jika Anda mengambil posisi horizontal di punggung Anda, dan membungkuk ke depan, sebaliknya, mengurangi rasa sakit. Penyakit ini terjadi dengan mulut kering, mual, cegukan, bersendawa, muntah, diare. Pasien sering kehilangan nafsu makan, dan berat badannya turun banyak. Dalam kondisi kritis, tekanan darah turun, denyut nadi menjadi cepat, ada peningkatan suhu dan sesak napas.

Sakit yang luar biasa di ulu hati

Rasa "menghisap" di ulu hati merupakan pengingat dari tubuh tentang perlunya makan. Sensasi ini sering kali menyertai keadaan kecemasan yang meningkat, pengalaman gugup. Rasa sakit yang hebat di ulu hati seperti ditarik, terutama setelah makan, merupakan tanda yang jelas dari gastritis.

Penyakit terjadi jika:

• ada bau tidak sedap dari mulut, muncul sendawa;
• terlihat adanya penurunan atau hilangnya nafsu makan;
• nyeri/nyeri di epigastrium.

Penyakit berbahaya – kanker lambung mungkin tidak menampakkan dirinya dalam waktu yang cukup lama. Gejala tahap awal penyakit ini mirip dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis atau kolesistitis. Banyak pasien yang mengobati diri sendiri dan mencari pertolongan hanya pada tahap akut, ketika pengobatan sulit atau tidak mungkin dilakukan.

Kanker lambung ditandai dengan nyeri di bawah ulu hati, sering kali terasa nyeri dan sangat kuat. Nyeri tersebut mungkin terkait dengan asupan makanan: nyeri tersebut dapat terjadi setelah makan atau saat perut kosong. Beberapa pasien mengalami perubahan dalam preferensi makanan atau kehilangan nafsu makan sama sekali. Muntah dengan isi seperti bubuk kopi dan tinja berwarna hitam merupakan tanda-tanda berbahaya yang dapat mengindikasikan pendarahan lambung. Pasien mengeluhkan kelemahan umum dan kelelahan yang cepat.

Hernia pada garis putih perut juga menimbulkan rasa nyeri yang tidak berhubungan dengan asupan makanan. Saat perut tegang, benjolan menonjol, yang menghilang saat perut rileks.

Sakit parah di ulu hati

Sinyal dari tubuh yang tidak boleh diabaikan adalah nyeri hebat di ulu hati. Sindrom nyeri akut dapat menyerang Anda baik saat istirahat maupun selama periode aktivitas fisik atau mental yang maksimal. Nyeri seperti itu dapat mengindikasikan infark miokard. Kondisi pusing, berkeringat banyak, ketakutan yang tidak masuk akal akan kematian merupakan gejala yang mengindikasikannya. Nyeri tersebut sering kali memengaruhi lengan, rahang, dan punggung.

Nyeri akut, terkadang melingkar, mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis. Perlu dicatat bahwa lokasi nyeri dapat digunakan untuk menilai sifat penyakit. Jika nyeri hebat terlokalisasi di sebelah kiri, maka penyebab ketidaknyamanan adalah ekor pankreas. Nyeri melingkar menunjukkan kerusakan pada seluruh organ.

Tukak lambung dan duodenum terjadi dengan rasa nyeri yang tajam, akut, seperti terbakar, dan menusuk. Penelitian menunjukkan bahwa pria menderita penyakit ini dua kali lebih sering daripada wanita.

Rasa sakit tumpul di ulu hati

Proses atonia lambung akut merupakan penyakit langka yang menyebabkan tonus otot lambung terganggu dan meregang. Penyakit ini dapat bersifat refleksif atau muncul sebagai akibat dari infark miokard, peritonitis, pneumonia, trombosis pembuluh lambung, dan sejumlah lesi infeksi. Operasi sebelumnya, pemulihan dari anestesi dapat menyebabkan atonia lambung.

Kondisi ini ditandai dengan nyeri tumpul di ulu hati, rasa berat, perut terasa penuh, dan cegukan. Muntah disertai cairan kehijauan juga terjadi. Gejala berkembang dengan cepat, sering kali menyebabkan gangguan suplai darah ke dinding lambung, dan kemungkinan pecahnya dinding lambung.

Gastritis kronis dengan peningkatan sekresi ditandai dengan nyeri tumpul dan nyeri di daerah epigastrik. Gejalanya meliputi: nyeri ulu hati, sendawa asam, rasa seperti meledak atau tertekan di ulu hati, sembelit, dan, yang lebih jarang, muntah. Eksaserbasi biasanya terjadi setelah makan, saat minum alkohol, atau saat tidak mengikuti diet.

Sakit di bawah ulu hati sebelah kanan

Nyeri paroksismal yang hebat di bawah ulu hati kanan merupakan ciri khas kolik bilier ketika proses keluarnya empedu terganggu. Nyeri disebabkan oleh otot yang berusaha mengatasi penghalang yang terbentuk dari pasir/batu. Faktor dalam perkembangan penyakit ini dapat berupa massa lendir pada kolesistitis, disfungsi saluran empedu, proses tumor.

Kondisi ini diperparah oleh kesalahan pola makan - makanan yang tidak sehat, berlemak berlebihan, digoreng, minuman berkarbonasi, minuman beralkohol, gemetar saat bepergian, stres fisik dan mental. Nyeri di daerah epigastrik di sebelah kanan menjalar ke punggung, sisi kanan tulang dada, area di atas tulang selangka, tulang belikat, dan lengan kanan. Pasien sering mengeluh perut kembung, sembelit, kulit menguning, demam, mual. Proses muntah tidak memberikan kelegaan.

Rasa sakit yang tajam di ulu hati

Gejala nyeri pada pankreatitis bisa sangat parah sehingga pasien sering kehilangan kesadaran saat terjadi serangan. Penyakit radang pankreas bersifat berbahaya karena perkembangannya yang cepat. Nyeri akut di bawah ulu hati muncul tiba-tiba, meliputi area punggung, hipokondrium di sisi kiri.

Rasa sakit yang terkait dengan pankreatitis bervariasi setiap hari: biasanya tidak terdeteksi sebelum tengah hari. Kemudian rasa sakit mulai meningkat, mencapai puncaknya di malam hari. Dengan mengubah posisi tubuh, seseorang dapat merasakan seluruh rentang sensasi yang tidak menyenangkan – mulai dari tekanan yang kuat hingga rasa terbakar dan nyeri yang tak tertahankan saat berbaring. Sindrom nyeri berkurang saat duduk.

Intervensi medis yang mendesak diperlukan, jika tidak krisis dapat mengakibatkan kematian akibat syok nyeri.

Akibat paling berbahaya dari pankreatitis adalah peritonitis, yang ditandai dengan terisinya peritoneum dengan enzim pankreas selama pecahnya.

Terbentuknya kista palsu ditandai dengan nyeri akut di daerah epigastrium dan disfungsi pencernaan.

Proses kanker, infeksi, keracunan, radang usus buntu juga menyebabkan berkembangnya sindrom nyeri akut dan tajam di daerah epigastrium.

Nyeri di bawah ulu hati saat menarik napas

Gejala indikatif saat mendiagnosis kolik ginjal adalah nyeri saat menarik napas di bawah ulu hati, menjalar ke hipokondrium kanan dan menyebar ke seluruh perut.

Osteochondrosis pada tulang belakang toraks mungkin awalnya disalahartikan sebagai penyakit paru-paru atau jantung. Rasa sakit yang terus-menerus dan menyakitkan bertambah parah saat menghirup dan bersin. Gejala terkait: perasaan "merinding" pada kulit, kesemutan, mati rasa, fungsi motorik lengan terbatas, berderak saat menggerakkan bahu.

Masalah pada sistem paru-paru dan jantung disertai dengan keterbatasan mobilitas tulang rusuk dan nyeri saat bernapas di daerah epigastrik. Misalnya, pada infark miokard, angina, pneumonia, atau radang selaput dada.

Lokasi nyeri bergantung pada bagian paru mana yang terkena. Gejala paru-paru yang umum (batuk, sesak napas, demam, menggigil, dll.) disertai nyeri saat bernapas.

Rasa nyeri dan terbakar di ulu hati

Keluhan tentang sensasi terbakar, bersendawa, berat setelah makan, cepat kenyang diakui sebagai keluhan yang paling umum di antara penduduk di semua negara. Gejala yang tidak menyenangkan mengganggu kehidupan aktif, memaksa perubahan preferensi rasa, mengurangi kualitas hidup.

Fenomena ini disebut dispepsia fungsional. Mekanisme perkembangan penyakit ini meliputi perubahan motilitas lambung dan duodenum. Penyebab penyakit ini antara lain:

• merokok;
• konsumsi alkohol;
• agen farmakologis (termasuk aspirin);
• hipersensitivitas lambung;
• reaksi dari sistem saraf tepi dan pusat.

Dispepsia selalu disertai dengan rasa nyeri dan terbakar di ulu hati. Beberapa pasien menggambarkan sensasi terbakar sebagai manifestasi panas. Dan rasa nyeri dapat dirasakan sebagai kondisi kerusakan jaringan. Ketika semua gejala terdeteksi, perlu untuk menyingkirkan adanya patologi organik.

Gastritis akut ditandai dengan rasa terbakar dan nyeri di daerah epigastrik dengan intensitas yang bervariasi. Pasien melaporkan rasa tidak enak di mulut, kembung, mual, diare, dan muntah. Penyakit ini dapat disertai herpes dan demam. Terkadang gejala utama dalam diagnosis adalah kolaps vaskular (kondisi insufisiensi vaskular). Gastritis akut berkembang dengan cepat, tetapi tidak berlangsung lama (hingga 5 hari).

Pengobatan rasa sakit di bawah sendok

Sebelum meresepkan pengobatan untuk nyeri di ulu hati, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab nyeri dan menetapkan diagnosis yang akurat. Untuk tujuan ini, data dikumpulkan dari pasien tentang manifestasi dan lokasi nyeri, gejala terkait, gaya hidup, dan obat-obatan yang dikonsumsi. Studi berikut juga diperlukan:

• tes darah umum;
• tes yang menentukan fungsi hati dan ginjal;
• analisis urin umum;
• analisis fungsi kantong empedu dan pankreas;
• tes tinja untuk mendeteksi darah gaib;
• metode sinar X;
• EKG (untuk menentukan keadaan sistem jantung);
• Ultrasonografi organ perut;
• endoskopi (fibrogastroduodenoskopi);
• intubasi lambung (untuk mempelajari sekresi).

Pengobatan nyeri di bawah ulu hati didasarkan pada data yang diperoleh dan penyebab yang didiagnosis dari kejadiannya. Regimen pengobatan dapat ditujukan untuk memerangi penyebab yang mendasarinya atau mengurangi gejala. Beberapa kondisi memerlukan intervensi bedah segera - tumor kanker, tukak lambung, serangan radang usus buntu akut, pecahnya integritas organ dalam, dll.

Obat-obatan untuk tujuan terapeutik dan suportif diresepkan oleh dokter spesialis. Pasien diharuskan untuk mengikuti semua anjuran dengan ketat.

Pencegahan

Pencegahan nyeri di bawah sendok meliputi:

• pengendalian berat badan (jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengambil tindakan);
• membangun pola makan yang rasional (makanan harus kaya serat, hindari makanan yang digoreng, bagi makanan dalam porsi kecil dengan asupan lebih sering);
• mempertahankan moderasi dalam aktivitas fisik;
• tidak adanya makanan dalam makanan yang memicu serangan (alkohol, makanan dengan pengemulsi, pewarna dan aditif lainnya);
• minum air sedikit-sedikit;
• istirahat setelah makan hingga 30 menit;
• pelatihan teknik relaksasi dan pengendalian gangguan saraf;
• berhenti merokok;
• berjalan di udara segar;
• perawatan resor kesehatan.

"Hidup" dan "perut" adalah kata-kata Slavia kuno dengan tanda sama dengan. Kondisi organ perut sangat menentukan aktivitas sehari-hari dan kegembiraan hidup manusia. Sulit untuk tersenyum ketika rasa sakit di ulu hati "melilit", membatasi gerakan, dan menyebabkan sensasi yang menyiksa. Tetapi bagaimana jika perut membengkak sehingga rasa sakit terasa bahkan saat tidak bergerak?

Ada banyak penyebab nyeri di ulu hati. Jika Anda terhindar dari nasib rawat inap darurat, jangan tunda kunjungan ke dokter. Pencegahan terbaik adalah mendeteksi penyakit pada tahap awal.

[ 2 ]