Sakit di leher dan punggung

Nyeri di punggung dan leher sering terjadi, terutama pada orang tua. Nyeri di punggung bagian bawah adalah 50% orang berusia di atas 60 tahun. Gejala nyeri di punggung dan leher bisa termasuk rasa sakit lokal saja, akut atau kusam, kronis atau remitting, tergantung beberapa alasan dan disertai kejang otot. Stres refleks otot paraspinal sebagai respons terhadap cedera tulang belakang yang menyakitkan bisa lebih menyakitkan daripada penyebab yang mendasarinya. Dengan kekalahan sumsum tulang belakang atau sumsum tulang belakang, berbagai gejala neurologis bisa terjadi, termasuk gangguan sensorik dan kelemahan otot. Nyeri punggung dapat menyebar secara distal dalam kasus lesi pada akar spinal.

Penyakit utama yang menyebabkan nyeri di leher dan punggung
 

Pelokalan rasa sakit	Penyakit
Hanya nyeri serviks	Subluksasi Atlanto-aksial Nyeri refleks pada pembedahan arteri vertebral dan karotid, angina, infark miokard, meningitis, penyakit esofagus, tiroiditis. Herpes zoster Penyakit sendi temporomandibular Torticollis spasmodik Perdarahan subarachnoid
Hanya sakit punggung bagian bawah	Stenosis kanal tulang belakang pada tingkat lumbal Sclerosing osteitis pada ilium Fraktur osteoporosis (juga bisa terjadi pada toraks dan jarang di serviks) Nyeri refleks pada penyakit femur , daerah gluteal, organ panggul. Meredakan nyeri viseral pada pembedahan atau aneurisme aorta, kolik ginjal, pankreatitis, tumor retroperitoneal, pleuritis, pielonefritis Sili-sacral osteoarthritis Sacralomyelitis Spondylolystez
Nyeri di leher dan punggung bagian bawah	Ankylosing spondylitis (biasanya di daerah punggung bawah dan toraks) Arthritis (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis jarang menyerang punggung bawah) Anomali kongenital (misalnya spina bifida, lumbalisasi SI) Fibromyalgia Penyakit diskus intervertebralis Penyakit menular (misalnya osteomielitis, diskitis, abses epidural tulang belakang, artritis menular) Cedera (misalnya dislokasi, subluksasi, patah tulang) Peregangan (overstrain) otot dan ligamen Penyakit Paget Polimigia rektum Tumor (primer atau metastatik) Kompresi sumsum tulang belakang

Semua penyebab sakit punggung dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga kategori (persentase menunjukkan frekuensi kejadian rata-rata):

1. Mekanis (97%)
2. Non mekanis (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Sakit punggung mekanik:

• Lumbar kelebihan beban dan ketegangan - nyeri myogenic (70%)
• Degenerasi cakram dan sendi facet (10%)
• Disk h Hernia (4%)
• Fraktur kompresi osteoporosis (4%)
• Stenosis spinal (3%)
• Spondylolisthesis (2%)
• Fraktur traumatis (<1%)
• Penyakit bawaan (<1%)
  • Kyphosis atau skoliosis yang parah
  • Vertebra transisional
• Spondylized
• Pecahnya disk internal
• Ketidakstabilan yang dituduhkan

Nyeri non mekanis di belakang:

• Neoplasia (0.7%)
  • Beberapa myeloma
  • Metastasis karsinoma
  • Limfoma dan leukemia
  • Tumor sumsum tulang belakang
  • Tumor retroperitoneal
  • Tumor vertebral primer
• Infeksi (0,01%)
  • Osteomielitis
  • Penemuan septik
  • Abses paraspinal
  • Abses epidural
  • Tinea
• Radang sendi inflamasi (0,3%)
  • Ankylosing spondylitis
  • Sindrom Reiter
  • Patologi inflamasi viseral
• Penyakit Schoeirmmann (osteochondrosis)
• Penyakit Paget

Nyeri viseral di belakang:

• Penyakit organ panggul:
  • Prostatitis
  • Endometriosis
  • Penyakit radang kronis pada organ panggul
• Penyakit ginjal
  • Nephrolithiasis
  • Pyelonefritis
  • Abses perinefrik
• Aneurisma aorta
• Penyakit saluran pencernaan
  • Pankreatitis
  • Cholecystitis
  • Penetrasi ulkus

[1], [2], [3]