Salep untuk edema kaki

Ada beberapa patologi di mana salep untuk pembengkakan kaki membantu mengurangi keparahan gejala seperti retensi cairan dalam jaringan lunak: berat badan berlebih, gangguan drainase limfatik (limfostasis), varises atau tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Tentu saja, bila pembengkakan dikaitkan dengan kadar protein darah rendah, masalah jantung, ginjal atau tiroid, obat sistemik digunakan, tetapi dalam beberapa kasus dekongestan lokal direkomendasikan, yaitu salep yang dipilih dengan tepat untuk pembengkakan kaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Banyak salep modern yang diproduksi bukan berdasarkan lemak, tetapi berdasarkan gel, yang sifat hidrofiliknya berkontribusi pada penetrasi komponen aktif farmakologis yang lebih baik ke dalam kulit dan meningkatkan ketersediaan biologisnya. Oleh karena itu, hampir semua nama salep untuk pembengkakan kaki yang disertakan dalam ulasan ini adalah sediaan seperti gel, dan bentuk pelepasannya adalah gel dengan berbagai konsentrasi (dalam tabung).

Salep heparin (nama dagang lainnya - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb), menurut petunjuk resmi, memiliki indikasi penggunaan berikut: tromboflebitis pada vena ekstremitas bawah, flebitis dan periphlebitis, wasir eksternal, ulkus trofik pada kulit dan jaringan subkutan pada tulang kering, hematoma dan edema pada ekstremitas.

• Salep untuk pembengkakan kaki akibat varises: Troxevasin (sinonim: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Salep Heparin, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Salep untuk kaki melawan pembengkakan dan kelelahan: Girudoven (analog, juga mengandung ekstrak lintah - Venosol, gel-balsem 911+).
• Salep untuk nyeri dan bengkak pada kaki: Salep Heparin, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Salep untuk pembengkakan kaki setelah patah tulang: Salep Heparin, Dolobene, Indovazin.
• Salep untuk pembengkakan kaki saat hamil: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Salep untuk pembengkakan kaki pada orang tua: Salep Heparin, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Obat-obatan yang tercantum dapat membantu mengatasi berbagai cedera yang disertai nyeri dan pembengkakan.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Salep heparin bekerja dengan mengurangi pembekuan darah (meningkatkan aktivitas faktor plasmanya - AT III, KFG II dan trombin), dan obat ini diklasifikasikan sebagai antikoagulan langsung, yang mencegah pembentukan fibrin dari fibrinogen. Heparin endogen adalah glikosaminoglikan tersulfat alami - biopolimer yang disintesis oleh basofil dan sel mast dan memasuki aliran darah di tempat kerusakan pembuluh darah dan jaringan. Sodium heparin, yang merupakan bagian dari salep ini, juga menghambat faktor pembekuan darah. Molekul heparin bermuatan negatif mengikat molekul cairan interstisial (antarsel) bermuatan positif, sehingga salep heparin untuk edema kaki dengan etiologi apa pun merupakan agen anti-eksudatif yang efektif.

Asam benzonikotinat, yang merupakan bagian dari Salep Heparin, melebarkan pembuluh darah, memfasilitasi akses heparin ke jaringan, dan anestesi lokal benzocaine (anestesi) menghilangkan rasa sakit.

Farmakodinamik salep Dolobene disediakan oleh natrium heparin, dimexide, dan dexpanthenol. Cara kerja heparin sudah jelas; tindakan anti-inflamasi dan anti-edematous dari dimexide dikaitkan dengan penekanan aktivitas radikal hidroksida di tempat peradangan dan penyerapan cairan berlebih; dexpanthenol diubah menjadi asam pantotenat, yang membantu menormalkan metabolisme dalam sel.

Salep untuk pembengkakan kaki akibat varises Troxevasin mengandung hydroxyethylrutoside (troxerutin) - flavonol, turunan semi-sintetik dari quercerin glycoside rutin (rutoside), yang merupakan bagian dari kelompok vitamin P, yaitu membantu memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil. Troxerutin juga merupakan antioksidan, karena menghambat aktivitas lipoksigenase, yang mengkatalisis proses peroksidasi asam lemak tak jenuh ganda; menghambat sintesis glikosaminoglikan anti-inflamasi dan menghambat pelepasan histamin dari sel mast, membantu mengurangi peradangan.

Selain troxerutin, salep untuk nyeri dan bengkak pada kaki Indovazin mengandung obat antiinflamasi nonsteroid indometasin, yang meredakan peradangan, nyeri, dan pembengkakan jaringan dengan menekan agregasi trombosit dan meningkatkan trofisme jaringan - dengan menghambat aksi katalis untuk sintesis mediator inflamasi (COX-1 dan COX-2).

Farmakodinamik salep kombinasi Venogepanol didasarkan pada tiga komponen – heparin, venorutinol (analog troxerutin) dan dexpanthenol (lihat di atas).

Obat untuk pembengkakan pada varises dan tromboflebitis Ginkor Gel tidak hanya mengandung troxerutin, tetapi juga ekstrak ginkgo biloba, yang merupakan antioksidan kuat, menghambat mediator inflamasi fosfolipid PAF, mengurangi tonus pembuluh darah dan membantu memperkuat pembuluh darah.

Obat angioprotektif efektif lainnya adalah salep Venitan, yang berbahan dasar ekstrak kastanye kuda (Aesculus), yang mengandung saponin escin (yang mengurangi kekentalan darah, meningkatkan elastisitas dan kekuatan pembuluh darah) dan glikosida esculin (yang mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya).

Salep Gerbion Aesculus juga mengandung zat-zat yang berasal dari tumbuhan: ekstrak cair buah kastanye kuda dan herba semanggi manis (Melilotus officinalis), yang meningkatkan tonus pembuluh vena dan mengurangi aktivitas pembekuan darah (termasuk karena sifat antikoagulan dikumarol yang ditemukan dalam semanggi manis).

Mekanisme kerja salep untuk kaki terhadap pembengkakan dan kelelahan, serta terhadap rasa berat dan nyeri di kaki - Girudoven - disebabkan oleh peningkatan mikrosirkulasi di pembuluh darah ekstremitas bawah, yang difasilitasi oleh ekstrak kastanye kuda (lihat sebelumnya), ekstrak lintah obat (Hirudo medicinalis), kamper dan mentol. Ekstrak lintah mengandung peptida antikoagulan dari kelenjar ludahnya - hirudin, yang menekan aktivitas faktor pembekuan darah. Mentol dan kamper mengaktifkan sirkulasi darah lokal - karena iritasi reseptor kulit dan respons refleks pembuluh darah kulit dan jaringan subkutan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik salep untuk pembengkakan kaki yang disebutkan di atas tidak disajikan dalam petunjuk resmi obat tersebut.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosis dan administrasi

Salep apa pun untuk pembengkakan digunakan secara lokal dan dioleskan dalam lapisan tipis:

• Salep heparin, Venogepanol - tidak lebih dari tiga kali sehari, setelah aplikasi obat dioleskan ke kulit;
• Troxevasin, Venitan - gosokkan perlahan ke kulit dua kali sehari (pagi dan malam) (sampai salep terserap sempurna); bisa menggunakan perban atau dibalut di bawah perban elastis;
• Dolobene dan Indovazin – dua kali sehari (tidak lebih dari seminggu).
• Ginkor Gel – dua atau tiga kali sehari (jangan biarkan area kulit yang diobati dengan salep terkena sinar matahari);
• Salep Herbion Aesculus - oleskan hingga empat kali sehari (jangan digosok);
• Salep Girudoven untuk kaki melawan pembengkakan dan kelelahan dapat dioleskan tiga hingga lima kali dalam sehari.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gunakan salep untuk pembengkakan kaki selama kehamilan

Dokter yang merawat harus meresepkan salep Venogepanol atau Heparin untuk pembengkakan kaki selama kehamilan - setelah tes darah untuk kadar trombosit.

Troxevasin dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan; pada trimester kedua dan ketiga, obat dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada risiko terhadap perkembangan normal janin.

Salep Venitan dan Ginkor Gel disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Menurut petunjuknya, Herbion Aesculus dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui (karena tidak adanya efek sistemik pada tubuh). Namun, perlu dicatat bahwa semanggi manis dikontraindikasikan selama kehamilan karena adanya kumarin dan dikumarol.

Wanita hamil dilarang menggunakan salep Dolobene, Indovazin dan Girudoven.

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum untuk penggunaan semua produk yang termasuk dalam ulasan: adanya kerusakan atau perubahan patologis pada kulit di tempat pengolesan salep, serta hipersensitivitas individu terhadap obat tertentu atau salah satu komponennya.

Salep heparin untuk edema dan Hirudoven tidak digunakan dalam kasus pembekuan darah yang buruk.

Salep Dolobene tidak digunakan pada kasus asma bronkial dan gagal ginjal, serta pada anak di bawah usia lima tahun. Venogepanol dilarang untuk digunakan pada anak di bawah usia 12 tahun, dan Ginkor Gel sama sekali tidak digunakan untuk anak-anak.

Troxevasin dikontraindikasikan jika terjadi eksaserbasi gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum; Indovazin – jika terjadi kecenderungan perdarahan; Venitan – jika terjadi peningkatan kadar trombosit dalam darah.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Efek samping salep untuk pembengkakan kaki

Petunjuk penggunaan mencatat efek samping berikut dari salep untuk pembengkakan kaki:

Salep heparin, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - hiperemia kulit, ruam, gatal;

Dolobene - kemerahan pada kulit, rasa terbakar atau gatal, bau bawang putih dari mulut (yang dapat disebabkan oleh dimexide);

Herbion Aesculus – iritasi kulit dan peningkatan kekeringan.

Overdosis

Overdosis agen eksternal ini tidak dijelaskan dalam petunjuk karena kurangnya data tentang pelampauan dosis.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaksi dengan obat lain

Rekomendasi umum mengenai sediaan ini: untuk menghindari interaksi eksternal dengan sediaan lain, jangan pernah mengoleskan salep yang berbeda pada saat yang bersamaan.

Salep heparin tidak boleh digunakan selama pengobatan dengan antibiotik, NSAID atau antihistamin; Salep Dolobene tidak cocok dengan pemberian obat oral yang mengandung asam asetilsalisilat.

Kondisi penyimpanan

Salep untuk pembengkakan kaki Indovazin dan Venogepanol, salep Heparin disimpan pada suhu tidak melebihi +18°C (selain itu, salep Heparin dan semua salep dengan heparin harus disimpan di tempat gelap); salep Troxevasin, Dolobene, Venitan dan Gerbion esculus - pada suhu tidak melebihi +25°C; Ginkor Gel dan Girudoven - pada suhu +10-20°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kehidupan rak

Umur simpan salep Dolobene, Troxevasin, Salep Heparin dan Salep Ginkor Gel adalah tiga tahun; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus dan Girudoven cocok digunakan selama dua tahun sejak tanggal pembuatan (tertera pada kemasan).

[ 34 ]

Kesimpulannya, perlu diingat bahwa betapapun efektif dan mudahnya penggunaan salep tertentu untuk pembengkakan kaki, penyebab pembengkakannya berbeda-beda, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan medis untuk mengetahui etiologi stagnasi cairan di ekstremitas bawah dan mengarahkan pengobatan bukan pada gejalanya, tetapi pada penyakitnya sendiri.