Perawatan spa untuk osteoartritis

Pasien dengan osteoartrosis stadium radiografi I-III menurut Kellgren dan Lawrence tanpa sinovitis atau dengan eksaserbasi ringan dirujuk ke perawatan spa. Resor diindikasikan menggunakan lumpur terapeutik, serta dengan air klorida, natrium, dan air mineral lainnya (di Ukraina - Berdyansk, Evpatoria, Odessa, Saki), dengan air hidrogen sulfida, dengan air radon (di Ukraina - Khmelnik), dengan air termal silika yang mengandung nitrogen dan mineralisasi lemah. Pasien dengan osteoartrosis stadium IV dengan eksaserbasi sinovitis yang tajam dan adanya kontraindikasi terhadap perawatan spa tidak dirujuk ke perawatan spa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Regimen pengobatan osteoartritis yang diusulkan oleh Asosiasi Rheumatologi Ukraina

1. Pengobatan antiinflamasi dan analgesik untuk osteoartritis.

NSAID - inhibitor COX non-selektif:

• diklofenak;
• ibuprofenidr.

NSAID - inhibitor COX-2 selektif:

• meloxicam 7,5-15 mg sekali sehari;
• nimesulide 100 mg 2 kali sehari;
• celecoxib 100-200 mg/hari.

Antagonis reseptor IL-1:

• diacerein - 50 mg secara oral 2 kali sehari selama makan selama minimal 3 bulan;

Persiapan SET:

• Phlogenzym 2 tablet 3 kali sehari selama 3 minggu,
• Wobenzym 3-5 tablet 3 kali sehari selama 3 minggu,

Hormon glukokortikosteroid intra-artikular (jika obat anti-inflamasi lainnya tidak efektif) tidak lebih dari 4 suntikan per tahun:

• metilprednisolon (20-40 mg tergantung ukuran sendi),
• hidrokortison (50-125 mg tergantung ukuran sendi),
• triamcinolone (20-40 mg tergantung ukuran sendi).

2. Kondroprotektor:

• glukosamin 1500 mg sekali sehari selama 2-3 bulan dengan NSAID,
• kondroitin sulfat 750 mg 2 kali sehari selama 3 minggu, kemudian 500 mg 2 kali sehari jangka panjang;
• asam hialuronat 20 mg intra-artikular sekali seminggu selama 2 minggu, 3 siklus setiap 3 minggu,
• Alflutop - jika beberapa sendi terkena, 1 ml sekali sehari secara intramuskular selama 20 hari, setelah 3 bulan pengobatan dapat diulang; jika sendi besar terkena, secara intraartikular atau intramuskular sesuai dengan skema berikut: 2 ml pada setiap sendi yang terkena sekali setiap 3 hari selama 18 hari (6 suntikan), diikuti dengan suntikan intramuskular 1 ml (hingga 20 suntikan).

3. Aplikasi lokal bentuk salep dan gel NSAID:

• ibuprofen,
• piroksikam,
• preparat diklofenak, dll.

4. Terapi antioksidan:

• a-tocopherol acetate (vitamin E) 0,1-0,2 g per hari secara oral selama 1 bulan atau 1-2 ml larutan 10% sekali sehari selama 20 hari.

5. Persiapan yang meningkatkan mikrosirkulasi:

• pentoksifilin 100 mg 3 kali sehari,
• dipiridamol 75 mg/hari.

6. Perawatan ortopedi.
7. Latihan fisioterapi.
8. Prosedur fisioterapi.
9. Perawatan sanatorium dan resor.