Sarkoma usus halus: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sarkoma usus halus sangat jarang terjadi. Menurut statistik, sarkoma usus halus terjadi pada 0,003% kasus.

Sarkoma usus halus lebih umum terjadi pada pria, dan pada usia yang relatif muda. Sebagian besar sarkoma adalah limfosarkoma sel bulat dan sel spindel.

Gejala, perjalanan penyakit, komplikasi. Gambaran klinis sarkoma usus halus bervariasi. Gejala yang umum adalah nyeri. Namun, keluhan samar muncul pada periode pertama, sehingga hingga saat tumor bergerak mulai teraba, hampir tidak mungkin untuk mencurigai adanya sarkoma usus halus.

Karena sarkoma usus halus sangat jarang, gambaran klinis penyakit ini kurang dipelajari dan terdapat beberapa kontradiksi dalam deskripsi frekuensi gejala tertentu. Perdarahan merupakan gejala yang umum. Terjadinya perdarahan usus yang lebih sering pada sarkoma dibandingkan pada kanker usus halus disebabkan oleh ukuran tumor yang jauh lebih besar, suplai darah yang kaya, dan kecenderungan yang lebih besar untuk membusuk dan mengalami ulserasi.

Patensi usus tidak terganggu dalam jangka waktu lama pada sarkoma; dalam 80% kasus, patensi tidak terganggu sama sekali. Obstruksi mungkin disebabkan bukan oleh stenosis lumen usus, tetapi oleh intususepsi. Perforasi pada sarkoma usus halus sangat jarang terjadi.

Banyak penulis mencatat pertumbuhan sarkoma yang cepat. Ada laporan dalam literatur tentang kasus di mana sarkoma usus halus bertambah 10 kali lipat dalam 2 minggu. Beberapa penulis menunjukkan pertumbuhannya yang lambat dengan percepatan yang tiba-tiba setelah beberapa waktu sebagai ciri khas sarkoma. Laju pertumbuhan biasanya dijelaskan oleh kematangan tumor: tumor sel bulat yang belum matang tumbuh dengan cepat, tumor yang lebih matang - sel spindel dan fibrosarkoma - tumbuh jauh lebih lambat.

Tumor bermetastasis ke kelenjar getah bening pada 75% kasus. Namun, literatur mencatat kemampuan sarkoma, tidak seperti kanker, untuk menyebabkan metastasis hematogen; menurut beberapa laporan, hal ini lebih sering diamati pada sarkoma yang lebih matang. Dari metastasis jauh, metastasis ke hati lebih umum (sekitar 1/3 kasus).

Prognosisnya tidak baik. Namun, data yang lebih menggembirakan telah muncul baru-baru ini. Jadi, menurut sejumlah penulis, hampir setengah dari pasien yang dioperasi karena leiomyosarcoma usus halus bertahan hidup selama lebih dari 5 tahun.

Semua penulis, tanpa kecuali, mencatat kesulitan besar dalam mendiagnosis penyakit ini. Pemeriksaan sinar-X harus dilakukan, tetapi tidak ada gambaran sinar-X yang patognomonik untuk sarkoma usus halus. Bahkan laparotomi dalam beberapa kasus tidak memberikan kejelasan yang diperlukan.

Diagnosis sarkoma (dan tumor lain) pada usus halus ditetapkan berdasarkan pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi, tomografi terkomputasi, dan laparoskopi. Namun, karena tumor tersebut tidak menunjukkan gejala selama beberapa waktu, pemeriksaan ini biasanya dilakukan ketika komplikasi telah berkembang: pendarahan usus yang banyak, obstruksi usus halus obstruktif, dll., atau dalam kasus penurunan berat badan pasien yang parah "tanpa sebab", LED yang dipercepat (pemeriksaan dalam "urutan pencarian onkologis").

Prognosisnya buruk: tanpa pengobatan, semua pasien meninggal.

Pengobatan sarkoma usus halus adalah pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]