Konstipasi kejang

Fungsi usus dapat terganggu karena berbagai alasan. Biasanya, pengosongan normalnya dikaitkan dengan dua kondisi - konstipasi atonia atau spastik. Dalam artikel ini, kita akan membahas opsi kedua - terjadinya kejang usus, yang mengakibatkan konstipasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab sembelit spastik

Konstipasi yang disebabkan oleh kejang usus terjadi akibat meningkatnya tonus usus.

• Pada bagian usus tertentu, terjadi kejang otot, akibatnya feses menjadi terjepit dan kehilangan kemampuan untuk bergerak lebih jauh.
• Kejang ini sering kali disertai perut kembung, nyeri kejang, serta perasaan berat dan penuh pada perut, yang dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.

Kejang juga dapat terjadi akibat patologi endokrin, atau di bawah pengaruh stres emosional dan mental:

• pada hipotiroidisme;
• pada diabetes melitus;
• jika terjadi disfungsi ovarium (misalnya, selama menopause);
• pada penyakit kelenjar pituitari;
• dengan sindrom iritasi usus besar;
• pada kolitis neurogenik;
• setelah keracunan.

Paling sering, faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah gangguan regulasi sistem saraf otonom.

[ 3 ]

Gejala konstipasi spastik

Kejang usus ditandai dengan keterlambatan buang air besar yang terjadi tidak terus-menerus, tetapi secara berkala. Di antara episode sembelit, tinja mungkin normal atau bahkan encer. Sering kali, dapat diamati situasi yang dapat dibandingkan dengan bentuk diare ringan - ini adalah hasil dari respons tubuh terhadap stagnasi tinja yang berkepanjangan dan kejang otot. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi ketika kejang dikaitkan dengan gangguan saraf.

Secara klinis, spasme otot usus bermanifestasi sebagai sindrom iritasi usus besar, yang dapat diekspresikan dalam gejala-gejala berikut:

• nyeri perut, sering kram;
• penundaan periodik dalam tinja;
• pelepasan partikel lendir bersama dengan tinja;
• peningkatan emosionalitas dan mudah tersinggung;
• perasaan lelah yang terus-menerus.

Kadang-kadang keterlambatan buang air besar mungkin tidak signifikan, namun, pengeluaran tinja tidak lengkap, dalam jumlah kecil. Setelah buang air besar seperti itu, masih ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, berat di perut, dan rasa kenyang yang tidak wajar.

Konstipasi spastik selama kehamilan

70-80% wanita mengeluhkan masalah buang air besar selama kehamilan, dan sekitar 30% pada masa pascapersalinan. Konstipasi atonik yang terkait dengan peristaltik usus yang tidak aktif lebih umum terjadi pada saat ini. Namun, kejang usus juga tidak jarang terjadi pada wanita hamil.

Mengenai cara membedakan konstipasi spastik dengan konstipasi atonik, dapat dikemukakan sebagai berikut:

• Atonia usus adalah tidak adanya gerak peristaltik, yang mungkin disebabkan oleh relaksasi otot polos usus, kurangnya serat dalam makanan, dan alasan lainnya. Dengan atonia, usus menjadi "diam" dan tidak ada keinginan untuk buang air besar;
• Kondisi kejang pada usus biasanya disertai rasa nyeri yang bertambah dan hilang timbul sementara, perut keroncongan, pembentukan gas meningkat, dan BAB tidak teratur (sembelit dapat digantikan diare).

Apa yang menyebabkan sembelit:

• Semakin lama masa kehamilan, semakin besar pula tekanan yang diberikan oleh rahim yang membesar terhadap usus dan organ lainnya. Akibatnya, sirkulasi darah dalam sistem pembuluh darah panggul kecil terganggu dan melambat, yang dapat memengaruhi gerak peristaltik.
• Sejumlah besar progesteron dalam darah merelaksasi otot polos tidak hanya di rahim, tetapi juga di usus. Namun, ini adalah penyebab, bukan kejang, dari atonia usus.
• Selama kehamilan, sebagian besar wanita menjadi tidak stabil secara emosional. Mereka mudah tersinggung, dan muncul ketakutan serta kekhawatiran yang tidak masuk akal. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh. Namun, efek samping dari kondisi ini dapat berupa sembelit neurogenik, yang hilang dengan sendirinya setelah kondisi mental wanita stabil.
• Penyebab kejang yang kurang umum termasuk reaksi alergi tubuh atau keracunan makanan.

Tidak disarankan untuk mengonsumsi obat pencahar tanpa resep dokter selama kehamilan; Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis.

[ 4 ], [ 5 ]

Konstipasi spastik pada anak

Kejang usus pada anak kecil dapat terjadi akibat perubahan nutrisi, misalnya saat beralih ke pemberian makanan buatan, atau saat memperkenalkan makanan pendamping baru. Penyebabnya mungkin juga sistem saraf yang belum terbentuk sempurna, yang menyebabkan konstipasi neurogenik yang sama.

Pada anak yang lebih besar, kondisi spastik dapat terjadi akibat terlalu banyak mengonsumsi makanan manis, tidak cukup minum cairan, atau mengonsumsi makanan kering. Terkadang, kejang merupakan akibat stres – pindah ke daerah baru, pindah ke sekolah lain, dll.

Kondisi spastik pada masa kanak-kanak dapat terjadi pada satu dari tiga anak. Pengobatan diresepkan oleh dokter tergantung pada penyebab penyakitnya, tetapi terapi dengan obat antispasmodik jarang digunakan. Paling sering, pengobatan jangka pendek dengan supositoria rektal dengan sifat pencahar dan relaksasi sudah cukup.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis konstipasi spastik

Diagnosis hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis – proktologis, gastroenterologis-spesialis penyakit menular atau terapis, berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pemeriksaan dapat meliputi:

• rektoskopi – prosedur pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid bagian bawah menggunakan alat khusus – rektoskop;
• irigoskopi – teknik sinar-X yang melibatkan pengenalan zat kontras ke dalam usus;
• fibrokolonoskopi – pemeriksaan endoskopi rongga usus.

Studi yang tercantum sangat penting untuk menilai kondisi jaringan mukosa rongga usus, tingkat peristaltik, elastisitas usus, dan fungsi usus secara keseluruhan.

Kadang-kadang analisis tinja dilakukan untuk mengetahui mikroflora, karena kekurangan bakteri fermentasi asam laktat dapat menyebabkan fermentasi pembusukan, yang secara langsung memengaruhi perkembangan masalah pada fungsi usus.

Secara objektif, dokter dapat menentukan nyeri di berbagai bagian usus melalui palpasi. Selain itu, kolon sigmoid flagellata yang tertekan terasa jelas, sedangkan sekum dinilai rileks.

[ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan konstipasi spastik

Mengembalikan peristaltik normal sistem pencernaan adalah tugas No. 1 dalam pengobatan kondisi usus spastik. Pengobatan harus komprehensif dan mencakup beberapa tahap terapi:

• nutrisi makanan (kita akan membicarakannya secara terpisah);
• terapi obat;
• mengonsumsi obat homeopati;
• pengobatan tradisional.

Jika ada masalah seperti gangguan buang air besar, maka perlu untuk menyingkirkannya, seperti halnya patologi lainnya, dimulai dengan konsultasi dokter. Diagnosis yang tepat waktu membuat pengobatan lebih efektif dan lebih cepat.

Jika karena alasan tertentu kunjungan ke dokter tertunda, maka pada awalnya Anda dapat mencoba mengatasinya sendiri, tetapi di masa mendatang kunjungan ke dokter harus menjadi suatu keharusan. Kami akan mencoba menjawab beberapa pertanyaan pasien yang paling sering muncul saat mengobati kejang usus.

Apakah enema membantu mengatasi sembelit spastik?

• Memang, enema pembersih sering digunakan untuk mengatasi kesulitan buang air besar. Namun, perlu diketahui bahwa jika terjadi kejang, larutan dingin tidak boleh diberikan, karena dapat meningkatkan kontraksi otot yang spastik. Suhu enema pembersih untuk sembelit spastik harus sedang: cairan dipanaskan hingga mencapai suhu tubuh (sekitar 36-39°C) dan dimasukkan ke dalam usus tanpa tekanan, dengan hati-hati. Anda dapat membuat larutan yang menenangkan, misalnya, dengan rebusan lemon balm atau mint (200 ml). Namun, enema minyak dianggap lebih efektif, yang menggunakan minyak yang dipanaskan hingga suhu 30-32°C, dengan volume 200 ml, atau campuran minyak-air dengan volume sekitar 500 ml. Minyak jarak, minyak bunga matahari, dan minyak zaitun adalah yang paling sering digunakan.

Bisakah Anda minum obat pencahar untuk sembelit spastik?

• Obat pencahar untuk kejang usus harus dipilih dengan sangat, sangat hati-hati, hanya berhenti pada produk yang mengandung bahan herbal. Jika memungkinkan, lebih baik tidak mengonsumsi obat pencahar sama sekali. Mengapa? Faktanya adalah bahwa sebagian besar obat tersebut merangsang peristaltik usus, yang dapat memperburuk kejang yang ada dan memperburuk kondisi pasien. Kesulitannya adalah tidak mungkin untuk meningkatkan motilitas usus yang sudah berkontraksi secara spasmodik tanpa mengetahui mengapa kejang ini terjadi. Oleh karena itu, mengonsumsi obat pencahar dalam keadaan seperti itu, pasien berisiko meningkatkan rasa sakit dan memperburuk masalah hingga obstruksi usus spastik.

Jika mengonsumsi obat pencahar untuk mengatasi kejang tidak dapat dihindari, maka Anda dapat menggunakan obat-obatan yang kompleks. Misalnya, Duphalac yang terkenal untuk mengatasi sembelit kejang diresepkan bersamaan dengan obat antispasmodik. Hanya dalam kasus ini kondisi pasien dapat diringankan dan masalah buang air besar dapat diatasi.

Antispasmodik mana yang paling efektif untuk sembelit spastik?

• Obat antispasmodik untuk usus terbagi dalam beberapa kelompok dan memiliki beberapa keterbatasan dalam penggunaannya. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Antispasmodik usus yang utama dan paling umum adalah Papaverine - dapat dibeli dalam bentuk tablet, larutan injeksi, dan supositoria rektal. Dalam kehidupan sehari-hari, supositoria dengan papaverine paling sering digunakan - supositoria tersebut merelaksasi otot-otot usus dengan sempurna, menghilangkan kejang, dan memulihkan fungsi evakuasi. Tablet papaverine diminum 1 buah tidak lebih dari 4 per hari.

Jika tidak ada Papaverine, Anda dapat mengonsumsi antispasmodik seperti No-shpa (Drotaverine) atau Dibazol, yang juga merupakan vasodilator perifer.

Dibazol untuk sembelit spastik dapat digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet. Suntikan obat diberikan secara intramuskular, 1-2 ml larutan 1%, hingga 2-3 kali sehari, sesuai kebutuhan. Tablet diminum dalam jumlah tidak lebih dari 50 mg sekaligus dan tidak lebih dari 150 mg per hari.

Obat yang populer adalah Papazol, obat kombinasi berbahan dasar Papaverine dan Dibazol.

Mungkinkah mengobati sembelit spastik di rumah?

• Tentu saja, dalam kasus apa pun, konsultasi awal dengan dokter sangat diharapkan. Pasien tidak akan dapat menentukan sendiri penyebab kejang. Dalam situasi sederhana, sangat mungkin untuk mengatasi pengobatan di rumah, tetapi rejimen untuk minum obat harus kompeten dan konsisten: pertama antispasmodik, dan kemudian (jika perlu) pencahar. Jika terjadi peradangan, maka diperlukan pengobatan antiinflamasi, pemulihan mikroflora usus, dan penguatan umum tubuh. Mandi air hangat, pijat perut, dan minum obat penenang ringan memberikan efek yang baik. Sediaan enzim juga direkomendasikan, misalnya, Mezim, Enzistal. Dalam beberapa kasus, metode terapi tradisional mungkin juga relevan.

Obat tradisional untuk sembelit spastik

Ada banyak resep tradisional yang dapat berhasil disiapkan di rumah. Cukup dengan memiliki beberapa tanaman yang sudah disiapkan di rumah, atau membelinya dalam bentuk kering di apotek.

• Tuangkan 200 ml air panas mendidih ke atas 1 sendok teh daun mint, tutup dengan penutup dan biarkan selama seperempat jam. Minumlah infus setelah makan setidaknya dua kali sehari.
• Tuangkan 300 ml air mendidih ke atas 3 sendok makan biji rami liar (flaxseed), Anda dapat menggunakan termos. Biarkan meresap selama setengah jam. Minum infus yang telah disaring sebanyak 60 ml 3-4 kali sehari.
• Siapkan campuran 20 g ekor kuda, yarrow dalam jumlah yang sama, 10 g kayu aps, tuangkan 400-500 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam (sebaiknya dalam termos). Saring infus yang sudah jadi dan minum 100 ml 3-4 kali sehari dengan makanan.
• Infus adas atau adas manis baik untuk meredakan kejang. Ambil 1 sendok makan biji adas dan tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama seperempat jam. Minum 100 ml saat kejang.
• Campurkan 15 g daun pisang kering, daun sage dalam jumlah yang sama, 5 g daun mint, 10 g rumput liar, dan 15 g St. John's wort. Seduh satu sendok teh campuran yang dihasilkan dalam segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Minum tiga kali sehari, 1/3 gelas.

Selain itu, Anda juga dapat menggunakan campuran herbal berikut ini:

• kulit kayu buckthorn, biji adas, buckthorn, rimpang licorice;
• daun senna, kulit kayu buckthorn, buckthorn, adas manis, rimpang licorice;
• Ramuan St. John's wort, daun cinquefoil rawa, ramuan tansy, akar valerian, rimpang calamus;
• adas manis, adas manis, jinten, daun mint.

[ 10 ], [ 11 ]

Diet untuk sembelit spastik

Jika terjadi kejang usus, perlu untuk menyingkirkan makanan kasar dari diet, yang mengiritasi dinding usus. Karena alasan ini, para ahli menyarankan untuk mengonsumsi makanan nabati yang kaya serat, tetapi tanpa kulitnya dan sebaiknya dalam keadaan dihaluskan.

Peran utama dalam pergerakan usus yang terkait dengan kejang dimainkan oleh konsumsi lemak, krim asam, dan mentega alami - produk-produk ini dapat meringankan manifestasi kejang otot.

Selain itu, hidangan sayur dan buah sebaiknya dikonsumsi dengan cara direbus, dan dapat ditambahkan gula atau madu ke dalamnya.

Produk yang direkomendasikan untuk kejang usus disertai sembelit:

• sup sayur, kaldu daging, sup buah;
• produk susu dan hidangan susu (kecuali keju keras atau olahan);
• daging dan ikan rebus;
• roti hitam, sereal, pasta gandum utuh, biskuit kering atau kerupuk, produk lebah, selai buatan sendiri, marshmallow, selai marmalade, gula;
• minyak sayur dan mentega, krim;
• sayuran dan daun-daunan yang dihaluskan dan direbus;
• buah-buahan (kecuali ceri, buah jeruk, blueberry);
• teh, infus rosehip, jus segar, kolak.

Makanan yang harus dihindari:

• lemak babi, daging berlemak;
• roti putih, produk roti manis;
• kue kering;
• produk asap, sosis;
• konservasi;
• kacang-kacangan;
• hidangan berbahan dasar kubis putih;
• saus dengan rempah-rempah dan lemak;
• dari sereal - beras dan semolina;
• lobak, lobak pedas, bawang merah dan bawang putih;
• hidangan jamur;
• kue, kue kering;
• keripik, kacang-kacangan;
• jeli, kakao, minuman berkarbonasi;
• produk coklat;
• rempah-rempah pedas;
• minuman beralkohol;
• daging babi, lemak sapi, lemak babi.

Anda tidak boleh makan makanan kering atau makan berlebihan. Lebih baik menahan diri untuk tidak makan saat nyeri spastik terjadi.

[ 12 ]

Menu untuk sembelit spastik

• Sarapan untuk mengatasi kejang usus dapat berupa bubur dengan air atau susu, produk susu fermentasi, keju cottage. Anda dapat menambahkan sepotong roti panggang berwarna gelap dengan mentega, madu, atau selai. Oatmeal dengan bahan tambahan, misalnya potongan apel atau pisang, sangat cocok.
• Untuk sarapan atau camilan kedua, Anda dapat minum teh dengan biskuit kering, atau menyiapkan campuran buah atau beri dengan stroberi, aprikot kupas, labu. Disarankan untuk menuangkan yogurt atau krim asam di atas beri.
• Sebaiknya makan siang dengan hidangan pembuka wajib, yang bisa berupa sup atau borscht, tanpa rempah dan bumbu pedas. Sepotong daging atau ikan rebus cocok untuk hidangan kedua, Anda bisa memasaknya di kukusan, dengan atau tanpa lauk. Tambahan yang bagus adalah semur sayuran tumbuk atau casserole sayuran.
• Kue, smoothie beri, yoghurt, keju cottage dengan buah atau pure buah cocok sebagai camilan sore.
• Untuk makan malam, Anda diperbolehkan menyiapkan irisan daging kukus, lauk sayuran dengan roti hitam, telur dadar sayuran, dan bubur dengan air.
• Sebelum tidur, ada baiknya minum 100-150 ml kefir segar, yoghurt alami atau susu asam.

[ 13 ]

Pencegahan konstipasi spastik

Tindakan pencegahan mencakup daftar singkat kiat-kiat yang berguna:

• Jika Anda rentan terhadap stagnasi usus, hilangkan dari menu harian Anda hidangan dan produk yang dapat memicu gangguan buang air besar. Ini termasuk daging berlemak dan lemak babi, kue, telur, makanan panggang yang terbuat dari tepung putih, cokelat dan produk kakao;
• jangan lupa untuk mengonsumsi sedikit buah, sayur, dan biji-bijian setiap hari – makanan berserat dan serat kasar yang tidak dapat dicerna, yang merupakan pembentuk feses;
• Jika Anda rentan terhadap kejang, cobalah untuk menghindari makan makanan dingin, termasuk es krim dan minuman dingin;
• Musuh #1 Anda adalah makan berlebihan, jadi bangunlah dari meja sebelum Anda benar-benar kenyang. Sesekali, praktikkan puasa atau puasa air selama 24 jam;
• Obat pencahar dan terapi antibiotik harus digunakan sejarang mungkin dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter;
• jangan lupa untuk menjaga pola minum - minum air bersih, jus segar, minuman buah;
• jika Anda merasa ingin buang air besar, jangan menahannya atau menunggu hingga keinginan itu keluar – kosongkan isi perut Anda tepat waktu;
• jalani gaya hidup aktif - sembelit tidak menyukai aktivitas fisik, yang memiliki efek positif pada tonus usus;
• Makanlah makanan segar saja. Makanan yang rusak atau mencurigakan harus dibuang.

[ 14 ]

Prognosis konstipasi spastik

Prognosis untuk buang air besar yang disebabkan oleh kejang usus sangat baik. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat mengakibatkan sejumlah komplikasi - pembentukan batu tinja, perkembangan obstruksi usus, peritonitis tinja. Komplikasi semacam itu paling umum terjadi pada orang lanjut usia dan pasien lumpuh yang terbaring di tempat tidur.

Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya tetap baik.

Sembelit spastik merupakan kondisi yang sangat tidak menyenangkan. Namun, penanganan yang tepat waktu, termasuk diet, istirahat di tempat tidur selama periode akut, penggunaan mandi air hangat dan bantal pemanas, akan membantu mengucapkan selamat tinggal pada penyakit ini dalam waktu 5-7 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]