Seralyn

Seralin adalah antidepresan dari kategori obat SSRI.

[ 1 ]

Indikasi Seralina

Obat ini harus digunakan untuk depresi, juga untuk kecemasan dan ada/tidaknya riwayat mania pada pasien. Obat ini juga dapat diresepkan untuk perawatan pemeliharaan setelah kondisi pasien membaik (untuk mencegah kambuhnya episode depresi awal).

Kapsul juga dapat digunakan dalam terapi bagi penderita OCD. Setelah menerima efek obat awal, terapi pemeliharaan jangka panjang (hingga 2 tahun) menggunakan Seralin dapat dilakukan (sebagian besar pasien mentoleransi pengobatan ini tanpa komplikasi).

Kapsul tersebut juga dapat digunakan dalam perawatan orang-orang dengan gangguan panik (dengan atau tanpa agorafobia), serta PTSD.

Surat pembebasan

Zat ini tersedia dalam bentuk kapsul, sebanyak 7 buah dalam kemasan blister. Kotak berisi 2 kemasan tersebut.

Farmakodinamik

Obat ini mengandung sertraline, bahan aktif yang secara signifikan memperlambat proses penyerapan kembali serotonin dalam sinapsis. Uji in vitro menunjukkan bahwa komponen ini secara signifikan melemahkan penyerapan kembali 5-hydroxytryptamine dalam neuron.

Obat ini memiliki beberapa efek pada penyerapan kembali mediator lain, termasuk norepinefrin dan dopamin. Dalam dosis terapeutik, obat ini menghambat proses penyerapan serotonin di dalam trombosit.

Seralin tidak memiliki efek kardiotoksik, sedatif atau antikolinergik, dan selain itu, tidak merangsang aktivitas sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan perubahan aktivitas psikomotorik.

Blokade selektif reuptake 5-HT memastikan tidak adanya potensiasi efek katekolaminergik. Obat ini tidak memiliki efek langsung pada ujung muskarinik, benzodiazepin, GABA, dopamin, dan histamin, serta reseptor adrenergik. Pengujian telah menunjukkan bahwa penggunaan Seralin jangka panjang menyebabkan melemahnya aktivitas ujung otak noradrenalinergik, dan bersamaan dengan ini menyebabkan penurunan reaksi mental dan motorik.

Obat ini berbeda dari trisiklik karena tidak menyebabkan perubahan berat badan pada orang dengan gangguan obsesif-kompulsif dan depresi.

Tidak ada kecanduan fisik dan mental terhadap obat yang diamati selama perawatan.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik sertralin dalam kisaran porsi 0,05-0,2 g ditentukan oleh ukuran dosis. Nilai Cmax sertralin setelah pemberian oral porsi 0,05-0,2 g (sekali sehari selama 14 hari) dicatat setelah 4,5-8,6 jam. Waktu paruh rata-rata adalah 22-36 jam dan bervariasi tergantung pada usia pasien. Dengan mempertimbangkan waktu paruh, akumulasi obat sekitar 2 kali lipat dapat diamati; nilai keseimbangan diamati setelah 7 hari sejak awal penggunaan (sekali sehari).

Sekitar 99% bahan aktif disintesis dengan protein plasma.

Setelah melewati hepatik pertama, metabolisme aktif obat diamati. Tingkat aktivitas produk metabolisme utama (N-desmethylsertraline) sekitar 20% lebih rendah dibandingkan dengan sertraline dalam keadaan tidak berubah (uji in vitro). Perlu dicatat bahwa selama uji in vivo, N-desmethylsertraline hampir tidak menunjukkan aktivitas dalam model keadaan depresi.

Waktu paruh produk metabolisme utama berada dalam kisaran 62–104 jam. Sertralin selanjutnya dimetabolisme dalam tubuh menjadi N-desmetilsertralin; turunannya diekskresikan dalam proporsi yang sama melalui usus dan ginjal. Sertralin yang tidak berubah diekskresikan dengan lemah melalui uretra (maksimum 0,2% dari dosis yang digunakan).

Dosis dan administrasi

Kapsul harus diminum secara oral, tanpa memperhatikan asupan makanan. Dosis harian sering diminum dalam 1 dosis (pagi atau malam). Ukuran porsi dan durasi pengobatan harus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan toleransi obat dan sifat patologi.

Orang dengan episode depresi, serta gangguan obsesif-kompulsif, sering diresepkan 50 mg obat per hari. Setelah 7 hari sejak dimulainya pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,1 g per hari (jika toleransi obat baik dan efek terapi lemah).

Untuk PTSD dan gangguan panik, pengobatan harus dimulai dengan 25 mg obat per hari (1 kapsul 50 mg diminum sekali dengan interval 48 jam). Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan setelah 7 hari sejak dimulainya terapi.

Beberapa orang mungkin perlu mengonsumsi hingga 0,2 g sertraline per hari. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap, dengan interval 7 hari dan peningkatan tunggal tidak lebih dari 50 mg.

Efek obat sering kali muncul setelah 7 hari, dan mencapai kadar maksimumnya pada minggu ke-2 hingga ke-4 pengobatan. Untuk mendapatkan efek akhir, siklus pengobatan yang panjang sering kali diperlukan. Menghentikan penggunaan obat tanpa anjuran dokter tidak dianjurkan (karena risiko kambuh).

Ukuran sajian obat untuk anak usia 6-12 tahun, serta remaja di atas 12 tahun.

Dalam pengobatan OCD dan kondisi depresi pada remaja berusia 12 tahun ke atas, Seralin sering digunakan dalam dosis yang ditujukan untuk orang dewasa.

Untuk keadaan depresi, anak usia 6-12 tahun sebaiknya mengonsumsi obat dengan dosis 25 mg per hari (1 kapsul 50 mg diminum 1 kali setiap 48 jam).

Orang dengan gangguan proses penyaringan ginjal.

Kelompok pasien ini harus diberi resep obat dengan sangat hati-hati. Ada kemungkinan bahwa dalam kasus seperti itu perlu mengubah cara penggunaan (memperpanjang interval antara penggunaan) atau mengurangi dosis tunggal.

[ 3 ]

Gunakan Seralina selama kehamilan

Seralin dilarang digunakan pada wanita hamil.

Bila penggunaan obat diperlukan selama menyusui, maka menyusui harus dihentikan terlebih dahulu (selama terapi).

Jika obat ini digunakan pada wanita usia subur, perlu untuk memilih alat kontrasepsi yang andal. Tidak disarankan untuk merencanakan kehamilan saat menjalani pengobatan dengan Seralin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap sertraline, serta komponen obat tambahan;
• gunakan dengan pemberian MAOI secara bersamaan;
• adanya perubahan parah pada fungsi sistem kemih dan hati pada pasien;
• keadaan kejang (epilepsi yang sifatnya tidak stabil).

Efek samping Seralina

Dalam uji coba yang dikontrol plasebo, mual, kantuk, gangguan usus, dispepsia, tremor, pusing, insomnia, gangguan tidur, hiperhidrosis, disfungsi seksual (termasuk ejakulasi tertunda), dan mulut kering umumnya dilaporkan selama penggunaan sertraline.

Selain itu, penggunaan Seralin dapat menyebabkan peningkatan aktivitas elemen ALT/AST yang asimtomatik. Perubahan aktivitas transaminase hati sering terlihat pada minggu ke-1 hingga ke-9 pengobatan. Indikator tersebut stabil dengan sendirinya setelah koreksi dosis tunggal atau penghentian obat.

Ada laporan terpisah tentang hiponatremia yang berkembang setelah penggunaan obat (efek ini dapat diobati; setelah menghentikan obat, kadar natrium kembali normal). Kemungkinan besar, hiponatremia saat menggunakan Seralin berkembang karena sekresi hormon antidiuretik yang tidak memadai. Risiko hiponatremia lebih tinggi pada orang berusia di atas 65 tahun, serta pada orang yang menggunakan obat yang memengaruhi fungsi ginjal.

Orang dengan sensitivitas parah dapat mengembangkan manifestasi asal alergi.

Kadang-kadang, penggunaan obat menyebabkan hipertermia dan gangguan pergerakan.

Ada pula laporan mengenai memburuknya kinerja pada orang dengan hipomania atau mania yang disebabkan oleh penggunaan obat tersebut.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam profil efek samping obat pada individu dengan gangguan obsesif-kompulsif dan depresi.

[ 2 ]

Overdosis

Obat ini memiliki batas keamanan yang cukup lebar. Namun, ada laporan kasus kematian akibat keracunan sertraline - selama pengobatan kompleks atau dalam kombinasi dengan minuman beralkohol.

Obat ini tidak memiliki penawar racun. Jika terjadi overdosis, perlu dilakukan lavage lambung, kemudian diberikan sorben. Jika terjadi keracunan obat, perlu juga dilakukan pemantauan fungsi sistem vital tubuh.

Selain itu, perlu dipastikan aliran udara lancar dan ventilasi paru-paru memadai (bila perlu, pernapasan buatan dapat dilakukan). Bersamaan dengan ini, prosedur dan pengobatan suportif diresepkan untuk mengurangi keparahan tanda-tanda keracunan.

Jika terjadi keracunan sertraline, prosedur dialisis tidak akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Penggantian pengobatan dengan berbagai SSRI untuk terapi dengan sertraline harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Selain itu, transisi ke Sertraline dari antidepresan atau obat anti-obsesi (terutama jika obat-obatan ini memiliki waktu paruh yang panjang, seperti fluoxetine) harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan MAOI (karena dapat menyebabkan timbulnya gangguan ekstrapiramidal), dan tidak boleh diminum selama 2 minggu setelah dosis terakhir MAOI diminum.

Obat ini harus dikombinasikan dengan hati-hati dengan obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), karena sertralin dapat memengaruhi kadar glukosa serum. Mungkin juga perlu mengubah dosis obat antidiabetik (terutama pada tahap awal penggunaan sertralin atau saat dihentikan).

Bila obat ini dikombinasikan dengan trisiklik dan obat penenang, parameter farmakokinetik obat ini dapat berubah.

Kombinasi dengan zat yang menghalangi aktivitas ujung histamin H1 dan H2 menyebabkan penurunan tingkat pembersihan Seralin.

Penting untuk menggabungkan obat dengan digoksin dengan sangat hati-hati.

Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada orang yang sedang dirawat dengan obat yang efeknya dapat berkembang secara tidak langsung (melalui mekanisme serotonergik, seperti litium).

Anda tidak boleh minum minuman beralkohol selama perawatan.

Penggunaan obat ini dilarang bagi orang yang sedang menerima terapi kejut listrik.

[ 4 ], [ 5 ]

Kondisi penyimpanan

Seralin harus disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak kecil.

Kehidupan rak

Seralin dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pelepasan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang meresepkan obat pada pediatri - kepada anak di bawah usia 6 tahun.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Zoloft, Fluanksol, Velafaks, Torin, Truxal dengan Stimuloton, dan sebagai tambahan, Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone dan Pulsatilla compositum dengan Cipramil. Selain itu, daftar tersebut mencakup Melipramine, Noben, Ignatia-homaccord, Velaxin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil dan Ludiomil dengan Velafaks MV.