Jantung

Jantung (cor) adalah organ berotot berongga yang memompa darah ke arteri dan menerima darah vena. Jantung terletak di rongga toraks sebagai bagian dari organ mediastinum tengah. Jantung berbentuk seperti kerucut. Sumbu longitudinal jantung diarahkan miring - dari kanan ke kiri, dari atas ke bawah dan dari belakang ke depan; dua pertiganya terletak di bagian kiri rongga toraks. Puncak jantung (apex cordis) menghadap ke bawah, kiri dan depan, dan dasar jantung yang lebih lebar (basis cordis) menghadap ke atas dan belakang.

Permukaan sternocostal (anterior) jantung (facies sternocostalis, s.anterior) lebih cembung, menghadap permukaan belakang sternum dan bagian tulang rawan tulang rusuk. Permukaan bawah berdekatan dengan diafragma dan disebut permukaan diafragma (facies diafragmatica, s.inferior). Dalam praktik klinis, permukaan jantung ini biasanya disebut permukaan posterior. Permukaan lateral jantung menghadap paru-paru, masing-masing disebut permukaan paru (facies pulmonalis). Permukaan (atau tepi) ini terlihat secara keseluruhan hanya ketika paru-paru digerakkan menjauh dari jantung. Pada radiografi, permukaan ini memiliki tampilan kontur, yang disebut tepi jantung: yang kanan runcing dan yang kiri lebih tumpul. Berat rata-rata jantung pada pria adalah sekitar 300 g, pada wanita - 250 g. Ukuran transversal jantung terbesar adalah 9-11 cm, ukuran anteroposterior adalah 6-8 cm. Panjang jantung 10-15 cm, tebal dinding atrium 2-3 mm, ventrikel kanan 4-6 mm dan kiri 9-11 mm.

Bahasa Indonesia: Pada permukaan jantung, ada alur koroner yang terletak melintang, agak dalam (sulcus coronarius), yang merupakan batas antara atrium dan ventrikel. Arteri koroner jantung terletak di alur ini. Di depan, alur ditutupi oleh batang paru dan bagian aorta yang menaik, di belakangnya adalah atrium. Di atas alur koroner pada permukaan anterior jantung adalah bagian dari atrium kanan dengan auricle kanannya dan auricle dari atrium kiri, yang terletak seluruhnya di belakang batang paru. Pada permukaan sternokostal anterior jantung, alur interventrikular anterior (sulcus interventrikularis anterior) terlihat, yang berdekatan dengan arteri dengan nama yang sama dan vena jantung besar. Di bagian belakang jantung, alur interventrikular posterior (sulcus interventrikularis posterior) terlihat dengan arteri dengan nama yang sama dan vena jantung tengah yang terletak di dalamnya.

Alur interventrikular anterior longitudinal membagi permukaan sternokostal jantung menjadi bagian kanan yang lebih besar, yang berhubungan dengan ventrikel kanan, dan bagian kiri yang lebih kecil, yang berhubungan dengan ventrikel kiri. Bagian ventrikel kiri yang lebih besar membentuk permukaan posterior jantung. Alur interventrikular posterior (bawah) dimulai pada permukaan posterior jantung pada titik di mana sinus koroner memasuki atrium kanan, mencapai puncak jantung, di mana ia terhubung dengan bagian bawah alur anterior melalui takik puncak jantung (incisura apicis cordis).

Jantung terdiri dari 4 ruang: dua atrium dan dua ventrikel - kanan dan kiri. Atrium menerima darah dari vena dan mendorongnya ke ventrikel. Ventrikel mengeluarkan darah ke arteri: yang kanan - melalui batang paru ke arteri paru, dan yang kiri - ke aorta, dari mana banyak arteri bercabang ke organ dan dinding tubuh. Setengah bagian kanan jantung berisi darah vena, bagian kiri - darah arteri. Bagian kanan dan kiri jantung tidak berkomunikasi satu sama lain. Setiap atrium terhubung ke ventrikel yang sesuai melalui lubang atrioventrikular (kanan dan kiri), setiap lubang ditutup oleh katup kusp. Batang paru dan aorta memiliki katup semilunar di awalnya.

Atrium kanan (atrium dextrum), berbentuk seperti kubus, memiliki rongga tambahan yang cukup besar - auricle kanan (auricula dextra). Itu dipisahkan dari atrium kiri oleh septum interatrial (septum interatriale). Pada septum, depresi oval terlihat jelas - fossa oval (fossa ovalis), ditutupi oleh selaput tipis. Fossa ini, yang merupakan sisa dari bukaan oval yang tumbuh besar yang menghubungkan atrium kanan dan kiri pada janin, dibatasi oleh tepi fossa oval (hmbus fossae ovalis). Atrium kanan memiliki bukaan vena cava superior (ostium venae cavae superioris) dan bukaan vena cava inferior (ostium venae cavae inferioris).

Bahasa Indonesia: Di sepanjang tepi bawah bukaan vena cava inferior terdapat lipatan semilunar kecil yang tidak konstan - katup vena cava inferior (katup Eustachius; valvula venae cavae inferioris). Pada embrio (janin), katup ini mengarahkan aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui bukaan oval. Kadang-kadang katup vena cava inferior memiliki struktur jala: terdiri dari beberapa benang tendon yang terhubung satu sama lain. Di antara bukaan vena cava, tuberkulum intervena kecil (tuberkulum bawah; tuberculum intervenosum) terlihat, yang dianggap sebagai sisa katup yang mengarahkan aliran darah dari vena cava superior ke bukaan atrioventrikular kanan pada embrio. Bagian posterior rongga atrium kanan yang melebar, yang menerima kedua vena cava, disebut sinus cava (sinus venarum cavarum).

Bahasa Indonesia: Pada permukaan bagian dalam auricle kanan dan area yang berdekatan dari dinding anterior atrium kanan, tonjolan otot longitudinal - otot pectinate (mm.pectinati) menonjol ke dalam rongga atrium terlihat. Di bagian atas, tonjolan (otot) ini berakhir di puncak terminal (crista terminalis), yang memisahkan sinus vena dari rongga atrium kanan (pada embrio, batas antara atrium umum dan sinus vena jantung lewat di sini). Atrium kanan berkomunikasi dengan ventrikel melalui lubang atrioventrikular kanan (ostium atrioventrikular dextrum). Antara lubang ini dan lubang vena cava inferior adalah lubang sinus koroner (ostium sinus coronarii). Di mulutnya, lipatan tipis berbentuk bulan sabit terlihat - katup sinus koroner (katup thebesian; valvula sinus coronarii). Di dekat lubang sinus koroner terdapat lubang-lubang kecil vena terkecil (foramina venarum minimalum), yang mengalir ke atrium kanan secara independen; jumlahnya dapat bervariasi. Tidak ada otot pektineal di sekitar lubang sinus koroner.

Ventrikel kanan (ventnculus dexter) terletak di sebelah kanan dan di depan ventrikel kiri, dan berbentuk seperti piramida segitiga dengan puncak menghadap ke bawah. Dinding medial (kiri) ventrikel kanan yang sedikit cembung dibentuk oleh septum interventrikular (septum interventrikulare), yang memisahkan ventrikel kanan dari kiri. Bagian septum yang lebih besar bersifat muskular (pars muskularis), dan bagian yang lebih kecil, terletak di bagian paling atas, lebih dekat ke atrium, bersifat membran (pars membranacea).

Dinding bawah ventrikel kanan, berdekatan dengan pusat tendon diafragma, diratakan, dinding anterior cembung di anterior. Di bagian atas, bagian terluas dari ventrikel ada dua bukaan: di belakang - bukaan atrioventrikular kanan (ostium atrioventrikular dextrum), yang melaluinya darah vena memasuki ventrikel dari atrium kanan, dan di depan - bukaan batang paru (ostium trunci pulmonalis), yang melaluinya darah diarahkan ke batang paru. Bagian ventrikel tempat batang paru muncul disebut konus arteri (conus arteriosus). Sebuah punggungan supraventrikular kecil (crista supraventrikularis) membatasi konus arteri dari dalam dari bagian ventrikel kanan lainnya.

Bukaan atrioventrikular kanan ditutup oleh katup atrioventrikular (trikuspid) kanan (valva atrioventrikularis dextra, s.valva tricuspidalis). Katup terdiri dari tiga daun katup: anterior, posterior, dan septal. Pangkal daun katup menyatu dengan kuat dengan cincin jaringan ikat padat yang terletak di perbatasan atrium dan ventrikel. Daun katup atrioventrikular adalah lipatan segitiga dari lapisan dalam jantung (endokardium), tempat serat fibrosa dari cincin jaringan ikat memanjang. Tepi daun katup yang bebas, yang tampilannya mirip dengan pelat tendon tipis, menghadap rongga ventrikel. Daun katup anterior (cuspis anterior) difiksasi pada setengah lingkaran anterior bukaan, katup posterior (cuspis posterior) pada setengah lingkaran posterolateral, dan terakhir, yang terkecil di antaranya, daun katup septal medial (cuspis septalis), difiksasi pada setengah lingkaran medial. Ketika atrium berkontraksi, katup-katup tersebut ditekan ke dinding oleh aliran darah dan tidak mengganggu jalannya darah ke rongga ventrikel. Ketika ventrikel berkontraksi, tepi-tepi katup yang bebas menutup, tetapi tidak terbalik ke dalam atrium, karena katup-katup tersebut ditahan di tempatnya di sisi ventrikel oleh untaian jaringan ikat padat yang meregang - korda tendinea.

Permukaan bagian dalam ventrikel kanan (kecuali kerucut arteri) tidak rata, di sini Anda dapat melihat untaian yang menonjol ke dalam lumen ventrikel - trabekula berdaging (trabekula cdrneae) dan otot papiler berbentuk kerucut (mm.papillares). Dari atas masing-masing otot ini - anterior (terbesar) dan posterior (mm.papillares anterior et posterior) - mayoritas (10-12) dari korda tendon dimulai. Terkadang beberapa korda berasal dari trabekula berdaging septum interventrikular (yang disebut otot papiler septum). Korda ini melekat secara bersamaan pada tepi bebas dari dua daun katup yang berdekatan, serta pada permukaannya yang menghadap rongga ventrikel. Oleh karena itu, ketika katup atrioventrikular menutup, daun katup berada pada tingkat yang sama. Terkadang korda melekat pada permukaan daun katup yang menghadap rongga ventrikel.

Bahasa Indonesia: Tepat di awal trunkus pulmonalis, pada dindingnya, terdapat katup trunkus pulmonalis (valva trunci pulmonalis), yang terdiri dari tiga flap semilunar yang terletak dalam satu lingkaran: anterior, kiri dan kanan (valvulae semilunaris anterior, dextra et sinistra). Permukaan cembung (bawah) flap menghadap rongga ventrikel kanan, dan cekung (atas) dan tepi bebas - ke dalam lumen trunkus pulmonalis. Bagian tengah tepi bebas masing-masing flap ini menebal karena apa yang disebut nodul katup semilunar (nodulus valvulae semilunaris). Nodul berkontribusi pada penutupan flap semilunar yang lebih rapat saat menutup. Di antara dinding trunkus pulmonalis dan masing-masing flap semilunar ada kantong kecil - lunula (sinus) katup semilunar (lunula valvulae semilunaris). Selama kontraksi otot ventrikel, katup semilunar (katup) ditekan oleh aliran darah ke dinding batang paru dan tidak menghalangi aliran darah dari ventrikel. Ketika otot-otot rileks, ketika tekanan dalam rongga ventrikel turun, aliran balik darah mengisi lunula (sinus) dan membuka katup: tepi katup menutup dan tidak memungkinkan darah masuk ke rongga ventrikel kanan.

Atrium kiri (atrium sinistrum), yang memiliki bentuk kuboid tidak beraturan, dipisahkan dari atrium kanan oleh septum interatrial yang halus. Fossa oval yang terletak di septum lebih jelas diekspresikan di sisi atrium kanan. Atrium kiri memiliki 5 bukaan, empat di antaranya terletak di atas dan di belakang - ini adalah bukaan vena pulmonalis (ostia venarum pulmonalium), dua di setiap sisi. Vena pulmonalis tidak memiliki katup. Bukaan kelima adalah yang terbesar; bukaan atrioventrikular kiri ini mengomunikasikan atrium kiri dengan ventrikel dengan nama yang sama. Dinding anterior atrium kiri memiliki perluasan berbentuk kerucut yang menghadap ke anterior - auricle kiri (auricula sinistra). Dinding bagian dalam atrium kiri halus, karena otot-otot pektineal hanya terletak di auricle atrium.

Ventrikel kiri (ventriculus sinister) berbentuk kerucut, dengan bagian dasar menghadap ke atas. Di bagian atas, bagian terlebar dari ventrikel terdapat dua lubang. Di belakang dan di sebelah kiri terdapat lubang atrioventrikular kiri (ostium atrioventrikulare sinistrum), dan di sebelah kanannya terdapat lubang aorta (ostium aortae). Di lubang atrioventrikular kiri terdapat katup atrioventrikular kiri (katup mitral; valva atrioventrikularis sinistra, s.valva mitralis).

Katup ini terdiri atas dua daun katup berbentuk segitiga: daun katup anterior (cuspis anterior) yang dimulai pada setengah lingkaran medial bukaan (dekat septum interventrikular), dan daun katup posterior (cuspis posterior) yang lebih kecil daripada daun katup anterior, dimulai pada setengah lingkaran lateral-posterior bukaan.

Bahasa Indonesia: Pada permukaan bagian dalam ventrikel kiri (terutama di daerah puncak jantung) terdapat banyak trabekula berdaging besar dan dua otot papiler - anterior dan posterior (mm.papillares anterior et posterior). Otot-otot ini terletak di dinding ventrikel yang sesuai. Tali tendon tebal memanjang dari bagian atas otot, menempel pada daun katup atrioventrikular. Sebelum memasuki lubang aorta, permukaan ventrikel halus. Katup aorta (valva aortae), yang terletak di awalnya, terdiri dari tiga katup semilunar: posterior (valvula semilunaris posterior), kanan (valvula semilunaris dextra) dan kiri (valvula semilunaris sinistra). Di antara setiap katup dan dinding aorta terdapat lubang kecil (sinus) katup semilunar (lunula valvulae semilunaris). Katup aorta juga memiliki nodul - nodul katup semilunar, yang terletak di tengah tepi bebas; nodul katup aorta lebih besar daripada nodul katup pulmonalis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]