Sindrom klimakterik (menopause)

Sindrom klimakterik (menopause) merupakan kompleks gejala yang berkembang pada beberapa wanita selama periode memudarnya fungsi sistem reproduksi dengan latar belakang involusi tubuh umum yang berkaitan dengan usia.

Kode ICD-10

• N95.1 Menopause dan keadaan klimakterik pada wanita.

Epidemiologi

Sindrom klimakterik terjadi rata-rata pada usia 45-55 tahun dan dapat mengganggu wanita hingga 60 tahun, dan terkadang lebih lama. Frekuensi dan prevalensi penyakit mencapai 89,7%, gejala individualnya - dari 20 hingga 92%. Pada periode klimakterik, premenopause, perimenopause, dan pascamenopause dibedakan. Menopause adalah menstruasi independen terakhir dalam kehidupan seorang wanita. Perimenopause adalah periode dari timbulnya gejala klimakterik pertama hingga satu tahun setelah menstruasi independen terakhir, yaitu termasuk premenopause, menopause, dan satu tahun setelah menopause.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular:

• merokok;
• hipertensi arteri;
• hiperkolesterolemia;
• kegemukan;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Faktor risiko kanker genital dan kelenjar susu:

• adanya kanker pada organ genital dan payudara pada kerabat dekat;
• riwayat penyakit prakanker pada alat kelamin dan kelenjar susu;
• seringnya infeksi menular seksual dan adanya virus papiloma manusia;
• menarche dini (sebelum usia 12 tahun);
• menopause lanjut (lebih dari 50 tahun);
• tidak adanya persalinan;
• riwayat aborsi yang sering, terutama sebelum kelahiran pertama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikasi menopause

Gangguan klimakterik diklasifikasikan sebagai berikut.

• Vasomotor: rasa panas, menggigil, berkeringat, sakit kepala, hipo atau hipertensi, peningkatan denyut jantung.
• Emosional-vegetatif: mudah tersinggung, mengantuk, lemah, cemas, depresi, gangguan memori dan perhatian, penurunan libido.
• Urogenital: kekeringan, gatal dan terbakar di vagina, dispareunia, polakiuria, sistalgia, inkontinensia urin.
• Kulit dan pelengkapnya: kekeringan, kuku rapuh, munculnya kerutan, kekeringan dan rambut rontok.
• Gangguan metabolisme: penyakit kardiovaskular, osteoporosis pascamenopause, penyakit Alzheimer.

Ada beberapa bentuk sindrom klimakterik tergantung pada tingkat keparahannya:

• ringan - jumlah rasa panas hingga 10 kali per hari dengan kondisi umum dan kemampuan bekerja wanita yang memuaskan;
• rata-rata - jumlah rasa panas adalah 10-20 per hari, gejala penyakit yang nyata diamati (pusing, sakit kepala, gangguan tidur, ingatan, dll., penurunan kondisi umum dan penurunan kinerja);
• parah - jumlah rasa panas lebih dari 20 per hari, penurunan kinerja yang signifikan dicatat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis menopause

Untuk menilai tingkat keparahan sindrom klimakterik, indeks Kupperman yang dimodifikasi oleh EV Uvarova digunakan. Kompleks gejala yang teridentifikasi dianalisis secara terpisah. Nilai kompleks gejala (a), yang dinilai dari 0 hingga 10 poin, dianggap sebagai tidak adanya manifestasi klinis, 10–20 poin - sebagai bentuk ringan, 21–30 poin - sebagai sedang, lebih dari 30 poin - sebagai bentuk sindrom yang parah. Nilai kompleks gejala (b) dan (c), yang dinilai dengan 1–7 poin, dianggap sebagai bentuk ringan, 8–14 poin - sebagai sedang, lebih dari 14 poin - sebagai bentuk sindrom klimakterik yang parah.

Sindrom klimakterik (menopause) - Diagnostik

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan menopause

Terapi penggantian hormon (HRT) adalah terapi estrogen (ET) atau estrogen-gestagen untuk wanita dalam periode klimakterik. Gejala klinis sindrom klimakterik disebabkan oleh defisiensi estrogen, sehingga penggunaan terapi penggantian estrogen dibenarkan. Progestin adalah obat yang bekerja seperti progesteron alami, digunakan sebagai terapi penggantian hormon untuk mencegah kondisi hiperestrogenik (hiperplasia endometrium, kanker genital dan payudara) dengan latar belakang monoterapi estrogen pada wanita dengan rahim. Terapi penggantian hormon merupakan cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati osteoporosis, atrofi urogenital, dan pencegahan primer penyakit kardiovaskular.

Sindrom klimakterik (menopause) - Pengobatan

Pencegahan sindrom klimakterik

Pola hidup sehat (tidak merokok atau mengonsumsi alkohol berlebihan) berkontribusi pada timbulnya menopause di kemudian hari dan pengurangan intensitas gejala sindrom klimakterik. Selain itu, penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) pada periode perimenopause, saat gejala pertama penyakit muncul, mengurangi kejadian menopause sedang dan berat.

Ramalan

Baik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]