Sintomisin

Syntomycin adalah antibiotik yang termasuk dalam golongan kloramfenikol. Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, termasuk infeksi kulit, konjungtivitis, dan kondisi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Syntomycin efektif terhadap berbagai bakteri Gram-positif dan Gram-negatif. Namun, penggunaannya harus hati-hati karena kemungkinan efek samping yang serius, seperti penekanan hematopoiesis sumsum tulang dan perkembangan anemia aplastik.

Indikasi Sintomisin

Syntomycin digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, terutama yang resistan terhadap antibiotik lain. Indikasi penggunaannya meliputi:

1. Infeksi Kulit: Pengobatan kondisi kulit yang menular dan meradang seperti bisul, pustula, luka, luka bakar, tukak trofik, dan dermatitis terinfeksi.
2. Infeksi mata: Konjungtivitis, blefaritis, dan infeksi mata bakteri lainnya.
3. Infeksi ginekologi: Endometritis, servisitis, vaginitis yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap kloramfenikol.
4. Infeksi saluran pernapasan atas dan THT: Otitis media akut dan kronis, sinusitis, dan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif.
5. Infeksi saluran kemih: Pada infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap Syntomycin.

Surat pembebasan

Syntomycin tersedia dalam beberapa bentuk sediaan, yang memungkinkan Anda memilih opsi yang paling tepat untuk pengobatan penyakit menular tertentu. Bentuk utama pelepasan syntomycin meliputi:

1. Liniment (salep): Sering digunakan untuk pemakaian luar pada infeksi kulit, luka bakar, bisul, dan lesi kulit lainnya. Liniment memiliki aksi antibakteri dan mempercepat penyembuhan lesi.
2. Kapsul: Digunakan untuk pengobatan infeksi sistemik yang memerlukan pemberian antibiotik oral.
3. Larutan untuk Suntikan: Digunakan ketika konsentrasi tinggi antibiotik dalam darah perlu dicapai dengan cepat untuk mengobati infeksi parah.
4. Tetes mata: Digunakan untuk mengobati penyakit mata menular seperti konjungtivitis.

Pilihan bentuk pelepasan syntomycin tergantung pada jenis dan tingkat keparahan proses infeksi, serta usia dan kondisi pasien.

Farmakodinamik

Farmakodinamik sintomisin didasarkan pada kemampuannya untuk menghambat sintesis protein dalam sel bakteri, yang menyebabkan terhentinya pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Sintomisin, seperti antibiotik lain dari golongan kloramfenikol, bekerja dengan mengikat subunit 50S ribosom bakteri, yang mencegah pembentukan ikatan peptida antara asam amino selama translasi. Hal ini menghentikan proses sintesis protein, yang sangat penting untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Syntomycin memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, termasuk bakteri Gram positif dan Gram negatif, serta beberapa strain anaerob dan patogen intraseluler.

Syntomycin aktif melawan berbagai mikroorganisme termasuk:

• Bakteri gram positif: Streptococci (termasuk beberapa strain yang resistan terhadap penisilin), stafilokokus (termasuk strain yang resistan terhadap methicillin), enterococci.
• Bakteri gram negatif: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, beberapa jenis Neisseria.
• Anaerob: Bacteroides, Clostridia.
• Patogen intraseluler: Rickettsia, klamidia, mikoplasma.

Namun, penggunaannya terbatas karena potensi risiko efek samping yang serius seperti penekanan hematopoiesis meduler dan efek toksik pada hati.

Syntomycin efektif melawan berbagai patogen yang menyebabkan infeksi pada kulit, mata, saluran pernapasan, dan saluran kemih.

Kemungkinan resistensi bakteri terhadap syntomycin harus dipertimbangkan, yang dapat mengurangi efektivitas pengobatan.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Syntomycin (kloramfenikol) mencakup beberapa aspek utama seperti penyerapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi yang memengaruhi kemanjuran dan keamanan pemberiannya.

Penyerapan

Syntomycin diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Konsentrasi darah yang tinggi biasanya tercapai dalam 1-2 jam setelah pemberian. Penyerapan mungkin berkurang sebagian jika dikonsumsi bersama makanan, tetapi efek ini tidak terlalu penting secara klinis.

Distribusi

Syntomycin terdistribusi dengan baik di semua jaringan dan cairan tubuh, termasuk otak dan cairan serebrospinal, sehingga efektif untuk pengobatan infeksi sistem saraf pusat. Obat ini juga menembus sawar plasenta dan ditemukan dalam ASI.

Metabolisme

Metabolisme sintomisin terjadi di hati. Jalur metabolisme utamanya melibatkan glukuronidasi, yang mengarah pada pembentukan metabolit tidak aktif.

Penarikan

Obat dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh terutama melalui urin, sebagian melalui empedu. Waktu paruh (t1/2) kloramfenikol dari plasma darah pada orang dewasa adalah sekitar 1,5-4 jam, yang dapat diperpanjang pada neonatus dan pasien dengan gangguan fungsi hati.

Fitur

• Kemampuan menembus otak dan cairan serebrospinal membuat Syntomycin berharga untuk pengobatan meningitis dan infeksi SSP lainnya.
• Perlu mempertimbangkan perbedaan individu dalam metabolisme dan kemungkinan akumulasi obat pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, yang memerlukan penyesuaian dosis.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Syntomycin bergantung pada bentuk obat, jenis dan tingkat keparahan infeksi, serta usia, berat badan, dan kondisi umum pasien. Penting untuk benar-benar mengikuti anjuran dokter saat menggunakan Syntomycin dan tidak melebihi dosis yang ditentukan untuk meminimalkan risiko efek samping.

Liniment (salep) untuk pemakaian luar:

• Liniment biasanya dioleskan pada area kulit yang terkena dengan lapisan tipis 2-3 kali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan dinamika prosesnya, tetapi biasanya tidak lebih dari 5-7 hari.

Kapsul oral:

• Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis lazimnya adalah 250-500 mg setiap 6 jam. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4 g.
• Untuk anak di bawah 12 tahun, dosis harus dikurangi dan dihitung secara individual tergantung pada berat dan usia anak.

Larutan untuk injeksi:

• Dosis dan cara pemberian (intramuskular atau intravena) ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan kondisi pasien. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 500 mg setiap 6-8 jam.

Tetes mata:

• Biasanya diresepkan untuk meneteskan 1-2 tetes ke mata yang sakit 3-4 kali sehari selama 5-7 hari.

Gunakan Sintomisin selama kehamilan

Penggunaan syntomycin (kloramfenikol) selama kehamilan berpotensi menimbulkan risiko pada perkembangan janin dan harus dibatasi. Kloramfenikol menembus sawar plasenta dan penggunaannya selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga dan selama persalinan, dapat menyebabkan perkembangan yang disebut "sindrom abu-abu" pada bayi baru lahir. "Sindrom abu-abu" adalah komplikasi serius yang ditandai dengan warna kulit abu-abu, penolakan untuk menyusu, kehilangan kekuatan, penurunan suhu tubuh secara tiba-tiba, dan gangguan pernapasan, yang dapat berakibat fatal.

Karena potensi toksisitas dan kemungkinan efek buruk pada janin dan neonatus, penggunaan Syntomycin selama kehamilan hanya dapat diterima bila potensi manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin dan tidak ada alternatif yang lebih aman.

Selain itu, Syntomycin masuk ke dalam ASI, sehingga penggunaannya juga tidak dianjurkan selama menyusui karena risiko sindrom abu-abu dan efek samping lainnya pada bayi.

Sebelum memulai pengobatan dengan Syntomycin, wanita hamil dan ibu menyusui harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menilai semua kemungkinan risiko dan mengembangkan strategi pengobatan yang aman.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Syntomycin (kloramfenikol) mencakup sejumlah kondisi dan faktor yang mungkin membuatnya tidak aman atau tidak diinginkan untuk digunakan:

1. Hipersensitivitas terhadap kloramfenikol atau komponen obat lainnya, yang dapat menyebabkan reaksi alergi.
2. Riwayat penekanan hematopoiesis meduler, termasuk anemia aplastik dan bentuk disfungsi hematopoietik lainnya, karena kloramfenikol dapat memperburuk kondisi ini.
3. Porfiria - kloramfenikol dapat memicu serangan penyakit ini.
4. Disfungsi hati yang parah akibat risiko akumulasi obat dalam tubuh dan perkembangan efek toksik, mengingat metabolisme sintomisin terjadi di hati.
5. Disfungsi ginjal yang parah, karena dapat menghambat ekskresi metabolit obat dari tubuh.
6. Masa kehamilan dan menyusui. Kloramfenikol menembus sawar plasenta dan dapat menyebabkan perkembangan "sindrom abu-abu" pada bayi baru lahir, dan juga dikeluarkan melalui ASI.
7. Anak-anak usia dini (terutama bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 2 bulan), karena mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena "sindrom abu-abu" akibat fungsi hati dan ginjal yang tidak mencukupi, sehingga menyulitkan metabolisme dan ekskresi kloramfenikol.

Efek samping Sintomisin

Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang mengalami efek samping, dan tingkat keparahan efek samping dapat bervariasi. Beberapa efek samping yang paling umum meliputi:

1. Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, nyeri perut. Gejala-gejala ini biasanya terkait dengan penggunaan antibiotik secara umum.
2. Gangguan hematopoietik: kloramfenikol dapat menyebabkan penekanan sumsum tulang, yang dapat menyebabkan anemia, leukopenia (jumlah sel darah putih rendah) dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah). Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia aplastik dapat terjadi, yang dapat berakibat fatal.
3. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, syok anafilaksis dapat terjadi.
4. Gangguan neurologis: sakit kepala, depresi, kebingungan, neuritis optik.
5. Dampak pada bayi baru lahir dan bayi: bayi baru lahir dapat mengalami apa yang dikenal sebagai "sindrom abu-abu" yang ditandai dengan tekanan darah rendah, masalah pernapasan, dan gangguan perut.

Overdosis

Overdosis Syntomycin dapat menyebabkan efek samping serius yang memerlukan perhatian medis segera. Syntomycin adalah antibiotik kuat dengan spektrum aksi yang luas, dan penggunaannya memerlukan kepatuhan ketat terhadap dosis yang ditentukan oleh dokter.

Gejala overdosis Syntomycin dapat mencakup, tetapi tidak terbatas pada, hal berikut:

• Efek toksik pada sumsum tulang: penekanan sumsum tulang dapat menjadi lebih jelas, yang dapat menyebabkan anemia, leukopenia, dan trombositopenia.
• Gangguan gastrointestinal: peningkatan mual, muntah, diare.
• Gejala neurologis: pusing, kebingungan, pada kasus yang jarang terjadi dapat terjadi koma.
• "Sindrom abu-abu" pada bayi baru lahir: jika overdosis, bayi baru lahir dapat mengalami kondisi serius yang ditandai dengan warna kulit abu-abu, masalah pernapasan dan detak jantung.

Jika terjadi overdosis, segera cari pertolongan medis. Penanganannya bisa berupa lavage lambung, pemberian arang aktif untuk mencegah penyerapan antibiotik lebih lanjut dari saluran pencernaan, dan terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Syntomycin dapat berinteraksi dengan sejumlah obat lain, mengubah efektivitasnya atau meningkatkan risiko efek samping. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang sedang Anda konsumsi sebelum memulai pengobatan dengan Syntomycin. Beberapa contoh interaksi potensial tercantum di bawah ini:

1. Obat yang memengaruhi hematopoiesis sumsum tulang: Syntomycin dapat meningkatkan efek supresif pada sumsum tulang dari obat lain, seperti sitostatika atau obat yang digunakan untuk pengobatan kanker, yang meningkatkan risiko anemia, leukopenia, dan trombositopenia.
2. Antasida dan obat yang mengurangi keasaman lambung: Dapat mengurangi penyerapan kloramfenikol bila dikonsumsi secara oral, sehingga mengurangi kemanjurannya.
3. Fenobarbital dan penginduksi enzim mikrosomal hati lainnya: Dapat mempercepat metabolisme sintomisin, mengurangi konsentrasi dan kemanjurannya dalam darah.
4. Agen hipoglikemik oral: Syntomycin dapat meningkatkan efeknya, sehingga meningkatkan risiko hipoglikemia.
5. Antikoagulan (misalnya Warfarin): Kloramfenikol dapat meningkatkan efek antikoagulannya, sehingga meningkatkan risiko pendarahan.
6. Siklosporin: Sintomisin dapat meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah, meningkatkan risiko efek toksik, termasuk gagal ginjal.
7. Obat epilepsi (misalnya Fenitoin): Kloramfenikol dapat meningkatkan kadar obat ini dalam darah, sehingga meningkatkan risiko efek samping.

Ini bukan daftar lengkap interaksi Syntomycin dengan obat lain.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan untuk Syntomycin (kloramfenikol) bergantung pada bentuk obatnya, tetapi secara umum, rekomendasi biasanya mencakup aspek-aspek berikut:

1. Suhu penyimpanan: Obat harus disimpan di tempat kering yang terlindungi dari cahaya pada suhu kamar. Kisaran suhu +15°C hingga +25°C cocok untuk sebagian besar bentuk Syntomycin.
2. Perlindungan dari cahaya: Kloramfenikol mungkin sensitif terhadap cahaya, jadi harus disimpan dalam kemasan aslinya untuk melindunginya dari cahaya.
3. Kelembaban: Penyimpanan di tempat dengan kelembaban tinggi harus dihindari untuk mencegah kerusakan obat.
4. Ketersediaan untuk anak-anak: Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak untuk menghindari tertelan secara tidak sengaja.
5. Umur simpan: Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.