Natrium iodida (131I) untuk injeksi

Nama internasional obat ini adalah Sodium iodide (131I), obat ini diproduksi oleh Pusat Riset Nuklir Nasional (Polandia). Di negara kami, obat ini dikenal sebagai Sodium iodide (131I) untuk suntikan - obat efektif yang digunakan untuk pemindaian dan terapi neoplasma tumor. Zat aktif obat ini adalah natrium klorida (131I).

Kualitas lingkungan yang menurun, memburuknya pertahanan kekebalan tubuh kebanyakan orang - semua ini paling tidak berkontribusi pada kesehatan manusia yang baik. Dan, pertama-tama, efek negatif "menyerang" titik terlemah dalam tubuh. Sering kali - ini adalah kelenjar tiroid. Natrium iodida (131I) untuk injeksi merupakan bantuan yang andal dalam diagnosis dan terapi patologi elemen tiroid.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Natrium iodida (131I) untuk injeksi

Obat yang dimaksud dikembangkan secara khusus oleh para ilmuwan dan apoteker. Indikasi penggunaan Sodium Iodide (131I) untuk injeksi cukup spesifik.

• Ini adalah bantuan dalam melihat unsur-unsur kelenjar tiroid secara berurutan.
• Kemampuan untuk memperoleh gambar organ dan struktur jaringan pasien menggunakan kamera gamma yang merekam radiasi yang dipancarkan oleh radionuklida yang disertakan (scintigrafi tiroid).
• Pengobatan tirotoksikosis atau hipertiroidisme (peningkatan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam tubuh pasien).
• Pengobatan neoplasma ganas, termasuk yang bermetastasis.
• Terapi terapeutik untuk penyakit gondok anatomis.
• Tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya penyakit gondok saat terpapar radioaktivitas kuat.
• Meredakan gejala pada penderita asma bronkial.
• Sebagai bagian dari perawatan kompleks untuk sifilis.
• Dalam kasus katarak, infeksi jamur pada kornea.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Pusat Penelitian Polandia memproduksi natrium iodida untuk persiapan larutan, yang kemudian digunakan untuk pengobatan. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk putih yang sedikit asin dengan struktur yang terdispersi halus. Obat ini dikemas dalam botol 15 ml. Bentuk pelepasan lainnya adalah larutan bening dan tidak berwarna yang disegel dalam ampul 10 ml. Kemasan umum obat ini memenuhi semua persyaratan untuk pengangkutan zat radioaktif No. 1.

Bubuk yang dikembangkan memiliki sifat kelarutan yang sangat baik baik dalam air maupun dalam alkohol atau gliserin.

Farmakodinamik

Akumulasi selektif natrium iodida (131I) di kelenjar tiroid memungkinkan spesialis tidak hanya menggunakan obat untuk menentukan kondisi kelenjar tiroid pasien, memvisualisasikan fitur anatomi mereka, pemindaian elemen demi elemen organ, tetapi juga untuk pengobatan terapeutik penyakit tertentu, termasuk patologi kanker yang diperburuk oleh metastasis. Farmakodinamik natrium iodida (131I) untuk suntikan memungkinkan efek langsung pada sintesis hormon. Lebih khusus lagi, ia memperlambat proses pembentukan hormon perangsang tiroid di zona hipofisis. Dengan demikian, natrium iodida (131I) secara langsung memengaruhi kerja sintetis kelenjar tiroid.

Obat ini memiliki sifat antiseptik dan proteolitik. Natrium iodida menghambat akumulasi yodium radioaktif di gondok, melindungi tubuh dari paparan radiasi.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Untuk melakukan tindakan yang diperlukan atau sebagai obat, natrium iodida diminum saat perut kosong. Bubuk obat diencerkan dalam 25-30 ml air medis steril khusus (cairan sulingan paling banyak digunakan). Farmakokinetik Natrium iodida (131I) untuk suntikan menunjukkan tingkat penyerapan dan masuknya yang cukup tinggi ke dalam darah pasien. Tempat utama akumulasi isotop yodium 131I adalah kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, T1 / 2 hanya delapan hingga sepuluh menit. Urutan kinetik penyerapan rata-rata: setelah dua jam - 14%, empat jam setelah memasuki tubuh - 19%, dan setelah sehari - 27% dari jumlah obat yang diberikan.

Obat ini sebagian besar dikeluarkan dari tubuh pasien bersama dengan urin dan feses. Pada siang hari, sistem tubuh menggunakan hingga 60% obat. Farmakokinetik natrium iodida (131I) untuk injeksi sangat bergantung pada nilai akumulasi, laju ekskresi obat dari organ dan jaringan, usia dan jenis kelamin pasien, serta status fungsional kelenjar tiroid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Obat Natrium Iodida (131I), yang diproduksi dalam bentuk larutan, ditujukan untuk pemberian intravena. Metode pemberian dan dosis secara langsung bergantung pada hasil yang diinginkan. Tingkat fungsi tiroid normal dinilai berdasarkan kemampuannya dalam mengakumulasi iodium. Dalam hal ini, aktivitas indikator dianggap dari 37 hingga 148 kBq. Dalam kasus diagnostik terapeutik, yang meliputi skintigrafi dan pemindaian, indikator ini ditunjukkan dengan angka 1,5 MBq (1500 kBq), yang diberikan kepada pasien satu hari sebelum waktu pemeriksaan yang diharapkan. Jika ahli onkologi mencurigai adanya metastasis, aktivitas indikator berlipat ganda dan menjadi 3 MBq (atau 3000 kBq).

Dalam kasus diagnosis perubahan patologis, terutama tumor ganas dengan metastasis, dosis terapi aktivitas dipilih dengan sangat hati-hati dan secara individual dalam setiap kasus tertentu. Hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang mampu melakukan studi dosimetrik yang cermat untuk memilih komponen kuantitatif yang dapat memberikan radiasi maksimum ke area jaringan yang terkena dampak tertentu, sambil meminimalkan dampak radiasi ini pada organ dan sistem tubuh pasien lainnya untuk meminimalkan persentase komplikasi yang timbul.

Keadaan fungsional gondok dapat dinilai berdasarkan komponen kuantitatif obat yang terakumulasi dalam plasma setelah periode kontrol setelah pemberian. Standar rata-rata adalah 14% dari dosis natrium iodida (131I) yang diberikan terdeteksi dalam darah beberapa jam setelah masuk ke dalam tubuh. Setelah empat jam, indikator ini seharusnya mendekati 19%, dan setelah sehari, seharusnya mendekati 27%.

Tingkat fungsionalitas juga dinilai oleh dokter berdasarkan jumlah ion yodium yang terikat pada protein darah. Untuk penilaian tersebut, 48 jam setelah pemberian, hingga sepuluh mililiter darah diambil dari vena di lekukan siku, dan dikirim untuk diproses lebih lanjut. Kadar normal natrium iodida yang terikat oleh protein tidak boleh melebihi 0,3%/l.

Radiometri juga dilakukan terhadap kondisi umum tubuh manusia. Jika tidak ada patologi, konsentrasi 131I (tidak termasuk kadar di kelenjar tiroid) dalam darah manusia setelah 24 jam harus berada dalam kisaran 10 hingga 25%, setelah tiga hari dari 1,5 hingga 9,7%, dan setelah delapan hari, indikator ini harus bervariasi dalam jumlah dari dua hingga dua belas persen.

Dalam kasus terapi terapeutik untuk neoplasma ganas kelenjar tiroid, yang disertai metastasis, prosedur diulang setiap tiga bulan sekali. Namun, sebelum setiap prosedur, studi komprehensif tentang aktivitas penyerapan yodium pada sel dan jaringan yang bermetastasis adalah wajib.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Natrium iodida (131I) untuk injeksi selama kehamilan

Studi klinis yang dilakukan dan pemantauan situasi umum tidak ambigu dalam keputusannya - penggunaan natrium iodida (131I) untuk suntikan selama kehamilan benar-benar dikontraindikasikan, karena peningkatan latar belakang radiasi memiliki efek negatif pada janin yang sedang berkembang. Ada kemungkinan besar arah seperti itu dalam tindakan obat - kelahiran bayi dengan penyimpangan yang signifikan baik secara fisik maupun psikologis. Artinya, anak tersebut mungkin sudah lahir cacat. Persentase risiko tinggi mengalami kehamilan beku atau keguguran spontan.

Kontraindikasi

Obat yang dimaksud cukup agresif. Oleh karena itu, terdapat kontraindikasi yang signifikan terhadap penggunaan natrium iodida (131I) untuk injeksi.

• Meningkatnya kepekaan tubuh pasien terhadap turunan yodium.
• Adenoma tirotoksik (patologi yang ditandai dengan peningkatan jumlah hormon tiroid dalam plasma darah).
• Gondok dengan berbagai lokasi: eutiroid, campuran toksik, retrosternal, nodular.
• Bentuk akut tukak lambung dan tukak duodenum.
• Gatal-gatal.
• Tahap awal tirotoksikosis.
• Disfungsi ginjal.
• Perubahan patologis dalam formula darah: trombopoiesis, hematopoiesis, leukopoiesis.
• Tuberkulosis.
• Gejala sindrom hemoragik yang parah.
• Periode melahirkan bayi.
• Laktasi.
• Natrium iodida (131I) untuk injeksi dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien di bawah usia dua puluh tahun.
• Jerawat dan manifestasi peradangan lainnya pada kulit.

[ 11 ]

Efek samping Natrium iodida (131I) untuk injeksi

Senyawa kimia apa pun dapat memicu respons dari tubuh. Efek samping Natrium iodida (131I) untuk suntikan dapat dikurangi menjadi:

• Hingga munculnya hidung meler.
• Ruam kulit yang bersifat alergi.
• Munculnya dan perkembangan peradangan pada selaput lendir rongga mulut, saluran hidung, selaput mata, dan juga sistem pernapasan.
• Dalam kasus yang sangat langka, angioedema dapat terjadi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Dosis obat yang diberikan harus didekati dengan kehati-hatian yang cukup, karena overdosisnya dapat menyebabkan:

• Gejala iodisme.
• Takikardia.
• Munculnya peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari.
• Gangguan tidur.
• Sifat lekas marah.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Manifestasi hipotiroidisme.
• Penghambatan fungsi sel sumsum tulang normal.
• Mual mungkin terjadi.
• Hal ini jarang terjadi, tetapi muntah mungkin terjadi.
• Gejala nyeri di belakang tulang dada mungkin muncul.
• Manifestasi reaksi alergi terhadap obat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Ada obat-obatan yang tidak "bersahabat" dengan turunan yodium. Oleh karena itu, agar tidak membahayakan pasien, perlu diketahui ciri-ciri interaksi Natrium iodida (131I) untuk suntikan dengan obat-obatan lain.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengonsumsi natrium iodida (131I) bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung komponen nitrogen, garam alkaloid, dan salisilat.

Dengan penggunaan gabungan yodium dan perklorat, atau klorat, atau tiosianat, atau bromida, atau iodat, yang serupa dalam tindakan, farmakodinamik dan farmakokinetik natrium iodida (131I) agak terhambat.

Metimazol (Tapazol), glukokortikoid, PTU, dan progesteron juga dapat mengurangi kemampuan yodium untuk diserap oleh tubuh pasien. Sebaliknya, tirotropin membantu meningkatkan indikator penggunaan yodium. Zat yang digunakan sebagai senyawa kimia radiokontras juga menekan indikator ini.

Sebelum menggabungkan dua atau lebih obat, dokter harus meninjau riwayat medis pasien dengan saksama, menanyakan tentang obat yang sedang dikonsumsi, dan melakukan penyesuaian yang sesuai. Periode penghentian penggunaan obat harus benar-benar dipatuhi, tanpa boleh terlewat.
Jangan mencampur natrium iodida dalam wadah yang sama dengan obat lain.

Kondisi penyimpanan

Produk obat ini merupakan sumber radiasi, oleh karena itu kondisi penyimpanan Natrium Iodida (131I) untuk injeksi harus dijaga ketat dalam kerangka aturan yang berlaku untuk penyimpanan zat yang mengionisasi radiasi dan sumber radioaktif. Tanpa membuka kemasan, simpan pada suhu tidak melebihi 25 ^o C.

[ 22 ]

Kehidupan rak

Setelah diproduksi, obat tersebut memenuhi semua parameter terapeutik yang diperlukan selama satu tahun. Tanggal kedaluwarsa obat harus dicantumkan pada kemasan. Tidak disarankan untuk melebihi tanggal kedaluwarsa (sangat dilarang).

[ 23 ], [ 24 ]