Suhu dalam alergi

Apakah suhu tubuh bisa disertai alergi? Dan jika ya, apa penyebab suhu tubuh meningkat, karena alergi bukanlah peradangan yang menular, melainkan respons imun tubuh.

Sebagai bagian dari respons imun terhadap antigen pemicu tertentu, reaksi ini disebabkan oleh akumulasi antibodi IgE pada membran sel mast dan basofil yang tersensitisasi dan peningkatan pelepasan senyawa nitrogen imunostimulan - mediator jaringan histamin, yang mengikat protein G dari reseptor histamin H1.

Penyebab demam alergi

Para peneliti telah menyimpulkan bahwa penyebab demam akibat alergi berakar pada histamin.

Meskipun peran utama amina biogenik ini adalah sebagai mediator pruritus (gatal-gatal pada kulit), pada kenyataannya amina ini hadir di semua sel tubuh dan berperan dalam lebih dari dua lusin fungsi fisiologis yang berbeda, termasuk respons peradangan. Dengan meningkatkan permeabilitas kapiler untuk leukosit dan fagosit, histamin memungkinkan mereka memasuki lokasi peradangan dan mulai menetralkan bakteri patogen dalam jaringan yang terinfeksi.

[ 1 ]

Faktor risiko

Faktor risiko utama demam selama alergi adalah penambahan infeksi lokalisasi apa pun dan perkembangan paralel dari proses peradangan menular. Hal ini terutama umum terjadi pada demam selama alergi pada anak-anak. Oleh karena itu, Anda harus memperhatikan gejala-gejala yang muncul bersamaan dan tidak khas untuk penyakit alergi: kemungkinan mual, nyeri perut di bawah pusar atau di hipokondrium, mulut kering, pusing, dll. Perlu juga diingat bahwa pada anak kecil, demam dapat disebabkan oleh alergi terhadap gigitan serangga, terhadap pengenalan vaksin selama vaksinasi pencegahan.

Menurut ahli alergi, suhu tinggi pada orang dewasa dengan alergi sering dikaitkan dengan konsumsi produk (alergi makanan, termasuk produk dengan natrium glutamat dan pewarna makanan) atau asupan obat-obatan tertentu yang menekan aktivitas enzim yang memastikan biotransformasi siklik histamin. Faktanya adalah bahwa pada orang yang sehat, histamin terus-menerus dipecah oleh enzim diamina oksidase dan histamin-N-metiltransferase. Diamina oksidase disintesis oleh sel-sel mukosa usus, dan jika fungsi usus terganggu dengan minum obat apa pun, maka metabolisme histamin dengan deaminasi oksidatif terganggu. Secara khusus, peningkatan suhu karena peningkatan jumlah histamin yang tidak terpecah dapat disebabkan oleh alergi terhadap aspirin, asetilsistein, ambroxol, antibiotik beta-laktam dari kelompok sefalosporin, diazepam (Valium), verapamil, naproxen, agen radiokontras, dll.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Patogenesis demam pada alergi dijelaskan oleh fakta bahwa histamin juga bertindak sebagai neurotransmitter sistem saraf pusat, dan neuron yang mengandung histamin terkonsentrasi di nukleus tubermammillary hipotalamus. Hal ini memastikan partisipasi histamin dalam siklus tidur-bangun (bertanggung jawab atas terjaga), pengaturan sensitivitas nociceptif (nyeri fisik) dan nafsu makan, homeostasis endokrin dan suhu tubuh (melalui pusat termoregulasi hipotalamus).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar histamin bergantung pada tempat pelepasannya dan reseptor tempat ia terikat. Dengan demikian, histamin meningkatkan permeabilitas kapiler, yang menyebabkan jaringan menjadi terlalu kering dengan cairan dan membengkak. Dan rangsangan sensorik yang terkait histamin pada ujung saraf selaput lendir menyebabkan gejala klasik reaksi alergi - bersin, hidung meler, dan mata berair. Jadi, suhu subfebris selama alergi dapat muncul sebentar selama polinosis, yaitu demam serbuk sari atau alergi musiman. Paling sering, perubahan suhu ke arah peningkatan terjadi pada puncak alergi terhadap bulu poplar atau ragweed yang mekar.

Suhu rendah karena alergi

Suhu rendah juga mungkin terjadi pada alergi. Pelepasan histamin oleh sel endotel (lapisan dalam pembuluh darah) pada alergi menyebabkan peningkatan kadar oksida nitrat, hiperpolarisasi membran sel endotel, dan vasodilatasi - relaksasi serat otot dinding pembuluh darah dan pelebaran pembuluh darah. Akibatnya, tekanan darah turun tajam (sebesar 30% di bawah nilai standar), dan ini mungkin merupakan tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis, yang juga mencakup gejala-gejala seperti peningkatan atau penurunan denyut jantung, sesak napas (akibat bronkospasme), mengi dan stridor (napas bersiul), pembengkakan lidah dan tenggorokan, kulit pucat (dengan sianosis), keringat dingin, pusing, kehilangan kesadaran.

Diagnostik demam alergi

Jika pasien menderita alergi, diagnosis suhu pada alergi harus dilakukan oleh dokter spesialis alergi yang menanganinya. Jika seseorang ragu apakah ia memiliki alergi, ia tetap harus menemui dokter spesialis alergi.

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana Diagnostik Alergi dilakukan, serta Cara melakukan tes alergi

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perbedaan diagnosa

Sulit untuk melebih-lebihkan tanggung jawab dokter yang melakukan diagnosis diferensial suhu jika terjadi reaksi alergi pada tubuh dan suhu, yang peningkatannya dikaitkan dengan proses inflamasi etiologi bakteri. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan terhadap pasien dengan melibatkan spesialis penyakit menular, ahli otolaringologi, ahli phthisiologi, ahli gastroenterologi, serta diagnostik instrumental (rontgen, ultrasonografi, dll.) mungkin diperlukan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan demam alergi

Sekali lagi kami tekankan bahwa pengobatan apa pun, termasuk pengobatan demam akibat alergi, diresepkan oleh dokter.

Mengingat reaksi alergi disebabkan oleh aktivitas histamin, obat yang paling sering diresepkan adalah antihistamin, yang menghalangi pengikatan histamin ke reseptor H1.

Loratadine (Claritin, Clargotil, Lotaren dan merek dagang lainnya) bekerja cepat, dan efek terapeutiknya bertahan selama 24 jam. Oleh karena itu, dosis untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas adalah 10 mg sekali sehari (yaitu satu tablet), dan anak-anak di bawah usia tersebut dengan berat badan kurang dari 30 kg harus diberikan setengah tablet per hari. Sebaiknya anak di bawah usia dua tahun diberikan obat dalam bentuk sirup.

Efek sampingnya meliputi rasa mulut kering dan, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah. Ibu hamil tidak disarankan untuk menggunakan antihistamin, dan antihistamin dikontraindikasikan pada trimester pertama.

Hifenadine (Fenkarol) dalam bentuk tablet 25 mg diresepkan untuk orang dewasa satu atau dua tablet tiga kali sehari; anak-anak di atas 12 tahun - satu tablet hingga tiga kali sehari; anak-anak berusia 7-12 tahun - setengah tablet, 3-7 tahun - 20 mg per hari (dibagi menjadi dua dosis). Efek samping dan kontraindikasi sama dengan Loratadine.

Cetirizine (Cetrin, Zyrtec) tersedia dalam bentuk tablet (10 mg) - untuk pasien dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas. Anda dapat mengonsumsi satu tablet sekali sehari atau ½ tablet dua kali sehari (dengan interval 8-9 jam). Untuk anak-anak berusia 2-6 tahun, ada obat tetes yang diminum sekali sehari (10 tetes). Selain mulut kering, mungkin ada efek samping berupa sakit kepala, pusing, peningkatan rasa kantuk atau mudah tersinggung. Selain kehamilan, daftar kontraindikasi untuk Cetirizine mencakup gagal ginjal.

Levocetirizine (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - tablet 10 mg - seperti Loratadine, harus diminum sekali sehari (satu tablet). Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia enam tahun, dengan masalah ginjal, dan selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan obat ini dapat menyebabkan mual dan muntah, mulut kering dan kulit gatal, nafsu makan meningkat, dan nyeri perut.

Dalam kasus di mana peradangan yang bersifat menular didiagnosis (menyebabkan peningkatan suhu saat pasien memiliki alergi), perawatan dilakukan oleh spesialis yang tepat dengan resep obat yang diperlukan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Syok anafilaksis terkait alergi (kode ICD-10 T78.2), reaksi sistemik cepat terhadap sengatan lebah, tawon, serangga triatomine, atau syok anafilaksis idiopatik adalah kondisi yang mengancam jiwa dengan konsekuensi dan komplikasi serius. Anafilaksis memerlukan perawatan medis darurat, termasuk resusitasi. Risiko kekambuhan reaksi tersebut seumur hidup adalah 0,05-2%. Anafilaksis yang disebabkan oleh obat-obatan farmakologis paling sering berakibat fatal.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Pencegahan demam akibat alergi tidak tercakup dalam literatur medis: jelas, metode seperti itu tidak ada saat ini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Prognosis (tidak termasuk risiko timbulnya syok anafilaksis) akan bergantung pada deteksi alergi yang tepat waktu, pengobatan yang tepat, dan penghapusan efek alergen pada tubuh.