Pil kanker paru-paru

Penyakit paru ganas berasal dari epitel bronkus dengan ukuran yang berbeda-beda. Bergantung pada lokasinya, kanker sentral dan perifer dibedakan. Perawatannya bergantung pada tahap deteksi, jenis, dan ciri-ciri distribusi. Saat memilih pil, dokter tidak hanya mempertimbangkan ciri-ciri penyakit, tetapi juga kondisi tubuh pasien.

Terapi obat melibatkan penggunaan berbagai macam obat dalam dosis besar. Paling sering, terapi ini diresepkan pada tahap awal kanker sel kecil. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bentuk ini sangat agresif. Obat platina, alkaloid vinca, fluorouracil, adriamycin dan lainnya digunakan sebagai agen antitumor. Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan penyinaran radioaktif. Kemoterapi wajib dilakukan sebelum dan sesudah perawatan bedah. Ini menghentikan pertumbuhan dan reproduksi aktif sel ganas.

Pil yang ampuh untuk kanker paru-paru:

• Prednisolon – glukokortikosteroid
• Karboplatin, Siklofosfamid – zat antineoplastik
• Hidroksikarbamida adalah agen antitumor

Sebagian besar obat menimbulkan efek samping. Untuk meredakannya, pasien diberi resep obat antiemetik dan antimual.

Ciri utama kanker paru adalah nyeri muskuloskeletal yang parah. Metastasis dini dan cepat memerlukan penghilang rasa sakit yang efektif. Untuk tujuan ini, obat narkotik opioid (Morfin, Tramadol, Promedol), obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Indometasin) dan lainnya diresepkan. Penggunaan obat-obatan ini tidak boleh dalam jangka panjang, karena memiliki sifat penghambat, sehingga dapat menyebabkan kecanduan. Untuk mencegah kecanduan obat, dokter secara berkala mengganti obat antikanker dan metode penghilang rasa sakit utama.

Avastin

Agen antitumor humanisasi dengan antibodi monoklonal. Avastin mengurangi risiko metastasis dan perkembangan kanker. Kelompok farmakologis obat - agen antitumor yang digunakan untuk mengobati neoplasma ganas.

Obat ini diproduksi dalam bentuk konsentrat untuk persiapan larutan infus 100 mg/4 ml dan 400 mg/16 ml. Komposisi obat ini meliputi zat aktif - bevacizumab dan komponen tambahan - polisorbat, natrium hidrogen fosfat dan dihidrogen fosfat, air steril dan α-trehalosa dihidrat.

• Indikasi penggunaan: kanker paru-paru (bukan sel kecil, berulang, dengan metastasis, tidak dapat dioperasi), kanker usus besar, kanker kolorektal dengan metastasis, tumor pankreas, penyakit ganas dalam mammologi dengan metastasis, kanker ovarium, kanker prostat, peritoneum, tuba falopi, kanker ginjal dan kekambuhan primernya.
• Larutan diberikan secara intravena, dengan jet, infus yang menyakitkan dikontraindikasikan. Dosis pertama diberikan dalam waktu 1,5 jam, prosedur selanjutnya dikurangi menjadi setengah jam hingga satu jam. Terapi ini bersifat jangka panjang, jika penyakit berkembang dengan latar belakangnya, maka pengobatan dihentikan. Mari kita pertimbangkan dosis standar untuk berbagai jenis kanker:
  • Kanker paru-paru (non-sel kecil, berulang, dengan metastasis, tidak dapat dioperasi) – 7,5-15 mg/kg, sekali setiap 21 hari.
  • Kanker kolorektal dengan metastasis (lini pertama dan kedua) – 5-7,5 mg/kg, sekali setiap 14 atau 21 hari.
  • Penyakit ganas dalam mammologi dengan metastasis – 10-15 mg/kg, sekali setiap 14 atau 21 hari.
  • Onkologi sel hati – 10 mg/kg, sekali setiap 14 hari.
  • Kanker epitel ovarium dan tuba fallopi, kanker peritoneum primer, kanker tuba fallopi (terapi lini pertama dan metastasis) – 15 mg/kg, suntikan diberikan sekali setiap 21 hari.
• Efek samping: berbagai infeksi, pendarahan, perforasi gastrointestinal, diare dan sembelit, dehidrasi, hipertensi, pendarahan paru, sepsis, pendarahan rektal, hemoptisis, kantuk, sakit kepala, astenia, stomatitis, leukopenia, mialgia, radang selaput lendir, anoreksia, neuropati sensori perifer, trombositopenia, kulit kering, muntah, perubahan rasa, sesak napas, lakrimasi, stroke, dan banyak lagi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen, kehamilan (mengganggu angiogenesis janin) dan menyusui.

• Interaksi dengan obat lain harus disetujui oleh dokter yang merawat. Bila Avastin digunakan bersamaan dengan obat golongan platinum, risiko neutropenia, komplikasi infeksi, dan kemungkinan kematian meningkat.
• Overdosis: serangan migrain parah, eksaserbasi reaksi yang merugikan. Terapi simptomatik digunakan untuk menghilangkan reaksi ini; tidak ada penawar khusus.

Botol berisi konsentrat Avastin harus disimpan pada suhu 2-8 derajat, pembekuan atau pengocokan merupakan kontraindikasi. Masa simpan adalah 24 bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pajak

Agen antineoplastik, alkaloid yang diperoleh melalui semisintesis kimia dari pohon yew Eropa. Taxotere bertanggung jawab atas akumulasi tubulin dalam inti sel, mencegah kerusakan tubulin selama pembelahan sel kanker. Hal ini memicu kematian sel ganas. Obat ini ditujukan untuk pemberian intravena, 95% berkonjugasi dengan protein plasma darah.

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan infus dalam botol kaca 200 dan 500 ml. Larutannya memiliki konsistensi berminyak berwarna kuning. Satu botol berisi 40 mg docetaxel trihidrat, komponen tambahannya adalah: air untuk injeksi, polisorbat, nitrogen, dan lain-lain.

• Indikasi penggunaan: kanker paru non-sel kecil dengan metastasis (tanpa adanya efek positif dari kemoterapi sebelumnya), lesi ganas kelenjar susu, karsinoma ovarium, bentuk kanker prostat yang resistan terhadap hormon dan jenis metastasisnya.
• Cara pemberian dan dosis: pengobatan dilakukan di rumah sakit. Pada kanker paru, Taxotere diberikan dengan dosis 75 mg/m2 selama 30 jam hingga setengah jam, setelah infus awal cisplatin. Jika pengobatan dengan obat platinum tidak efektif, Taxotere digunakan tanpa obat tambahan. Pada tumor payudara, 100 mg/m2 dari area tubuh pasien diresepkan. Pada lesi prostat dengan metastasis, 75 mg/m2. Infus diberikan setiap tiga minggu sekali, jalannya pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan respons klinis dan toleransi pasien terhadap obat.
• Efek samping: paling sering, pasien mengalami sakit kepala dan pusing, neutropenia, infeksi sekunder, anemia. Stomatitis, diare, sindrom dispepsia berat, mialgia, dan alopecia mungkin terjadi. Sebulan setelah pemberian obat, beberapa pasien mengalami edema perifer yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas kapiler, aritmia, penambahan berat badan, atau anoreksia.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap zat aktif, gagal ginjal berat, neutropenia. Tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Saat merawat wanita usia subur, pasien harus menggunakan alat kontrasepsi.
• Interaksi dengan obat lain: Doksorubisin meningkatkan pembersihan tablet, Ketokonazol, Eritromisin, Siklosporin menghambat metabolisme dengan memblokir silang sitokrom P450-3A.
• Overdosis: gejala stomatitis, neuropati perifer, dan penekanan hematopoiesis muncul. Terapi simptomatik dan pemantauan dinamis fungsi tubuh diindikasikan untuk menghilangkannya.

Doksorubisin

Obat antitumor dari kelompok farmakologis antibiotik antrasiklin. Doksorubisin memiliki mekanisme kerja berdasarkan penekanan sintesis asam nukleat dan pengikatan DNA. Obat ini ditujukan untuk pemberian intravena, tidak menembus BBB, mengalami biotransformasi di hati, dan diekskresikan dalam bentuk tidak berubah melalui empedu.

• Indikasi penggunaan: lesi paru ganas, sarkoma jaringan lunak, sarkoma Ewing, sarkoma osteogenik, leukemia limfoblastik, neuroblastoma, tumor kandung kemih, kanker lambung, kanker ovarium, kanker tiroid, kanker payudara, tumor trofoblastik, limfogranulomatosis. Dosis dan lama pengobatan bersifat individual untuk setiap pasien dan bergantung pada indikasi penggunaan obat.
• Kontraindikasi: anemia, penyakit kardiovaskular, hepatitis, kehamilan dan menyusui, trombositopenia, leukopenia berat. Tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan dosis kumulatif penuh antrasiklin atau antrasena lainnya.
• Efek samping terjadi pada banyak organ dan sistem, tetapi yang paling sering dialami pasien adalah reaksi berikut: anemia, leukopenia, gagal jantung, aritmia, kardiomiopati, trombositopenia, stomatitis, nyeri perut, mual, muntah dan diare, amenore, reaksi alergi kulit, peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba, alopecia, nefropati. Reaksi lokal juga mungkin terjadi: nekrosis jaringan, sklerosis vaskular.
• Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati kepada pasien dengan cacar air, riwayat penyakit kardiovaskular, herpes zoster, dan penyakit menular lainnya. Doksorubisin dapat menyebabkan urin menjadi merah pada hari-hari pertama pengobatan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Agen antitumor, penghambat tirosin kinase reseptor faktor pertumbuhan epidermal HER1/EGFR. Erlotinib tersedia dalam bentuk tablet, dengan zat aktif erlotinib. Setelah pemberian oral, obat diserap dengan cepat, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 4 jam, bioavailabilitas adalah 59% (meningkat seiring asupan makanan). Obat ini dikeluarkan melalui feses dan urin.

• Indikasi penggunaan: kanker paru non-sel kecil metastatik dan kanker paru stadium lanjut (dapat digunakan setelah kemoterapi sebelumnya yang tidak berhasil), tumor pankreas metastatik dan stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi (digunakan dalam kombinasi dengan Gemcitabine).
• Cara pemberian dan dosis: minum tablet sekali sehari, satu jam sebelum atau dua jam setelah makan. Untuk lesi paru, 150 mg diresepkan setiap hari untuk jangka waktu yang lama. Untuk kanker pankreas - 100 mg dalam kombinasi dengan gemcitabine. Jika obat menyebabkan gejala perkembangan penyakit, maka pengobatan dihentikan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, hipersensitivitas terhadap komponen aktif dan komponen lain dari tablet. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun dan dengan gangguan fungsi hati.
• Efek samping: pendarahan gastrointestinal, disfungsi hati, stomatitis, diare, muntah, nyeri perut. Reaksi berikut dapat terjadi dari sistem pernapasan: sesak napas, mimisan, batuk, infiltrasi paru, fibrosis. Dari organ penglihatan: konjungtivitis, peningkatan lakrimasi. Serangan sakit kepala, kulit kering, gatal, reaksi alergi kulit juga dapat terjadi.
• Overdosis mungkin terjadi jika mengonsumsi dosis tinggi. Gejala yang tidak diinginkan paling sering muncul dalam bentuk reaksi dermatologis, diare, peningkatan aktivitas transaminase hati. Untuk mengatasinya, perlu menghentikan penggunaan obat dan melakukan terapi simtomatik.

Jika Erlotinib digunakan bersama Ketoconazole dan inhibitor isoenzim CYP3A4 lainnya, terjadi penurunan metabolisme agen antikanker dan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah. Rifampisin meningkatkan metabolisme obat utama dan mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah. Ketika berinteraksi dengan turunan kumarin dan Warfarin, terjadi perdarahan gastrointestinal dan peningkatan INR.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Obat Afatinib

Penghambat protein kinase, agen antitumor yang efektif. Afatinib adalah penghambat reseptor protein tirosin kinase yang selektif dan ireversibel. Setelah pemberian oral, obat ini diserap dengan cepat dan tuntas, asupan makanan tidak memengaruhi konsentrasinya dalam plasma darah. Reaksi metabolisme dikatalisis oleh enzim, dikeluarkan melalui urin dan feses.

• Indikasi penggunaan: monoterapi kanker paru non-sel kecil stadium lanjut dan metastasis dengan mutasi reseptor pertumbuhan epidermal. Dosis tergantung pada stadium proses patologis. Dengan terapi standar, 40 mg Afatinib diminum sekali sehari, dosis harian maksimum adalah 50 mg. Tablet harus diminum satu jam sebelum makan atau 3 jam setelah makan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, disfungsi hati berat, kehamilan dan menyusui, pasien di bawah usia 18 tahun. Gunakan dengan sangat hati-hati pada keratitis (ulseratif), penyakit paru interstisial, patologi jantung, intoleransi galaktosa, mata kering parah.
• Efek samping: paling sering, pasien mengalami gangguan kepekaan rasa, konjungtivitis, mimisan, stomatitis. Serangan mual dan muntah, sembelit, peningkatan bilirubin, gagal hati, reaksi alergi kulit, kejang otot, berbagai infeksi mungkin terjadi.
• Overdosis terjadi ketika dosis yang diresepkan dokter terlampaui. Paling sering, pasien mengalami gangguan gastrointestinal, ruam alergi pada kulit, sakit kepala dan pusing, mual dan muntah, serta peningkatan kadar amilase. Tidak ada penawar khusus, jadi terapi simtomatik dan penghentian obat diindikasikan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Obat Krizotinib

Crizotinib adalah penghambat reseptor faktor pertumbuhan hepatosit. Obat ini memiliki aktivitas penghambatan selektif, menginduksi apoptosis sel ganas. Efek antikanker bergantung pada dosis dan dikaitkan dengan tingkat keparahan penghambatan farmakologis. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, dengan zat aktif - crizotinib 200 mg.

Setelah dosis tunggal saat perut kosong, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 4-6 jam. Ketersediaan hayati 43%, dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4/5, dikeluarkan melalui urin dan feses.

• Indikasi penggunaan: kanker paru non-sel kecil yang menyebar luas yang mengekspresikan kinase limfoma anaplastik. Tablet diminum secara oral dengan air. Dosis standar yang dianjurkan adalah 250 mg dua kali sehari. Perjalanan pengobatannya panjang, hingga diperoleh hasil terapi yang positif. Jika perlu, dokter menyesuaikan dosisnya.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, disfungsi hati dan ginjal, kehamilan dan menyusui, pasien di bawah usia 18 tahun. Tidak boleh digunakan bersamaan dengan penginduksi enzim CYP3A yang kuat. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, pasien lanjut usia dan pasien dengan ketidakseimbangan elektrolit.
• Efek samping dimanifestasikan oleh sejumlah gejala yang tidak diinginkan dari banyak organ dan sistem. Paling sering, pasien mengeluhkan serangan mual dan muntah, diare, sembelit, peningkatan pembengkakan dan kelelahan. Mungkin juga ada serangan bradikardia, gangguan penglihatan, neutropenia, nafsu makan menurun, reaksi alergi kulit, infeksi saluran pernapasan atas dan sistem kemih. Overdosis memiliki gejala yang sama. Tidak ada penawar khusus, jadi terapi simtomatik dan lavage lambung diindikasikan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ceritinib

Obat antitumor tablet dengan bahan aktif ceritinib, komponen tambahan: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, titanium dioksida, dan lain-lain. Setelah masuk ke dalam tubuh, komponen aktif tersebut menemukan sel kanker dan menghancurkan protein mutagenik, mencegah kerusakan pada jaringan sehat dan pertumbuhan tumor.

Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai 4-6 jam setelah pemberian. Jika obat digunakan 2 jam setelah makan, efeknya pada tubuh meningkat, dan risiko efek samping menurun. Obat dikeluarkan 41 jam setelah pemberian, melalui urin dan feses.

• Indikasi penggunaan: kanker paru non-sel kecil dengan kinase limfoma anaplastik positif. Dapat digunakan sebagai monoterapi jika obat yang digunakan sebelumnya tidak efektif.
• Cara pemberian dan dosis: tablet diminum hanya sesuai resep dokter. Dosis standar adalah 750 mg per hari, dua jam sebelum atau dua jam setelah makan. Jangan mengunyah kapsul, telan utuh dengan air. Pengobatan berlangsung hingga tanda-tanda kanker menghilang.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen produk, pasien di bawah 18 tahun, kehamilan dan menyusui.
• Efek samping: mual, muntah, sakit perut, sakit kepala dan pusing, peningkatan buang air kecil, peningkatan gula darah, bradikardia, nafsu makan menurun, reaksi dermatologis (gatal, terbakar, ruam).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]