Pil untuk diare: pil yang efektif, bekerja cepat dan murah

Saat meresepkan tablet tertentu untuk diare, dokter dipandu oleh etiologi gejala ini, karena diare dapat terjadi karena berbagai alasan dan bersifat infeksius (bakteri, virus atau jamur), dispepsia atau toksik. Diare dapat dikaitkan dengan shigellosis (disentri) atau amebiasis, serta dengan adanya parasit protozoa lain di usus.

Indikasi pil diare

Apa pun kasusnya, indikasi penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam ulasan ini adalah kondisi yang disertai dengan tinja encer yang sering, dengan atau tanpa kembung, kejang usus akibat pembentukan gas yang berlebihan, dengan kemungkinan nyeri perut, mual, dan muntah (terutama pada infeksi rotavirus, gastroenteritis, dan keracunan makanan).

Terlepas dari apakah tablet antidiare digunakan untuk orang dewasa, tablet antidiare untuk orang tua atau tablet antidiare untuk anak-anak, dengan asal diare yang menular yang disebabkan oleh Salmonella spp., Shigella dysenteria dan Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., antiseptik usus dan agen antibakteri diperlukan. Nama-nama utama obat-obatan dari kelompok farmakologis ini yang direkomendasikan oleh dokter meliputi:

• agen antimikroba nitrofuran Furazolidone, Nifuroxazide (sinonim Enterofuril);
• obat sulfanilamide Phthalazol (nama dagang lainnya – Sulfathalidin, Talisulfazole);
• tablet antidiare murah Metronidazole (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• agen antimikroba dan antiparasit dari kelompok turunan 8-hidroksikuinolin – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol dan nama dagang lainnya), Klorkuinaldol (Klorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotik Ciprolet (Ciprofloxacin, Tsifran, Cipro); Levomycetin (Chloramphenicol, Chloromycetin, Galomycetin), Tetracycline (hanya untuk diare yang berhubungan dengan amebiasis);
• Pimafucin (Natamycin), yang bekerja pada jamur Candida dan digunakan untuk diare pada kandidiasis usus;

Perlu diingat bahwa tablet untuk diare dan muntah adalah obat yang berbeda, untuk lebih jelasnya lihat - Tablet untuk muntah, seperti tablet untuk diare dan mual - Tablet untuk mual, serta tablet untuk diare dan demam. Namun, penggunaan obat yang ditujukan untuk menghancurkan patogen akan memiliki efek positif dalam hal meredakan semua gejala ini.

Tablet yang efektif untuk diare, termasuk enterokolitis bakterial dan kolitis pseudomembran - Loperamide (nama dagang lainnya: Loperamide, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Enterosorben digunakan, khususnya karbon aktif (Carbolene), serta bentuk kapsulnya - Sorbex.

Untuk muntah, dianjurkan tablet Motilium biasa (Domperidone, Motilak, Cilroton) dan Motilium - tablet larut cepat untuk diare di bawah lidah.

Apakah tablet yang ditentukan untuk diare dapat digunakan oleh ibu menyusui akan dicatat di bagian Penggunaan selama kehamilan dan menyusui. Tablet apa untuk diare selama kehamilan yang dapat digunakan, baca dalam publikasi - Diare selama kehamilan

Untuk fitur pengobatan gangguan usus pada anak, lihat - Diare pada anak

Dan artikel Pengobatan keracunan makanan memberikan informasi terperinci tentang pil untuk keracunan dan diare mana yang direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi dan spesialis penyakit menular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Tablet kerja cepat untuk diare - Loperamide (Loperamide, Imodium) - mengurangi peristaltik usus dan keinginan untuk buang air besar dengan menghambat reaksi reseptor opioid pada dinding usus dan mengurangi pelepasan neurotransmitter asetilkolin. Selain itu, pelepasan prostaglandin dari sel mast berkurang, yang mengurangi rasa sakit selama kejang usus, sehingga tablet ini membantu mengatasi diare dan nyeri perut, serta inkontinensia tinja di usia tua (dengan penurunan tonus sfingter ani).

Agen antibakteri golongan nitrofuran - tablet kuning untuk diare Furazolidone - aktif terhadap bakteri gram negatif, protozoa, dan jamur dari genus Candida. Zat 5-nitrofurfural, yang merupakan bagian dari komposisinya, setelah memasuki saluran pencernaan diubah menjadi toksin bagi mikroorganisme patogen, di bawah pengaruhnya banyak proses dalam sel mikroba berhenti, dan mereka mati.

Farmakodinamik obat antimikroba Nifuroxazide (Enterofuril) dalam kapsul serupa, komponen aktifnya merupakan turunan 5-nitrofuran – nifuroxazide.

Obat sulfanilamida Phthalazol (Phthalylsulfathiazole) menetralkan mikroorganisme dengan mengganggu sintesis folat yang diperlukan untuk perkembangannya. Dan kemampuan Phthalazol untuk meningkatkan sintesis kortikosteroid endogen memberikan obat tersebut sifat anti-inflamasi.

Obat Metronidazole memiliki efek antimikroba dan antiprotozoa dengan menghambat produksi asam nukleat oleh bakteri dan protozoa yang telah menyerang usus, yang tanpanya mereka tidak dapat mereproduksi DNA dan berkembang biak. Dan Enteroseptol menghancurkan membran sel bakteri dan protozoa, menghentikan semua proses biokimia di dalamnya.

Ciprolet (Ciprofloxacin) adalah antibiotik golongan fluoroquinolone. Obat ini menghambat aktivitas enzim bakteri dan mengganggu replikasi DNA-nya. Levomycetin dan Tetracycline memiliki efek yang sama: obat ini menghambat sintesis protein dalam sel mikroorganisme pada tingkat ribosom, yang menghilangkan kemampuan bakteri untuk bereproduksi.

Obat antijamur Pimafucin (Natamycin) termasuk dalam antibiotik poliena dari kelompok makrolida dan menghancurkan jamur Candida dengan menghambat sintesis sterol di dinding selnya.

Karena aktivitas permukaannya, karbon aktif menyerap racun dalam usus, mengurangi dampak negatifnya pada saluran pencernaan, yaitu mendetoksifikasi tubuh.

Efek antiemetik tablet Motilium diberikan oleh zat aktif domperidone, yang memblokir reseptor dopamin di saluran pencernaan dan otak.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Diserap bebas di usus, lebih dari 93% obat Loperamide (Loperamide, Imodium) terikat pada protein plasma darah; biotransformasi terjadi di hati, obat diekskresikan dalam tinja; T1/2 adalah dari 9 hingga 12 jam.

Sekitar lima jam setelah mengonsumsi Furazolidone, jumlah obat yang dibutuhkan untuk aksi aktifnya masuk ke dalam darah dan ditemukan di usus. Furazolidone dimetabolisme di hati dan dikeluarkan melalui ginjal.

Nifuroxazide (Enterofuril) dan Enteroseptol sama sekali tidak mempunyai efek sistemik, karena obat-obat ini tidak diserap ke dalam darah di saluran pencernaan, tetapi terkonsentrasi di usus (tempat obat-obat ini dikeluarkan melalui buang air besar).

Ftalazol sulit diserap di saluran pencernaan, sehingga hanya aktif di usus dan dikeluarkan lewat tinja.

Metronidazol diserap dengan baik ke dalam darah dan semua cairan tubuh, memiliki bioavailabilitas hampir 100%. Obat ini dipecah oleh enzim hati dengan metabolit yang aktif secara terapeutik. Rute utama ekskresinya adalah melalui ginjal, dengan waktu paruh sekitar delapan jam.

Antibiotik Ciprolet (Ciprofloxacin) masuk ke dalam darah dari saluran pencernaan (konsentrasi maksimum diamati 60-90 menit setelah mengonsumsi tablet), tetapi mengikat protein plasma dalam jumlah yang tidak signifikan. Namun, konsentrasi terapeutik obat yang dibutuhkan dipertahankan selama 12 jam setelah penggunaan tunggal. Ciprolet (tanpa pemecahan) diekskresikan oleh ginjal dan usus.

Ketersediaan hayati Levomycetin saat mengonsumsi tablet hampir 80%, obat tersebut menembus ke dalam darah, dan setengah dari zat aktif terikat pada protein plasma. Metabolisme terjadi di hati, Levomycetin dikeluarkan dari tubuh terutama melalui urin; T1 / 2 - 1,5-4 jam.

Tetrasiklin yang digunakan untuk diare amuba lebih dari 65% diserap di saluran pencernaan dan terikat pada protein plasma pada tingkat yang sama. Obat ini tidak dimetabolisme dan dikeluarkan melalui ginjal dan usus dengan waktu paruh 6 hingga 12 jam.

Zat aktif Motilium, domperidone, terdeteksi dalam darah dalam waktu 60 menit setelah mengonsumsi tablet, mengikat protein serum hingga hampir 90%. Setelah terurai, metabolit dan sebagian domperidone yang tidak berubah dikeluarkan melalui urin dan feses dalam waktu 14-18 jam.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosis dan administrasi

Tablet loperamide (Loperamide, Imodium) diminum secara oral - 4 mg tiga kali sehari (sampai diare berhenti, tetapi tidak lebih dari dua hari); anak-anak berusia 2-8 tahun - 0,004 mg per kilogram berat badan. Ada bentuk pelepasan - tablet kunyah untuk diare Diara (mengandung loperamide). Pada tanda-tanda pertama diare, Anda harus mengunyah dua tablet (anak-anak - satu), dan kemudian mengunyah satu tablet Diara setelah setiap buang air besar encer.

Furazolidone diminum setelah makan - dua tablet tiga hingga empat kali sehari (durasi penggunaan standar adalah tiga hari, dalam kasus yang parah - hingga seminggu).

Mengonsumsi tablet Nifuroxazide (Enterofuril) tidak bergantung pada makanan; dosis untuk orang dewasa dan anak-anak berusia enam tahun ke atas adalah dua tablet setiap 6 jam.

Ftalazol dalam tablet 0,5 g juga diresepkan dua tablet, tetapi setiap 4 jam selama tiga hari, setelah itu obat diminum setiap 6-8 jam selama dua hari berikutnya. Dosis harian untuk anak di bawah tujuh tahun dihitung berdasarkan berat badan - 0,2 g per kilogram, dan di atas usia tersebut, setengah dari dosis dewasa diminum.

Dianjurkan untuk mengonsumsi Enteroseptol tiga kali sehari, satu atau dua tablet (setelah makan) selama 10 hari (durasi penggunaan Phthalazole maksimum adalah 28 hari).

Untuk diare bakteri, tablet Ciprolet harus diminum sebelum makan - 250-500 mg dua kali sehari selama lima hingga tujuh hari. Tablet Levomycetin memiliki dosis yang sama, tetapi harus diminum hingga empat kali sehari selama sepuluh hari.

Tetrasiklin (tablet 250 mg) biasanya diresepkan untuk diminum dua kali sehari (untuk anak di bawah tujuh tahun - setengah tablet). Dosis tunggal Pimafucin adalah satu tablet (100 mg), jumlah dosis per hari setidaknya empat, pengobatan untuk kandidiasis usus dengan diare adalah 5 hingga 10 hari.

Diperbolehkan mengonsumsi tablet arang aktif hingga empat kali sehari (dua hingga tiga tablet sekaligus), dan Motilium - tidak lebih dari dua tablet per hari.

[ 21 ], [ 22 ]

Gunakan pil diare selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui dilarang menggunakan: tablet Loperamide (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazole, Ciprolet, Levomycetin, Tetracycline, Motilium.

Mengenai penggunaan Furazolidone, Nifuroxazide (Enterofuril), Phthalazole dan Pimafucin selama kehamilan dan menyusui, keputusan dibuat oleh dokter yang merawat, berdasarkan penilaian manfaat yang diharapkan bagi ibu dan hubungannya dengan potensi risiko terhadap perkembangan janin dan kondisi bayi.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk resmi obat tersebut, kontraindikasi penggunaan meliputi:

Loperamide (Loperamide, Imodium) - demam, darah dalam tinja, obstruksi usus, usia di bawah dua tahun;

Furazolidone - gagal ginjal berat, usia di bawah 12 bulan;

Nifuroxazide (Enterofuril) – masa bayi;

Metronidazol – penurunan kadar leukosit dalam darah, epilepsi, gagal hati;

Enteroseptol - alergi terhadap yodium, masalah dengan hati dan ginjal, kerusakan pada sistem saraf tepi, termasuk saraf optik;

Ftalazol – gagal ginjal kronis dan/atau glomerulonefritis, hepatitis akut, hipertiroidisme, obstruksi usus;

Ciprolet - hipersensitivitas terhadap antibiotik fluoroquinolone;

Levomycetin - insufisiensi fungsional hati dan/atau ginjal, penyakit darah, usia di bawah tiga tahun;

Tetrasiklin - leukopenia, mikosis, alergi parah, usia di bawah delapan tahun;

Karbon aktif - tukak lambung dan patologi usus ulseratif;

Motilium - pendarahan gastrointestinal, obstruksi usus, neoplasia hipofisis (khususnya, prolaktinoma).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping pil diare

Tablet antidiare yang termasuk dalam ulasan ini dapat menimbulkan efek samping berikut:

Loperamide (Loperamide, Imodium) – sakit kepala, pusing, gangguan tidur, mulut kering, nyeri di daerah epigastrium;

Furazolidone - mual, muntah, nyeri perut, ruam kulit, reaksi anafilaksis;

Nifuroxazide (Enterofuril) – dispepsia, reaksi alergi;

Ftalazol – mual, muntah, sakit kepala, perubahan dalam darah, kekurangan vitamin (terutama B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – mual, muntah, pusing, gangguan koordinasi gerakan, ketidakstabilan psiko-emosional, nyeri sendi, kejang;

Enteroseptol – dispepsia, reaksi kulit, artralgia, rinitis, batuk;

Ciprolet, Levomycetin dan Tetracycline - mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium, peningkatan denyut jantung, hiperhidrosis, ruam kuda, peningkatan kelelahan, insomnia, leukopenia dan trombositopenia, gangguan diuresis;

Pimafucin - mual dan peningkatan diare sementara;

Karbon aktif – gangguan usus;

Motilium - ruam kulit, kejang usus, gangguan pergerakan, ginekomastia.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

Dalam kebanyakan kasus, overdosis obat-obatan yang tercantum menyebabkan peningkatan efek sampingnya. Selain itu, melebihi dosis Furazolidone yang dibenarkan secara terapeutik dapat menyebabkan kerusakan toksik pada sel-sel hati (memerlukan hemodialisis), dan overdosis Levomycetin dan tetrasiklin dapat merusak organ hematopoietik, pendengaran, dan penglihatan.

Tidak dapat diterima jika dosis tablet Motilium dilanggar: hal ini dapat menyebabkan peningkatan rasa kantuk dan perkembangan gangguan gerakan. Biasanya, cukup dengan menghentikan penggunaan obat dan membersihkan perut.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat golongan nitrofuran dan Metronidazole, bila berinteraksi dengan obat yang mengandung etil alkohol, dapat menyebabkan mual dan muntah. Penggunaan Furazolidone, Levomycetin, dan Tetracycline secara bersamaan tidak dapat diterima. Ftalazole juga tidak dapat digunakan bersamaan dengan Levomycetin - untuk menghindari perkembangan leukopenia; selain itu, obat ini meningkatkan efek Metronidazole.

Fluoroquinolones (Tsiprolet) tidak digunakan bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung, NSAID, tetapi kombinasinya dengan antibiotik aminoglikosida dari kelompok sefalosporin dimungkinkan.

Petunjuk penggunaan Levomycetin mencatat ketidakcocokannya dengan parasetamol, sitostatika, pil tidur barbiturat. Perlu diingat bahwa Levomycetin mengurangi efektivitas obat vitamin dan hormon, serta antibiotik dari kelompok farmakologis lainnya.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kondisi penyimpanan

Terlepas dari kelompok farmakologis tempat tablet antidiare yang tercantum dalam tinjauan ini termasuk, tablet tersebut harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu +10-15°C hingga +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kehidupan rak

Menurut produsennya, umur simpan Phthalazole adalah 4 tahun; Loperamide, Furazolidone, Nifuroxazide, Enteroseptol, Metronidazole, Ciprolet, Levomycetin dan Motilium – 3 tahun; Tetracycline dan karbon aktif – 2 tahun.

[ 33 ]

Bagaimana cara menghentikan diare tanpa pil?

Obat tradisional dan obat herbal memberikan jawaban untuk pertanyaan ini. Obat tradisional yang membantu mengatasi diare meliputi: rebusan kulit buah delima kering, blueberry kering atau kulit kayu ek (satu sendok makan bahan baku per 0,5 liter air), serta rebusan kulit kenari (untuk dua gelas air, Anda perlu mengambil kulit tiga atau empat kacang).

Para herbalis menganjurkan untuk meminum ramuan tanaman obat seperti kamomil (bunga), ceri burung (buah), akar cinquefoil atau knotweed (bird's knotweed), fireweed (herba), hernia telanjang, rumput gandum merambat (rimpang), speedwell obat, saxifrage, pisang raja besar (daun), sawi putih dan yarrow (semua bagian di atas tanah).

Ramuan disiapkan dengan takaran satu sendok makan bahan baku kering per 250 ml air dan diminum sepanjang hari dalam beberapa dosis. Perlu diingat bahwa, misalnya, knotweed dikontraindikasikan untuk wanita hamil, dan sawi putih - untuk gastritis dan wasir.

Untuk informasi yang lebih bermanfaat, lihat – Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami diare?