Binoclar

Binokular adalah obat dengan efek terapi bakteriostatik, bakterisida, dan antibakteri.

Obat ini memiliki kemampuan untuk melakukan sintesis dengan subunit 50S ribosom manusia, dan pada saat yang sama menghambat pengikatan protein yang terjadi di dalam sel bakteri patogen. Obat ini memiliki efek pengobatan di dalam sel mikroba patogen, dan di samping itu, obat ini secara efektif memengaruhi lingkungan ekstraseluler.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Binoclara

Obat ini digunakan untuk jenis infeksi berikut:

• infeksi saluran pernafasan (bawah dan atas) dan organ THT: sinusitis, otitis dengan faringitis, pneumonia dan bronkitis;
• lesi jaringan subkutan dan epidermis: erisipelas atau folikulitis;
• patologi mikobakteri yang disebabkan oleh M.chelonae, M.intracellulare (varietas lokal atau luas) dengan Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum dan Mycobacterium kansashi (lesi lokal);
• tukak yang terjadi pada saluran pencernaan (penghancuran H.pylori).

[ 3 ]

Surat pembebasan

Produk obat ini diproduksi dalam bentuk tablet - 10 buah di dalam lempeng. Dalam kotak - 1 lempeng.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Menunjukkan aktivitas tinggi terhadap beberapa mikroba:

• gram positif (streptokokus dengan stafilokokus);
• gram negatif (gonokokus, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, dll.);
• anaerob (clostridia, peptostreptococci dengan bakteroid dan peptococci);
• lainnya (mikobakteri, klamidia, dan borrelia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Obat ini diserap dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan. Tingkat bioavailabilitasnya adalah 50% (makanan memperlambat timbulnya penyerapan, tetapi tidak memengaruhi nilai bioavailabilitas dan pembentukan komponen metabolik aktif).

Bila obat diminum 2 kali sehari (dalam porsi 0,25 g), indikator keseimbangan Cmax diamati setelah 2-3 hari dan rata-rata sama dengan 1 mcg/ml untuk klaritromisin, dan 0,6 mcg/ml untuk elemen metabolik aktif 14-hidroksiklaritromisin. Waktu paruhnya masing-masing 3-4 dan 5-6 jam.

Zat ini didistribusikan dengan kecepatan tinggi dalam cairan yang mengandung jaringan; indeks jaringan klaritromisin (terutama dalam paru-paru) melebihi indeks plasma beberapa kali. Zat ini masuk ke dalam ASI.

Ekskresi terjadi melalui feses dan urine (masing-masing 40%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini harus diminum secara oral. Untuk orang dewasa – 0,25-0,5 g 2 kali sehari, selama siklus 6-14 hari.

Untuk anak-anak, dosisnya adalah 7,5 mg/kg; tidak lebih dari 0,5 g obat dapat digunakan per hari. Kursus berlangsung 7-10 hari.

Untuk terapi lesi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium, 1000 mg diminum dua kali sehari. Seluruh siklus berlangsung selama enam bulan atau lebih.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Binoclara selama kehamilan

Binoclar hanya dapat diresepkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat dari penggunaannya lebih besar daripada risiko komplikasi bagi anak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• sensitivitas parah terhadap komponen obat;
• disfungsi ginjal atau hati yang parah;
• kombinasi dengan cisapride, astemizole, turunan ergot, terfenadine atau pimozide.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efek samping Binoclara

Efek sampingnya meliputi:

• masalah pada saluran pencernaan: stomatitis, dispepsia, mual, kandidiasis yang mengenai mukosa mulut, perubahan rasa, muntah, glositis, diare, perubahan warna gigi dan lidah, serta nyeri pada daerah perut. Selain itu, kolestasis, kolitis pseudomembran, penyakit kuning, hepatitis, peningkatan kadar enzim intrahepatik, dan gagal hati (jarang) juga dicatat;
• disfungsi sistem saraf: kecemasan, kebingungan, pusing, insomnia, kegelisahan dan ketakutan, serta sakit kepala, disorientasi, mimpi buruk, psikosis, tinitus, depersonalisasi, halusinasi dan parestesia;
• gangguan sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis dan proses hematopoietik): leukopenia atau trombositopenia, perpanjangan interval QT, aritmia ventrikel (juga takikardia ventrikel paroksismal) dan fibrilasi ventrikel;
• tanda-tanda alergi: anafilaksis, gejala anafilaktoid, urtikaria, SJS dan ruam epidermis;
• lesi sistem urogenital: gagal ginjal, nefritis tubulointerstitial dan peningkatan kadar kreatinin serum;
• lainnya: perkembangan hipoglikemia (berkaitan dengan penggunaan obat antidiabetik untuk pemberian oral dan insulin).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Overdosis

Bila terjadi keracunan, akan timbul muntah, diare dan mual.

Bilas lambung dan prosedur simtomatik dilakukan. Dialisis peritoneal atau hemodialisis tidak akan efektif.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila dikombinasikan dengan cisapride, terfenadine, pimozide, turunan ergot, dan astemizole, dapat terjadi perpanjangan nilai QT dan aritmia jantung (fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel yang bersifat paroksismal).

Obat ini meningkatkan nilai darah dan memperkuat aktivitas obat yang metabolisme intrahepatiknya dilakukan dengan bantuan enzim senyawa hemoprotein P450 (di antaranya warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya, astemizol, digoksin dengan karbamazepin, triazolam, siklosporin, teofilin dengan alkaloid ergot, cisapride, midazolam, dll.).

Kombinasi dengan zat yang menghambat aksi hidroksimetilglutaril-CoA reduktase (termasuk simvastatin dan lovastatin) dapat menyebabkan nekrosis otot rangka pada fase aktif.

Binokular mengurangi penyerapan zidovudine dan menurunkan tingkat pembersihan triazolam (ini meningkatkan efek obatnya dengan munculnya kebingungan dan kantuk).

Ritonavir meningkatkan kadar obat dalam plasma, oleh karena itu dosis klaritromisin yang melebihi 1 g per hari tidak dapat digunakan dalam kombinasi. Individu dengan gangguan ginjal memerlukan pengurangan dosis klaritromisin sebesar 50% pada kadar CC 30-60 ml per menit; pada nilai di bawah 30 ml per menit – sebesar 75%.

Jika nilai CC kurang dari 30 ml per menit, dosis harus dikurangi setengahnya; perjalanan terapi harus berlangsung maksimal 2 minggu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kondisi penyimpanan

Teropong harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak. Suhu penyimpanannya maksimal 30°C. Dilarang membekukan obat.

[ 41 ], [ 42 ]

Kehidupan rak

Binokular dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan terhitung dari tanggal pembuatan obat.

[ 43 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah Arvicin, Clarithrosin, Kriksan dengan Bakticap, Clarexid dan Biotericin dengan Claricin, serta Zimbactar, Claromin dan Kispar. Yang juga ada dalam daftar adalah Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact dengan Fromilid, Clarithromycin dan Klacid dengan Claricit, serta Klasine, Ecozitrin, Lekoklar dan Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]