Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Tizercin

Ahli medis artikel

Dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis paru
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Tizercin adalah neuroleptik dari subkelompok fenotiazin. Unsur levomepromazin adalah analog dari klorpromazin, yang menunjukkan efek supresif yang lebih kuat pada aktivitas psikomotorik.

Levomepromazin merupakan antagonis reseptor α-adrenergik yang kuat, yang memiliki efek antikolinergik yang lemah. Komponen aktifnya meningkatkan ambang nyeri (efek analgesiknya mirip dengan morfin) dan memiliki sifat amnestik. Kemampuannya untuk meningkatkan aktivitas analgesik memungkinkan levomepromazin digunakan sebagai obat tambahan untuk nyeri akut atau kronis yang parah. [ 1 ]

Klasifikasi ATC

N05AA02 Levomepromazine

Bahan aktif

Левомепромазин

Kelompok farmakologi

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Efek farmakologis

Нейролептические препараты

Indikasi Tizercin

Digunakan pada kasus bentuk aktif dari kondisi psikotik, di mana terjadi kecemasan berat dan agitasi psikomotor (serangan skizofrenia akut dan gangguan mental berat lainnya).

Diresepkan untuk pengobatan tambahan psikosis kronis ( skizofrenia dan psikosis halusinasi).

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet - 50 buah dalam botol kaca.

Farmakodinamik

Levomepromazin menghambat ujung dopamin di dalam hipotalamus dengan talamus, serta sistem limbik dan retikuler, yang menyebabkan penekanan sistem sensorik, melemahnya aktivitas motorik, dan timbulnya efek sedatif yang kuat. Bersamaan dengan ini, obat tersebut menunjukkan efek antagonis terhadap sistem neurotransmitter lainnya (serotonin dengan norepinefrin, asetilkolin, dan histamin). Hasil dari aktivitas ini adalah timbulnya efek antiadrenergik, antihistamin, dan antikolinergik.

Efek samping ekstrapiramidal kurang parah dibandingkan dengan penggunaan neuroleptik kuat. [ 2 ]

Farmakokinetik

Bila diberikan secara oral, obat diserap dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan. Nilai Cmax plasma tercapai setelah 1-3 jam sejak pemberian.

Zat ini terlibat dalam proses metabolisme intensif dengan pembentukan sulfat dan konjugat bersama dengan asam glukuronat; unsur-unsur ini dikeluarkan melalui ginjal. [ 3 ]

Sebagian kecil (1%) dikeluarkan tanpa perubahan melalui feses dan urin. Waktu paruhnya adalah 15-30 jam.

Dosis dan administrasi

Orang dewasa.

Terapi harus dimulai dengan dosis kecil, lalu ditingkatkan secara bertahap (dengan mempertimbangkan toleransi). Bila terjadi perbaikan yang nyata pada kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi dosis pemeliharaan (dosis dipilih secara pribadi oleh dokter).

Dosis awal adalah 25-50 mg (1 tablet 1-2 kali sehari). Jika perlu, dosis awal dapat ditingkatkan menjadi 0,15-0,25 g (6-10 tablet 2-3 kali sehari). Dalam kasus ini, dosis harian maksimal harus dikonsumsi pada malam hari. Ketika kondisi membaik, dosis dikurangi menjadi dosis pemeliharaan. Maksimal 0,25 g Tizercin dapat dikonsumsi per hari.

Durasi terapi dipilih secara individual oleh dokter, dengan mempertimbangkan efek obat.

Untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas.

Karena anak-anak lebih sensitif terhadap efek sedatif dan antihipertensi levomepromazin, mereka tidak boleh diberi resep lebih dari 25 mg obat per hari.

  • Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak dapat diresepkan pada pediatri (anak di bawah usia 12 tahun).

Gunakan Tizercin selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, ketika fenotiazin digunakan selama kehamilan, kelainan bawaan pada anak diamati, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan hubungan dengan penggunaan fenotiazin. Karena pengujian klinis obat belum dilakukan, obat ini tidak diresepkan pada trimester ke-3.

Levomepromazin disekresikan dalam ASI, oleh karena itu tidak digunakan selama menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

  • intoleransi parah yang terkait dengan bahan aktif, fenotiazin atau unsur obat lainnya;
  • glaukoma;
  • penggunaan kombinasi dengan zat antihipertensi lainnya;
  • kombinasi dengan MAOI;
  • pemberian bersamaan dengan depresan SSP (obat anestesi umum, alkohol dan obat tidur);
  • penyakit Parkinson;
  • penundaan buang air kecil;
  • sklerosis ganda;
  • miastenia gravis dan hemiplegia;
  • bentuk parah dari kardiomiopati (kegagalan sirkulasi);
  • gagal hati/ginjal yang parah;
  • penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinis;
  • penyakit yang menyerang organ hematopoietik;
  • porfiria;
  • orang lanjut usia (di atas 65 tahun).

Efek samping Tizercin

Efek sampingnya meliputi:

  • Gangguan sistem kardiovaskular: sering terjadi kolaps ortostatik, yang disertai pusing, lemas, atau pingsan. Selain itu, sindrom Adams-Stokes, NMS, atau takikardia dapat berkembang, serta perpanjangan interval QT (efek proaritmogenik, aritmia tipe pirouette) dan serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian mendadak;
  • masalah dengan sistem hematopoietik: leukopenia, trombositopenia atau pansitopenia, agranulositosis, tromboemboli vena (ini termasuk emboli paru dan DVT), hiperglikemia dan sindrom penarikan yang diamati pada bayi baru lahir;
  • gangguan fungsi susunan saraf: kebingungan, katatonia, disorientasi, kejang epilepsi, halusinasi visual, peningkatan tekanan intrakranial, bicara tidak jelas, reaktivasi manifestasi psikotik dan gangguan ekstrapiramidal (distonia, diskinesia, opisthotonus, parkinsonisme, dan hiperrefleksia);
  • Gangguan metabolik dan endokrin: gangguan siklus menstruasi, galaktorea, dan penurunan berat badan. Adenoma hipofisis telah dilaporkan pada beberapa individu yang menggunakan fenotiazin. Namun, diperlukan penelitian yang lebih rinci untuk memastikan hubungan dengan obat tersebut;
  • Disfungsi urogenital: masalah buang air kecil, perubahan warna urin, dan priapisme. Kontraksi uterus yang kacau terjadi secara sporadis;
  • gangguan gastrointestinal: ketidaknyamanan perut, muntah, xerostomia, mual dan sembelit, yang dapat menyebabkan obstruksi usus paralitik. Selain itu, kerusakan hati (kolestasis atau penyakit kuning) dan enterokolitis nekrotikans, yang dapat menyebabkan kematian;
  • lesi epidermis: eritema, pigmentasi, fotosensitivitas, dermatitis eksfoliatif dan urtikaria;
  • masalah dengan fungsi penglihatan: kekeruhan pada kornea dan lensa, serta retinopati pigmen;
  • gejala intoleransi: edema perifer, asma, pembengkakan di laring dan manifestasi anafilaktoid;
  • Lainnya: aritmia jantung, hipertermia, kekurangan vitamin, intoleransi glukosa dan timbulnya sengatan panas saat berada di ruangan panas dan lembab.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan meliputi:

  • perubahan fungsi vital (hipertermia, penurunan tekanan darah);
  • gangguan konduksi jantung (takikardia tipe pirouette, perpanjangan indeks QT, fibrilasi ventrikel atau takikardia dan blok);
  • manifestasi ekstrapiramidal;
  • efek sedatif;
  • eksitasi aktivitas sistem saraf pusat (serangan epilepsi) dan sindrom neuroleptik;
  • perubahan pada pembacaan EKG, kehilangan kesadaran, diskinesia, dan hipotermia.

Prosedur simtomatik ditentukan dengan mempertimbangkan data dari pemantauan fungsi vital utama.

Jika tekanan darah turun, perlu diberikan cairan, menempatkan pasien dalam posisi Trendelenburg, dan juga menggunakan norepinefrin atau dopamin (dokter harus membawa perlengkapan resusitasi; saat memberikan norepinefrin atau dopamin, perlu memantau fungsi jantung melalui EKG).

Untuk kejang, diazepam digunakan; jika kambuh, fenobarbital atau fenitoin diberikan.

Manitol hanya digunakan pada kasus rhabdomyolisis.

Prosedur hemodialisis, diuresis paksa, dan hemoperfusi tidak memberikan efek yang diinginkan. Muntah tidak boleh diinduksi, karena aspirasi muntah dapat terjadi selama kejang epilepsi sementara (akibat gerakan spastik pada leher dan kepala).

Bilas lambung dan pemantauan fungsi vital diperbolehkan bahkan setelah 12 jam sejak pemberian obat, karena efek antikolinergik Tizercin menghambat proses pengosongan lambung. Untuk mengurangi penyerapan obat, pencahar dan karbon aktif juga dikonsumsi.

Jika terjadi NMS, perlu segera menghentikan penggunaan neuroleptik dan melakukan terapi dingin. Dantrolene Na dapat diberikan. Jika penggunaan neuroleptik selanjutnya diperlukan, penggunaannya harus sangat hati-hati.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan obat antihipertensi, karena ini meningkatkan kemungkinan penurunan tekanan darah yang signifikan.

Dilarang memberikan obat ini bersamaan dengan MAOI, karena akan memperparah dan memperpanjang efek negatif Tizercin.

Obat ini harus dikombinasikan dengan zat antikolinergik (atropin, trisiklik, antihistamin H1, suksinilkolin, obat antiparkinson tertentu, dan skopolamin) dengan sangat hati-hati - karena dapat meningkatkan efek antikolinergik (retensi urin, obstruksi usus paralitik, dan glaukoma). Pemberian bersama dengan skopolamin dapat menyebabkan perkembangan gangguan ekstrapiramidal.

Bila neuroleptik digunakan bersamaan dengan tetrasiklik (misalnya maprotiline), kemungkinan terjadinya aritmia dapat meningkat.

Kombinasi dengan tri- atau tetrasiklik juga dapat memicu peningkatan dan perpanjangan efek antikolinergik dan sedatif, serta peningkatan kemungkinan timbulnya NMS.

Pemberian bersama dengan depresan SSP (anestesi umum, obat-obatan narkotik, obat penenang, sedatif-hipnotik, neuroleptik dan trisiklik) memperkuat efek pada SSP.

Tizercin mengurangi aktivitas stimulan SSP (di antaranya adalah turunan amfetamin).

Penggunaan obat ini sangat melemahkan efek antiparkinson levodopa karena interaksi antagonis yang berkembang akibat pemblokiran ujung dopaminergik oleh neuroleptik.

Kombinasi obat dengan agen hipoglikemik oral menyebabkan melemahnya efek agen hipoglikemik oral. Hal ini dapat menyebabkan hiperglikemia.

Kombinasi obat dengan obat yang memperpanjang interval QT (makrolida, obat antiaritmia tertentu golongan IA dan III, cisapride, antidepresan tertentu, antihistamin, antimikotik azole tertentu dan diuretik dengan efek hipokalemia) dapat menimbulkan efek aditif dan meningkatkan kejadian aritmia.

Penggunaan obat dengan dilevalol meningkatkan aktivitas kedua obat - ini disebabkan oleh penghambatan timbal balik proses metabolisme. Saat menggunakan obat ini bersama-sama, dosis salah satu dari obat tersebut (atau keduanya) harus dikurangi. Interaksi tersebut tidak dapat dikesampingkan saat pemberian β-blocker lainnya.

Bila diberikan bersama dengan obat yang mempunyai efek fotosensitisasi, fotosensitivitas dapat meningkat.

Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol atau zat yang mengandung alkohol saat menggunakan Tizercin. Alkohol dapat meningkatkan efek supresif pada sistem saraf pusat dan juga meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal.

Kombinasi dengan vitamin C mengurangi kekurangan vitamin yang disebabkan oleh penggunaan obat.

Kondisi penyimpanan

Tizercin harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak-anak. Suhu penyimpanan – tidak lebih dari 25°C.

Kehidupan rak

Tizercin dapat digunakan dalam jangka waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan produk obat.

Ulasan

Tizercin mendapat tanggapan beragam dari pasien yang telah menggunakannya. Obat ini memiliki efek hipnotis dan sedatif yang kuat, tetapi pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa ada sejumlah besar efek samping dan kontraindikasi.


Perhatian!

Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Tizercin" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.

Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.

Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.