Toksoplasmosis pada anak-anak

Toksoplasmosis pada anak merupakan penyakit parasit bawaan atau didapat dengan perjalanan penyakit yang panjang, seringkali menahun, dan sangat sering menimbulkan kerusakan pada susunan saraf pusat, mata, hati, limpa, dan organ serta sistem lainnya.

Epidemiologi

Toksoplasmosis pada anak-anak adalah penyakit zoonosis dengan fokus alami yang jelas. Penyakit ini tersebar luas di antara manusia dan hewan berdarah panas serta burung. Di antara mereka yang terinfeksi, bentuk nyata penyakit ini jarang terjadi, jumlahnya tidak lebih dari 1%. Patogen toksoplasmosis telah ditemukan di lebih dari 300 spesies mamalia dan 150 spesies burung. Toksoplasma terutama sering ditemukan pada kucing domestik dan beberapa perwakilan lain dari keluarga kucing (lynx, kucing liar, jaguar, dll.). Penyakit pada hewan memanifestasikan dirinya sebagai demam, diare, kerusakan SSP, aborsi, tetapi pembawa toksoplasma asimtomatik jangka panjang lebih sering terdeteksi. Yang sangat penting secara epidemiologis diberikan kepada kucing, yang di dalam tubuhnya siklus seksual perkembangan patogen terjadi.

Manusia terinfeksi hampir secara eksklusif melalui makanan saat memakan daging mentah atau setengah matang, dan lebih jarang melalui kontak (misalnya, saat bersentuhan dengan kucing). Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat terjadi melalui kulit yang rusak. Kemungkinan penularan toksoplasmosis melalui transfusi dibahas. Seseorang yang menderita toksoplasmosis (seperti inang perantara lainnya) tidak berbahaya bagi orang lain. Namun, penularan toksoplasma transplasenta ke janin dari seorang wanita yang membawa infeksi yang baru didapat adalah mungkin. Pada infeksi kronis pada wanita, penularan transplasenta tidak mungkin terjadi. Kerentanan terhadap toksoplasmosis mencapai 100%, terutama tinggi pada anak-anak. Sebagian besar orang yang sakit dengan toksoplasmosis adalah anak-anak. Pada orang dewasa, toksoplasmosis sering kali tetap asimtomatik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab toksoplasmosis pada anak

Agen penyebab penyakit, Toxoplasma gondii, termasuk dalam kelas sporozoa, ordo coccidia, genus toksoplasma - parasit intraseluler obligat.

Toxoplasma bentuknya menyerupai irisan jeruk atau bulan sabit. Bentuknya melengkung, salah satu ujungnya runcing, sedangkan ujung lainnya lebih bundar, berukuran (4-7) x (2-5) µm. Jika diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa, sitoplasma parasit berwarna biru, dan nukleusnya berwarna merah delima.

Toksoplasma adalah parasit intraseluler (endozoit) yang mampu bereproduksi secara aseksual (skizogoni) di dalam sel berbagai jaringan (hati, plasenta, sistem saraf pusat, dll.) dari banyak spesies hewan berdarah panas, termasuk manusia.

Apa penyebab toksoplasmosis?

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala toksoplasmosis pada anak

Masa inkubasi berlangsung selama 3 hingga 21 hari, tetapi dapat diperpanjang hingga beberapa bulan. Lamanya masa inkubasi bergantung pada virulensi toksoplasma, masifnya infeksi, dan latar belakang premorbid.

Toksoplasmosis pada anak-anak biasanya dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C. Kadang-kadang terdapat gejala prodromal berupa malaise, kelemahan, dan sedikit sakit kepala. Pada perkembangan penyakit yang akut, anak-anak mengeluhkan kelemahan umum, sakit kepala parah, kadang-kadang menggigil, nyeri otot dan sendi, menolak makan, dan kehilangan berat badan. Beberapa anak mengalami ruam pada kulit, biasanya makulopapular, kadang-kadang menyatu, membentuk bintik-bintik dengan tepi bergerigi. Ruam tersebar merata di seluruh tubuh, tetapi tidak mengenai kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki. Kelenjar getah bening bertambah besar, terutama di leher rahim, aksila, dan inguinal, lebih jarang terjadi pada kelenjar getah bening rongga perut dan mediastinum.

Gejala toksoplasmosis

Formulir

Bergantung pada mekanisme infeksi, perbedaan dibuat antara toksoplasmosis yang didapat dan toksoplasmosis kongenital pada anak-anak, yang dapat bermanifestasi dalam bentuk ringan, sedang, dan berat serta memiliki perjalanan akut atau kronis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik toksoplasmosis pada anak

Diagnosis toksoplasmosis pada anak-anak ditegakkan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pasien dengan pemeriksaan fundus, EKG, EEG, CT, radiografi tengkorak, pemeriksaan otot yang terkena, serta penggunaan metode penelitian khusus. Dari gejala klinis, suhu subfebris yang berkepanjangan, limfadenopati, pembesaran hati dan limpa, kerusakan mata, dan deteksi kalsifikasi di otak merupakan hal yang penting untuk diagnosis.

Diagnosis toksoplasmosis

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan toksoplasmosis pada anak

Toksoplasmosis pada anak-anak diobati secara kompleks, termasuk agen etiotropik, imunostimulasi, patogenetik, dan simtomatik.

Kloridin digunakan sebagai pengobatan etiotropik dalam kombinasi dengan obat sulfonamida (sulfadimezin, sulfapyridazine, bactrim, dll.). Ada berbagai rejimen pengobatan. Pengobatan etiotropik sering dilakukan dalam siklus 5-10 hari dengan jeda di antara keduanya 7-10 hari dalam kombinasi dengan probiotik (atsipol, dll.). Biasanya dilakukan 3 siklus, yaitu 1 kursus. Obat diberikan dalam dosis yang sesuai usia dalam 4 dosis. Untuk mencegah efek samping kloridin, multivitamin dan asam folat diresepkan. Dalam kasus kontraindikasi penggunaan kloridin (penyakit pada organ hematopoietik, ginjal, dll.), pengobatan dilakukan dengan delagil, trichopolum, aminoquinol.

Pengobatan toksoplasmosis

Pencegahan

Untuk mencegah toksoplasmosis, penting untuk memperbaiki fokus alami, mengobati hewan peliharaan, membatasi kontak dengan kucing, mematuhi aturan kebersihan pribadi, dan memanaskan produk makanan, terutama daging. Penting untuk mencegah kontaminasi tanah di taman bermain anak-anak dan kotak pasir dengan kotoran kucing. Kucing peliharaan tidak boleh diberi makan daging mentah. Dianjurkan untuk memeriksa anak-anak untuk mengetahui adanya toksoplasmosis dan mengobatinya jika mereka sakit.

Bagaimana cara mencegah toksoplasmosis?

[ 26 ]