Tomografi koherensi optik

Tomografi koherensi optik (OCT) merupakan teknik pencitraan noninvasif yang semakin banyak digunakan dalam bidang kedokteran untuk tujuan diagnostik. Tomografi koherensi optik (Humphrey Systems, Dublin, CA) menghitung parameter ketebalan saraf retina menggunakan pemindaian transversal retina beresolusi tinggi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kapan tomografi koherensi optik digunakan?

Tomografi koherensi optik penting dalam mendeteksi glaukoma dan memantau perkembangannya.

Keuntungan Tomografi Koherensi Optik

Tomografi koherensi optik menarik untuk penggunaan klinis karena sejumlah alasan. Resolusi OCT adalah 10–15 μm, yang hampir satu orde besaran lebih tinggi daripada resolusi metode diagnostik lainnya, termasuk USG. Resolusi tinggi tersebut memungkinkan mempelajari arsitektur jaringan. Informasi yang diperoleh menggunakan OCT bersifat intravital dan tidak hanya mencerminkan struktur, tetapi juga fitur status fungsional jaringan. Tomografi koherensi optik bersifat noninvasif, karena menggunakan radiasi dalam rentang inframerah dekat dengan daya sekitar 1 mW, yang tidak memiliki efek merusak pada tubuh. Metode ini menyingkirkan trauma dan tidak memiliki keterbatasan yang melekat pada biopsi tradisional.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bagaimana cara kerja tomografi koherensi optik?

Tomografi koherensi optik menggunakan interferometer koherensi rendah untuk memperoleh gambar beresolusi tinggi. Prosedur untuk melakukan tomografi koherensi optik serupa dengan pemindaian B ultrasonik atau radar, kecuali bahwa cahaya lebih banyak digunakan sebagai gelombang akustik daripada sebagai gelombang radio. Pengukuran jarak dan mikrostruktur dalam tomografi koherensi optik didasarkan pada pengukuran waktu transit cahaya yang dipantulkan dari berbagai elemen mikrostruktur mata. Pengukuran longitudinal sekuensial (A-scanogram) digunakan untuk membuat gambar topografi spektrozonal dari potongan mikro jaringan yang sangat mirip dengan potongan histologis. Resolusi potongan longitudinal dalam tomografi koherensi optik sekitar 10 μm, dan resolusi potongan melintang sekitar 20 μm. Dalam evaluasi klinis glaukoma, tomografi koherensi optik menghasilkan potongan silinder retina dengan memindai lingkaran berdiameter 3,4 mm yang berpusat di cakram optik. Silinder dibuka, menyajikan gambar penampang datar. Tomografi koherensi optik digunakan untuk membuat peta ketebalan makula dari serangkaian enam gambar radial yang melintasi meridian permukaan jam, berpusat di fovea; cakram optik dipetakan dengan cara yang sama, berpusat di cakram optik, dengan gambar radial. Algoritme komputer otomatis mengukur ketebalan SNL tanpa campur tangan pengguna. Tidak seperti oftalmoskopi laser pemindaian confocal, tomografi koherensi optik tidak memerlukan bidang dasar. Ketebalan SNL adalah parameter penampang absolut. Refraksi atau panjang aksial mata tidak memengaruhi pengukuran tomografi koherensi optik. Parameter tomografi koherensi optik dari ketebalan SNV tidak bergantung pada birefringensi jaringan.

Bagaimana tomografi koherensi optik dilakukan?

OCT menggunakan cahaya inframerah dekat untuk menerangi area jaringan yang sedang diperiksa. Setiap jaringan biologis, termasuk kulit dan selaput lendir, terdiri dari struktur dengan kepadatan yang bervariasi dan karenanya secara optik heterogen. Cahaya inframerah, ketika mengenai batas dua media dengan kepadatan yang berbeda, sebagian dipantulkan darinya dan dihamburkan. Dengan menganalisis koefisien hamburan balik cahaya, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang struktur jaringan di area tertentu.

Dengan memindai jaringan dengan sinar optik, serangkaian pengukuran aksial dilakukan di berbagai penampang dan arah - baik aksial (dalam) maupun lateral (samping). Komputer canggih yang terpasang di sistem OCT memproses data numerik yang diperoleh dan menggambar gambar dua dimensi (semacam "bagian morfologi"), yang mudah untuk penilaian visual.

Pembatasan

Tomografi koherensi optik memerlukan diameter pupil nominal 5 mm, tetapi dalam praktiknya sebagian besar pasien dapat menjalani tomografi koherensi optik tanpa midriasis. Tomografi koherensi optik terbatas pada katarak kortikal dan subkapsular posterior.