Tumor aktif secara hormonal pada korteks adrenal

Tumor penghasil hormon pada korteks adrenal merupakan salah satu masalah mendesak dalam endokrinologi modern. Patogenesis dan gambaran klinis disebabkan oleh hiperproduksi hormon steroid tertentu oleh jaringan tumor. Dengan demikian, dengan sekresi glukokortikoid yang berlebihan, sindrom Itsenko-Cushing berkembang, produksi mineralokortikoid oleh tumor merupakan dasar aldosteronisme primer. Seringkali, gambaran hiperkortisisme campuran diamati, ketika neoplasma menghasilkan beberapa hormon yang berbeda dalam efek biologisnya pada tubuh.

Di negara kita, masalah perawatan klinis dan bedah tumor penghasil hormon di korteks adrenal dikaitkan dengan nama OV Nikolaev. Ia melakukan operasi pertama untuk mengangkat tumor korteks adrenal yang aktif secara hormon pada tahun 1946 pada seorang gadis berusia 13 tahun.

Mengingat keragaman gambaran klinis, sejumlah besar klasifikasi tumor telah diusulkan, di mana penulis mencoba menggabungkan tanda klinis dan morfologis. Di negara kita, sebagian besar dokter menggunakan klasifikasi Profesor OV Nikolaev, yang direkomendasikan olehnya pada tahun 1947, dan kemudian dimodifikasi dan ditambah sedikit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klasifikasi tumor korteks adrenal yang aktif secara hormonal

1. Aldosteronoma adalah tumor yang menghasilkan aldosteron, yang menyebabkan aldosteronisme primer.
2. Glucosteroma - mengeluarkan terutama glukokortikoid, secara klinis dimanifestasikan oleh sindrom Itsenko-Cushing.
3. Androsteroma - terutama mengeluarkan androgen (hormon seks pria); menyebabkan perkembangan virilisasi pada wanita.
4. Kortikoestroma - mengeluarkan estrogen (hormon seks wanita); menyebabkan ginekomastia dan virilisasi pada pria.
5. Tumor campuran - glukandrosteroma dan lainnya.

Nama yang terakhir dikaitkan dengan manifestasi klinis. Misalnya, glukandrosteroma menghasilkan glukokortikoid dan androgen dan ditandai dengan tanda-tanda klinis sindrom Itsenko-Cushing dan virilisasi.

Klasifikasi yang diberikan sederhana dan mudah dipahami, karena dalam setiap kasus tertentu, klasifikasi ini memberikan gambaran tentang jenis hiperkortisisme. Meskipun perlu dicatat bahwa jenis yang benar-benar "murni" jarang ditemukan dalam praktik.

Selain klasifikasi di atas, semua neoplasma kelenjar adrenal (korteks) dibagi menjadi jinak (adenoma) dan ganas (karsinoma). Pembagian ini juga penting, karena pengangkatan adenoma melalui pembedahan disertai dengan pemulihan yang hampir tuntas.

[ 6 ]