Pidato seorang anak dengan alalia

Pada anak-anak, keterlambatan sistemik dalam perkembangan bicara, sebagai salah satu fungsi mental otak yang lebih tinggi, disebut alalia, yang dapat berupa motorik (ekspresif), sensorik (impresif) atau campuran - sensorimotor. Bagaimana perbedaan bicara anak-anak dengan alalia? [ 1 ]

Ciri dan karakteristik bicara anak penderita alalia

Deteksi dini masalah ini meningkatkan peluang peningkatan keterampilan komunikasi anak. Dan pemeriksaan bicara anak-anak dengan alalia dilakukan selama studi bidang neuropsikis - sesuai dengan usia anak. Penilaian dapat mencakup kombinasi tes standar, serta pengamatan langsung permainan anak, interaksi dengan orang tua, dll. oleh seorang psikolog.

Neuroanatomi fungsional dari pemrosesan wicara – meskipun telah diteliti selama puluhan tahun – belum sepenuhnya dipahami. Dan dari perspektif neuroanatomi, pada anak-anak dengan alalia, fungsi pusat wicara korteks serebral, yang terlokalisasi di girus temporal di belahan kiri, terganggu. Pada alalia motorik, disfungsi dikaitkan dengan area Broca (bertanggung jawab atas algoritma sistem bahasa yang digunakan dalam wicara lisan), dan pada alalia sensorik, dengan area Wernicke, yang bertanggung jawab atas persepsi dan pemahaman wicara, yang terkait erat dengan korteks pendengaran primer lobus temporal, yang memproses dan mengodekan informasi pendengaran. [ 2 ]

Situasi yang paling sulit adalah ketika kedua zona tersebut rusak, yang menyebabkan alalia impresif-ekspresif atau sensorimotor. Kerusakan juga dapat memengaruhi korteks motorik primer bagian bawah otak, korteks dan subkorteks lobus frontotemporal, girus angular lobus parietal, area materi putih, dll.

Gangguan bicara bisa ringan, sedang, atau parah (ketika seorang anak tidak dapat berbicara hingga berusia lima tahun atau lebih, atau ucapannya tidak dapat dipahami).

Dengan adanya pandangan yang berbeda-beda mengenai hakikat persepsi dan reproduksi ujaran serta banyaknya konsep tentang integrasi sensorimotoriknya yang ada saat ini (khususnya, model pemrosesan dua aliran fonologis, ortografis, dan semantik dari sinyal-sinyal ujaran, yang menurutnya aliran ventral memproses sinyal-sinyal ini untuk dipahami, dan aliran dorsal mengirimkannya ke jaringan artikulasi lobus frontal), mekanisme neuropsikologis dari gangguan bicara pada anak-anak dengan alalia masih dijelaskan dengan berbagai cara.

Namun, semua orang setuju bahwa alalia pada anak disebabkan oleh gangguan sistemik yang mendalam pada sinkronisasi berbagai tingkat sistem motorik-bicara, meskipun sebagian besar anak memiliki kemampuan kognitif untuk perkembangan normalnya (yaitu, tidak ada patologi pendengaran dan alat bicara pada anak-anak). Jelas, intinya adalah pada ketidakmungkinanan atau gangguan operasi bahasa dalam proses mengenali bunyi (sebagai unit komunikasi fonemik), mengidentifikasi informasi sensorik dan membentuk ucapan sebagai serangkaian komponen leksikal, gramatikal dan sintaksis.

Seperti yang dicatat para ahli, ucapan represif pada alalia berarti bahwa anak tersebut memiliki masalah dalam memahami dan menghayati makna dari apa yang dikatakan (yaitu, kurangnya hubungan antara kata-kata dan objek yang dilambangkannya). Dan ucapan ekspresif pada alalia menunjukkan keterbelakangan mekanisme pengucapan ucapan pada tingkat penganalisa motorik bicara korteks serebral - di area motorik bicara Broca, tempat algoritma untuk menggunakan semua sistem bahasa dibentuk dan dikonsolidasikan.

Bicara anak dengan alalia motorik

Di antara ciri-ciri bicara anak-anak dengan alalia motorik - dengan latar belakang pemahaman yang memadai tentang apa yang dikatakan orang lain - berikut ini dicatat:

• kosakata terbatas;
• penghilangan bunyi awal atau akhir dalam kata;
• penghilangan dan/atau transposisi suku kata dalam kata-kata;
• menciptakan "kata-kata" Anda sendiri atau menggunakan pengganti onomatope untuk kata-kata;
• ketidakmampuan untuk mengucapkan frasa secara spontan dengan menggabungkan dua atau tiga kata;
• pelanggaran berat terhadap struktur tata bahasa (misalnya jenis kelamin, jumlah dan kasus kata benda atau bentuk kata kerja);
• kesalahan dalam penggunaan preposisi, dll.

Seorang anak dengan alalia motorik tidak dapat mengatakan apa yang diinginkan atau dibutuhkannya dan sering kali menggunakan gerakan atau onomatopoeia. [ 3 ]

Baca juga - Gangguan Bahasa Ekspresif (Keterbelakangan Bicara Umum) pada Anak

Bicara anak dengan alalia sensorik

Seperti yang telah disebutkan, masalah utama anak-anak dengan alalia sensorik adalah kesenjangan antara bunyi kata-kata dan maknanya, akibatnya mereka tidak mengerti ucapan mereka sendiri maupun orang lain.

Selain kepekaan anak yang meningkat terhadap suara pelan, ciri-ciri bicara mereka meliputi: ketidakmampuan mengingat kata-kata individual, kosakata yang sangat terbatas, pengulangan kata dan frasa yang didengar secara tidak koheren (echolalia) - dengan penghilangan dan penggantian, tanpa memahami maknanya, dengan gerakan dan perubahan intonasi. Ini sekali lagi menekankan adanya disonansi dalam struktur verbal dan non-verbal aktivitas mental.

Menurut para ahli, gangguan perkembangan bicara dan bahasa pada anak jenis ini sering kali disertai dengan gangguan kepribadian dan defisit kognitif sekunder. [ 4 ]

Bicara anak dengan alalia sensorimotor

Dengan keterbelakangan fungsi bicara yang parah, yang didefinisikan sebagai alalia sensorimotor, anak tersebut tidak memiliki kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan orang lain. Dan cacat bicara, yang memengaruhi semua tingkat organisasi bicara, disertai dengan pelanggaran keterampilan motorik, perhatian, dan sindrom hiperaktif.

Dengan alalia sensorimotor, anak-anak awalnya tidak dapat berbicara; anak tersebut tidak menanggapi suara ibu atau namanya; tidak mengingat nama-nama benda, tidak menunjukkannya dalam gambar, tidak mengikuti instruksi lisan yang paling sederhana. Suara yang dihasilkan mirip dengan celoteh yang tidak jelas dan tidak memiliki arti.

Seperti yang dikatakan oleh terapis wicara, koreksi, yaitu inisiasi dan pengembangan bicara pada alalia yang terkait dengan kerusakan pada kedua area bicara otak (Broca dan Wernicke) seringkali tidak mungkin dilakukan. [ 5 ]

Perkembangan bicara pada autisme

Menurut beberapa penelitian, 64% anak-anak dengan autisme dan gangguan spektrum autisme mungkin mengalami gangguan perkembangan bicara – dalam bentuk keterlambatan penguasaan bahasa. Dan hampir dua pertiga anak-anak dengan autisme mungkin menderita apraksia – gangguan bicara yang menyebabkan kesulitan mengoordinasikan penggunaan lidah, bibir, mulut, dan rahang untuk mengartikulasikan ucapan.

Dan meskipun pada diagnosis awal anak-anak autis sering kali diam, ini bukan lesi pada zona bicara dan bukan alalia pada autisme. Pelanggaran dicatat dalam bentuk monoton bicara (karena masalah dengan prosodi - kekuatan, ritme, nada suara dan artikulasi suara), ekolalia, transposisi kata, inkonsistensi tata bahasa kalimat (yang paling sederhana dalam struktur), kekacauan bicara dengan kata-kata yang tidak perlu dan jelas tidak tepat. [ 6 ]