Aquadetrim vitamin d3

Aquadetrim vitamin d3 adalah obat yang mengandung kalsiferol dan analognya.

[ 1 ]

Indikasi Vitamin d3 aquadetrim.

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• pencegahan perkembangan rakhitis;
• pencegahan defisiensi cholecalciferol pada individu berisiko tinggi yang tidak memiliki gangguan penyerapan;
• pencegahan rakhitis pada bayi baru lahir prematur;
• pencegahan defisiensi kolekalsiferol pada malabsorpsi;
• terapi untuk osteomalasia atau rakhitis;
• terapi suportif untuk osteoporosis;
• untuk pengobatan hipoparatiroidisme.

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Produk ini dijual dalam bentuk larutan air untuk penggunaan oral, dalam botol 10 ml. Kotak terpisah berisi 1 botol kaca tersebut.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Cholecalciferol merupakan faktor antirachitic yang aktif. Fungsi utama dan terpenting dari calciferol adalah menstabilkan proses pertukaran fosfat dengan kalsium, sehingga pertumbuhan dan mineralisasi kerangka berjalan dengan baik.

Cholecalciferol adalah bentuk alami kalsiferol yang diproduksi oleh organisme manusia dan hewan. Dibandingkan dengan ergocalciferol, aktivitasnya lebih tinggi – hingga 25%.

Zat ini diperlukan untuk fungsi kelenjar paratiroid, ginjal, dan usus yang stabil beserta sistem rangka. Zat ini penting dalam proses penyerapan fosfat dengan kalsium dari usus, dalam pergerakan garam mineral, dan dalam kalsifikasi tulang. Selain itu, zat ini menstabilkan proses ekskresi fosfat dan kalsium melalui ginjal.

Jumlah ion kalsium memengaruhi banyak proses biokimia yang diperlukan tubuh, yang membantu menjaga kekencangan otot rangka, berperan dalam transmisi impuls saraf, dan memengaruhi pembekuan darah. Cholecalciferol juga berperan dalam sistem imun, dan sebagai tambahan, memengaruhi produksi limfokin.

Kekurangan kolekalsiferol dalam makanan yang dikonsumsi dan penurunan penyerapannya, serta kekurangan kalsium dan kurangnya paparan sinar matahari selama tahap percepatan pertumbuhan anak, menyebabkan rakhitis. Pada orang dewasa, osteomalasia berkembang, dan pada wanita hamil, tanda-tanda tetani muncul. Selain itu, karena gangguan tersebut yang diamati pada ibu selama kehamilan, bayi tidak mengembangkan email gigi di kemudian hari.

Wanita dalam masa menopause, yang sering menderita osteoporosis akibat ketidakseimbangan hormon, perlu meningkatkan dosis kolekalsiferolnya.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Penyerapan.

Larutan kolekalsiferol dalam air memiliki daya serap yang lebih tinggi daripada larutan minyak. Perlu diperhatikan bahwa bayi prematur memiliki pembentukan dan pengeluaran empedu yang tidak memadai di dalam usus, sehingga penyerapan zat vitamin dalam larutan minyak terganggu.

Bila dikonsumsi secara oral, unsur aktifnya diserap dan masuk ke usus halus.

Proses distribusi.

Obat tersebut masuk ke dalam ASI dan melalui plasenta.

Proses pertukaran.

Obat ini dimetabolisme di ginjal dan hati, di mana ia diubah menjadi produk peluruhan aktif - zat kalsitriol, yang disintesis dengan protein pembawa dan bergerak ke area organ target (tulang dengan usus dan ginjal). Waktu paruh dalam darah adalah beberapa hari (dalam kasus patologi ginjal, waktu paruh dapat meningkat).

Pengeluaran.

Diekskresikan melalui tinja dan urin.

Cholecalciferol mulai memengaruhi metabolisme kalsium dan fosfor 6 jam setelah mengonsumsi obat.

48 jam setelah mengonsumsi cholecalciferol, peningkatan signifikan pada kadarnya dalam serum darah diamati.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosis dan administrasi

Obatnya diminum secara oral.

Untuk mencegah perkembangan rakhitis, dan juga untuk mencegah perkembangan defisiensi kolekalsiferol pada orang-orang dari kelompok berisiko tinggi yang tidak memiliki gangguan penyerapan, satu tetes obat harus diminum per hari (sekitar 500 IU kolekalsiferol).

Terapi pemeliharaan untuk osteoporosis termasuk mengonsumsi 2 tetes obat per hari (sekitar 1000 IU cholecalciferol).

Untuk mencegah rakhitis pada bayi prematur, ukuran porsi harus dipilih oleh dokter. Dosis total yang dianjurkan biasanya 2 tetes per hari (sekitar 1000 IU cholecalciferol).

Bila mencegah perkembangan defisiensi kolekalsiferol akibat malabsorpsi, dosisnya dipilih oleh dokter yang merawat. Sering kali, total dosis yang dianjurkan adalah 6-10 tetes obat per hari (sekitar 3000-5000 IU kolekalsiferol).

Terapi untuk osteomalasia atau rakhitis: dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan perjalanannya. Total dosis harian untuk defisiensi cholecalciferol (pada anak-anak atau bayi) adalah sekitar 2-10 tetes (sekitar 1000-5000 IU cholecalciferol).

Pengobatan untuk hipoparatiroidisme melibatkan pemilihan dosis berdasarkan kadar kalsium dalam serum darah - sering kali 20-40 tetes per hari (sekitar 10.000-20.000 IU kolekalsiferol). Jika kebutuhan kolekalsiferol lebih tinggi, dosis obat dapat ditingkatkan.

Selama pengobatan jangka panjang dengan Aquadetrim, kadar kalsium dalam urin dan serum darah harus selalu dipantau. Jika perlu, dosis disesuaikan dengan mempertimbangkan kadar kalsium dalam serum.

Durasi dan pola penggunaan.

Untuk anak-anak, obat ini digunakan untuk mencegah rakhitis - obat ini diminum sejak hari ke-14 kehidupan hingga akhir 12 bulan pertama. Pada tahun ke-2 kehidupan, kebutuhan untuk terus minum obat mungkin muncul, terutama di musim dingin.

Untuk anak kecil, tetes ditambahkan ke susu, air putih, atau makanan bayi (diperlukan satu sendok teh). Saat menambahkan zat tersebut ke piring atau botol susu formula bayi, Anda perlu memastikan bahwa anak telah menghabiskan semuanya, jika tidak, tidak mungkin untuk menjamin konsumsi seluruh porsi obat. Obat harus ditambahkan ke makanan sebelum mulai meminumnya.

Anak yang lebih besar atau orang dewasa harus meminum obat tetes tersebut dengan cara mencampurnya dengan cairan di sendok.

Durasi siklus pengobatan bergantung pada intensitas patologi dan perkembangannya, dan harus dipilih oleh dokter. Dalam kasus osteomalasia atau rakhitis yang disebabkan oleh kekurangan kolekalsiferol, terapi berlangsung selama 12 bulan.

Jika pasien mengonsumsi lebih dari 1000 IU cholecalciferol per hari, atau dengan penggunaan obat terus-menerus, kadar kalsium serum harus dipantau.

[ 11 ], [ 12 ]

Gunakan Vitamin d3 aquadetrim. selama kehamilan

Selama masa menyusui dan hamil, tubuh wanita harus menerima cukup kalsiferol. Pada saat yang sama, proses asupannya perlu dikontrol.

Tidak lebih dari 500 IU kalsiferol harus dikonsumsi per hari. Tidak ada data tentang perkembangan risiko saat mengonsumsi vitamin dalam dosis yang ditentukan. Perlu untuk menghindari overdosis kalsiferol yang berkepanjangan, karena dapat menyebabkan hiperkalsemia, yang mengarah pada terjadinya kelainan pada perkembangan mental dan fisik janin, stenosis aorta, dan retinopati pada anak.

Pemberian resep vitamin D3 Aquadetrim selama kehamilan hanya diperbolehkan berdasarkan indikasi ketat, dengan mematuhi semua anjuran mengenai porsi dosis.

Kalsiferol dan produk pemecahannya masuk ke dalam ASI. Tidak ada informasi mengenai kemungkinan overdosis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap komponen obat;
• hipervitaminosis D;
• hiperkalsemia atau hiperkalsiuria;
• sarkoidosis paru;
• gagal ginjal;
• tuberkulosis atau nefrolitiasis;
• Penyakit Albright (kebutuhan tubuh akan kalsiferol mungkin lebih rendah dibandingkan dengan toleransi normal terhadap vitamin tersebut).

Konsumsi kalsiferol dapat memicu keracunan. Untuk memudahkan pengendalian indikatornya, vitamin tersebut harus dikonsumsi dalam bentuk pelepasan lain.

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada orang dengan bentuk fruktosemia herediter langka, serta dengan malabsorpsi glukosa-galaktosa atau sukrosa-isomaltosa.

Efek samping Vitamin d3 aquadetrim.

Penggunaan obat dapat memicu perkembangan efek samping berikut:

• gangguan sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah atau aritmia;
• gangguan pencernaan: mual, sembelit, kembung, diare dan muntah, serta nyeri perut, kehilangan nafsu makan, gejala dispepsia dan mulut kering;
• masalah pada fungsi sistem saraf: rasa kantuk, depresi, gangguan mental, sakit kepala;
• gangguan yang mempengaruhi sistem kemih: peningkatan kadar kalsium dalam urin atau darah, poliuria, urolitiasis dan kalsifikasi jaringan, serta uremia;
• lesi epidermis: gejala intoleransi, termasuk gatal, urtikaria, dan ruam;
• gangguan pada sistem muskuloskeletal: munculnya kelemahan otot, artralgia atau mialgia;
• masalah yang mempengaruhi organ penglihatan: fotosensitivitas atau konjungtivitis;
• gangguan metabolisme: penurunan berat badan, hiperkolesterolemia, hiperhidrosis, dan pankreatitis;
• gangguan yang berhubungan dengan sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas aminotransferase;
• gangguan mental: penurunan libido;
• Lainnya: munculnya hipertermia atau rinorea.

Karena kandungan benzil alkohol dalam obat (rasio 15 mg/ml), gejala anafilaktoid dapat terjadi.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdosis

Cholecalciferol menstabilkan proses pertukaran fosfat dengan kalsium, dan keracunan dengannya menyebabkan munculnya hiperkalsuria atau hiperkalsemia, dan selain itu, kerusakan tulang, perkembangan kalsifikasi ginjal dan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular. Perkembangan hiperkalsemia dimulai dengan penggunaan 50.000-100.000 IU zat tersebut per hari.

Keracunan dapat menyebabkan gejala-gejala buruk berikut: kehilangan nafsu makan, fotosensitivitas, kelemahan otot, muntah, kantuk, pankreatitis, mual, dan sembelit. Selain itu, muncul poliuria, rinorea, polidipsia dengan hipertermia dan konjungtivitis, libido menurun, terjadi hiperkolesterolemia, uremia, atau aritmia jantung, tekanan darah dan aktivitas transaminase meningkat. Gangguan yang sering ditemui meliputi sakit kepala, nyeri otot atau sendi, dan penurunan berat badan. Disfungsi ginjal berkembang, disertai dengan albuminuria, poliuria, dan eritrosituria, serta nokturia, kehilangan kalium, peningkatan tekanan darah sedang, dan hipostenuria.

Pada keracunan yang parah, dapat terjadi kekeruhan kornea, dan sebagai tambahan, yang lebih jarang terjadi, terjadi pembengkakan papila di area saraf optik atau radang iris, kadang-kadang menyebabkan katarak.

Batu ginjal dan kalsifikasi area jaringan lunak (jantung, pembuluh darah, dan epidermis dengan paru-paru) dapat terjadi. Penyakit kuning kolestatik kadang-kadang terjadi.

Jika terjadi keracunan, hiperkalsemia harus diobati. Pertama, obat harus dihentikan, dan kemudian, dengan mempertimbangkan intensitas perkembangan hiperkalsemia, diet dengan sedikit kalsium atau tanpa kalsium sama sekali diresepkan. Selain itu, perlu minum banyak cairan, mengonsumsi kalsitonin dengan GCS, dan juga memberikan furosemide untuk menginduksi diuresis paksa.

Jika ginjal berfungsi dengan baik, kadar kalsium dapat dikurangi dengan pemberian infus larutan NaCl (3-6 liter zat tersebut diperlukan selama 24 jam) yang dikombinasikan dengan furosemide. Kadang-kadang natrium B digunakan (dengan kecepatan 15 mg/kg/jam) disertai pemantauan EKG dan nilai kalsium secara konstan. Saat mengobati oliguria, sesi hemodialisis diperlukan.

Obat itu tidak memiliki penawarnya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksi dengan obat lain

Antikonvulsan (misalnya, fenobarbital dengan fenitoin) dan rifampisin mengurangi penyerapan Aquadetrim.

Bila obat ini dikombinasikan dengan tiazid, kemungkinan terjadinya hiperkalsemia meningkat.

Penggunaan gabungan dengan SG dapat meningkatkan sifat toksiknya (karena ini, kemungkinan aritmia jantung meningkat).

Kombinasi obat dengan antasida yang mengandung aluminium atau magnesium dapat menyebabkan perkembangan keracunan aluminium pada tulang, serta hipermagnesemia pada orang dengan gagal ginjal.

Ketoconazole mampu melemahkan katabolisme dan biosintesis cholecalciferol.

Penggunaan gabungan cholecalciferol dengan produk metabolik atau analog kalsiferol hanya diperbolehkan sebagai pengecualian dan hanya dengan syarat kadar kalsium serum dipantau (karena kemungkinan timbulnya gejala toksik meningkat).

Kombinasi dengan obat-obatan yang mengandung fosfor atau kalsium dalam jumlah besar meningkatkan kemungkinan terjadinya hiperfosfatemia.

Kalsiferol dapat bertindak sebagai antagonis obat yang digunakan untuk hiperkalsemia (termasuk etidronat, kalsitonin, dan pamidronat).

Penggunaan bersamaan dengan obat yang mengurangi berat badan (misalnya, orlistat) dan kadar kolesterol dapat menyebabkan penurunan penyerapan kalsiferol dan vitamin yang larut dalam lemak lainnya.

[ 16 ]

Kondisi penyimpanan

Aquadetrim harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kehidupan rak

Aquadetrim vitamin d3 boleh digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan agen terapeutik. Botol yang dibuka dan ditutup rapat memiliki masa simpan 0,5 tahun.

[ 20 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini dapat diresepkan kepada bayi sejak hari ke-14 kehidupannya.

[ 21 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah Vigantol, Alpha-D3, Videin dan Alfaphorcal dengan Alfaphorcal plus, dan sebagai tambahannya Plivit, Tridevita, Ideos dengan Takhistin, Ergocalciferol dan Forcal bersama dengan Forcal plus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]