hidung tersumbat

Hidung tersumbat merupakan gejala yang umum dialami oleh siapa saja yang menderita infeksi saluran pernapasan atas akibat virus. Penyebab hidung tersumbat kronis dibahas di bawah ini.

[ 1 ]

Penyebab hidung tersumbat

• Pada anak-anak: adenoid besar; rinitis; atresia koanal; tumor yang terletak di bagian posterior rongga hidung (di ruang nasofaring), seperti angiofibroma; benda asing.
• Pada orang dewasa: cacat septum hidung, rinitis, polip, sinusitis kronis, lesi granulomatosa (tuberkulosis, sifilis, kusta), efek iatrogenik (penggunaan vasokonstriktor lokal, reserpin, senyawa trisiklik).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obstruksi hidung iatrogenik (rinitis medikamentosa)

Obat-obatan (tetes dan semprotan) yang mengurangi kongesti pada mukosa hidung dengan menyempitkan pembuluh darah dapat merusak mukosa akibat hipoksia. Dalam kasus ini, "fenomena rebound" sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh stagnasi darah di mukosa, yang menyebabkan pembengkakan yang lebih parah, sehingga memaksa pasien untuk meningkatkan penggunaan obat. Mukosa hidung menjadi bengkak dan merah.

Harap diingat: dekongestan ini tidak boleh digunakan lebih dari 1 minggu.

Rinitis alergi

Bisa terjadi musiman atau sepanjang tahun.

Gejala: Bersin, hidung gatal, dan rinorea. Turbinat membengkak dan selaput lendir berwarna pucat atau ungu kemerahan. Polip hidung sering ditemukan. Alergen dapat diidentifikasi melalui uji kulit.

Pemberian obat desensitisasi secara suntik dapat membantu 70% pasien dengan rinitis alergi musiman, tetapi hanya 50% pasien dengan alergi tungau debu rumah. Perawatan ini juga dapat menyebabkan anafilaksis yang fatal, sehingga pasien tersebut perlu dipantau selama beberapa waktu setelah setiap suntikan desensitisasi, dan peralatan resusitasi jantung paru harus tersedia. Tindakan terapeutik lainnya termasuk penggunaan antihistamin [misalnya, terfenadine 60 mg setiap 12 jam secara oral], dekongestan umum [misalnya, pseudoefedrin 60 mg setiap 12 jam secara oral, efek samping - hipertensi, hipertiroidisme, eksaserbasi penyakit arteri koroner; penggunaan inhibitor MAO secara bersamaan merupakan kontraindikasi); semprotan (misalnya, larutan natrium kromoglikat 2%, 2 "pengeluaran" 2,6 mg setiap 4-6 jam) atau terapi steroid hidung (misalnya, beclomethasone dipropionate, 8 inhalasi 50 mcg pada siang hari).

Catatan: Inhaler hidung steroid dapat digunakan terus-menerus, tetapi tetes steroid mudah diserap dan memiliki efek umum pada tubuh, sehingga dapat digunakan tidak lebih dari 1 bulan per rangkaian pengobatan, dengan tidak lebih dari 6 rangkaian pengobatan per tahun.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rinitis vasomotor

Kondisi ini juga menyebabkan hidung tersumbat dan/atau rinorea. Biasanya sulit untuk mengidentifikasi alergennya. Rinoskopi menunjukkan turbinat yang bengkak dan edematous, serta produksi lendir yang berlebihan.

Pengobatan: Tindakan yang biasa dilakukan untuk mengatasi rinitis alergi tidak efektif. Rinorea dapat diatasi dengan ipratropium dalam bentuk semprotan hidung (2 kali inhalasi 20 mcg di setiap lubang hidung setiap 6 jam). Hidung tersumbat dapat diatasi dengan kauterisasi atau operasi pengurangan turbinat inferior.

Polip hidung

Polip hidung umumnya ditemukan terkait dengan rinitis alergi, etmoiditis kronis, dan fibrosis kistik. Pasien tersebut dapat diberikan aerosol beclomethasone dipropionate, misalnya S "exhausts" per hari (satu "exhausts" = 50 mcg). Jika tidak, poligektomi diperlukan.

Septum menyimpang

Kondisi ini jarang terjadi pada anak-anak, tetapi memengaruhi hingga 20% orang dewasa. Deviasi septum hidung mungkin terjadi akibat cedera hidung. Deformitas ini dikoreksi dengan pembedahan untuk mengangkat sepotong tulang dan tulang rawan di septum hidung, yang disebut reseksi submukosa (SMR).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis hidung tersumbat

Pertama-tama, perlu dilakukan anamnesis dengan cermat: seberapa bervariasi gejalanya, sifat sumbatan hidung, pengaruh hidung tersumbat terhadap makan, bicara, dan tidur (mendengkur). Saat memeriksa pasien, perlu diperhatikan adanya kelainan pada hidung, kelengkungannya, apakah kedua lubang hidung tertutup sepenuhnya (untuk melakukan ini, pegang cermin hidung di bawah setiap lubang hidung secara bergantian dan amati kabut cermin); dengan bantuan cermin, periksa ruang nasofaring (pada anak-anak, lebih baik divisualisasikan pada sinar-X lateral).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]