Zephthouse

Ceftum mengandung komponen ceftazidime, yang merupakan sefalosporin dengan sifat bakterisidal. Prinsip pengaruhnya didasarkan pada pelanggaran membran pengikat sel mikroba.

Menunjukkan pengaruh kuat pada kisaran gram negatif dan mikroba positif yang relatif besar; di antaranya adalah strain yang resisten terhadap gentamisin dan aminoglikosida lainnya. Resistensi yang sangat tinggi menunjukkan efek sejumlah besar β-laktamase yang dihasilkan oleh bakteri gram positif dan negatif.

Indikasi Zephthous

Ini digunakan untuk infeksi yang bersifat mono atau campuran, yang terkait dengan aksi bakteri sensitif.

Bentuk infeksi yang parah:

• peritonitis, bakteremia, sepsis atau meningitis ;
• lesi pada orang yang immunocompromised;
• untuk pasien yang tinggal di perawatan intensif - misalnya, karena luka bakar yang terinfeksi;
• infeksi pada sistem pernapasan, termasuk lesi paru pada orang dengan fibrosis kistik;
• lesi yang meliputi sistem THT;
• infeksi uretra;
• lesi yang mempengaruhi jaringan subkutan dan epidermis;
• infeksi yang terkait dengan saluran empedu, sistem pencernaan dan peritoneum;
• lesi pada sendi dengan tulang;
• infeksi yang terjadi sebagai akibat dari peritoneal atau hemodialisis, serta dilakukan secara terus menerus dalam pengaturan rawat jalan dialisis peritoneal.

Diangkat untuk mencegah infeksi selama operasi di prostat (melakukan reseksi transurethral).

Surat pembebasan

Pelepasan obat diimplementasikan dalam bentuk lyophilisate untuk cairan injeksi, di dalam botol dengan volume 1,0 g. Ada 10 botol seperti itu di dalam kotak.

[1]

Farmakodinamik

Ceftazidime memiliki tingkat aktivitas in vitro yang tinggi dengan efek dalam rentang spektrum MIC yang sempit pada sebagian besar agen infeksius. Pengujian in vitro mengungkapkan bahwa penggunaan obat dalam kombinasi dengan aminoglikosida mengarah pada pengembangan efek aditif, dan gejala sinergisme diamati dalam percobaan dengan strain individu.

Bersamaan dengan ini, tes in vitro menunjukkan bahwa ceftazidime memiliki pengaruh terhadap bakteri tersebut:

• Gram-negatif: E. Coli, enterobacteria, salmonella, Klebsiella (di antaranya Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli dengan proteges Mirabilis, pseudomonads (di antaranya Ps.Pseudomallei), proteas, dan gerigi reguler. Selain itu, daftar Shigella, acinetobacteria, Rettger Providences, bakteri Morgan, cytobacter dengan multitocid pasteurella, dan di samping itu, Providencia, Yersinia enterocolitica, batang hemophilic (di antaranya strain dengan resistensi terhadap ampicillin), meningococci dengan resistensi, misalnya, untuk meningocampus dengan menicocamp, untuk meningocampus, untuk meningocampus dengan penicampus, untuk menikus, untuk menikkus untuk menikkus, juga untuk menikkus pada pria. Terhadap strain ampisilin);
• Gram positif: pneumokokus, streptokokus (kecuali streptokokus tinja), Staphylococcus aureus (memiliki kepekaan terhadap strain methicillin), micrococci, streptokokus Mitis dengan Staphylococcus epidermidis (sensitivitas terhadap methicillin), piogenik streptokokus (β-hemolitik dari sub-grup A), dan streptokokus dari subkelompok B (streptococcus agalactia);
• anaerob: streptococci, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii dengan peptokokkki, propionibakteriya dan bacteroids (sebagian besar strain bakterioid fragilis resisten).

Ketika digunakan secara in vitro, ceftum tidak memengaruhi stafilokokus yang resisten methicillin, campylobacter, streptococci fecal (dan banyak enterococci lainnya), clostridia diffile dan listeria monocytogenes.

Farmakokinetik

Setelah injeksi 0,5 atau 1 g injeksi w / m, indeks Cmax ditandai dengan cepat, sama, masing-masing, menjadi 18 dan 37 mg / l. Setelah 5 menit dari saat aplikasi bolus 0,5, 1 atau 2 g zat, di dalam serum darah, masing-masing, konsentrasi rata-rata tersebut adalah 46, 87 atau 170 mg / l. Efek terapeutik dari nilai obat disimpan di dalam serum darah bahkan setelah 8-12 jam sejak penggunaan i / v atau i / m.

Sintesis protein intraplasmik sekitar 10%. Indikator obat, yang melebihi nilai MIC dari sebagian besar patogen umum, dicatat di dalam jantung, tulang dan dahak dengan empedu, dan di samping itu, di dalam cairan peritoneum, cairan pleura dan intraokular serta sinovia.

Obat mengatasi plasenta dengan kecepatan tinggi dan diekskresikan dengan ASI. Melalui zat BBB yang utuh berlalu dengan buruk, oleh karena itu, untuk individu tanpa peradangan, indikator obat dalam sistem saraf pusat cukup rendah. Tetapi jika seorang pasien memiliki peradangan yang mempengaruhi membran otak, tingkat zat di dalam SSP mencapai 4-20 + mg / l (ini setara dengan indeks terapeutiknya).

Obat ini tidak terlibat dalam proses metabolisme. Dengan pemberian parenteral, nilai ceftazidime serum yang stabil dan tinggi dicatat.

Masa paruh adalah sekitar 2 jam. Obat diekskresikan dalam keadaan tidak berubah aktif bersama dengan urin melalui filtrasi glomerulus. Sekitar 80-90% dari porsi diekskresikan dengan urin dalam periode 24 jam.

Orang dengan masalah ginjal mengalami pelemahan eliminasi Ceftum, itulah sebabnya mereka membutuhkan dosis yang lebih rendah.

Kurang dari 1% dari obat diekskresikan dalam empedu, yang secara signifikan mengurangi jumlah zat yang masuk ke usus.

Dosis dan administrasi

Ukuran porsi dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas, intensitas penyakit, jenis dan lokasi infeksi, dan selain usia pasien dan fungsi ginjalnya.

Orang dewasa

Seringkali dosis harian berkisar antara 1-6 g dengan pemberian 2-3 kali (melalui / m atau / dalam injeksi).

Dengan lesi pada saluran urogenital dan infeksi yang lebih lemah, 0,5-1 g pada interval 12 jam.

Untuk sebagian besar infeksi: 1000 mg pada interval 8 jam, atau 2000 mg pada interval 12 jam.

Dalam kasus infeksi yang sangat parah (terutama pada orang dengan defisiensi imun, di antaranya adalah pasien dengan neutropenia), 2 g obat (atau 3 g dengan interval 12 jam) diperlukan dengan jeda 8 atau 12 jam.

Jika fibrosis kistik diamati dalam kombinasi dengan lesi purulen piogen pulmonal paru, 0,1-0,15 g / kg per hari diberikan dalam 3 suntikan.

Terapi dilanjutkan selama 2 hari lagi sejak gejala infeksi menghilang, tetapi dengan bentuk penyakit yang parah, masa pengobatan mungkin lebih lama.

Pengenalan bagian hingga 9 g per hari tidak mengarah pada pengembangan efek negatif pada orang dewasa dengan aktivitas ginjal normal.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi selama operasi pada prostat, dengan induksi anestesi, 1000 mg obat disuntikkan. Bagian kedua digunakan saat melepas kateter.

Bayi dan anak di atas 2 bulan.

Aplikasi 0,03-0,1 g / kg (2-3 suntikan per hari). Untuk cystic fibrosis, immunodeficiency, atau meningitis, porsi tidak lebih dari 0,15 g / kg per hari (maksimum 6000 mg per hari) dalam 3 administrasi harus digunakan.

Bayi baru lahir (usia kurang dari 2 bulan).

Pengantar 2 suntikan 25-60 mg / kg per hari. Jangka waktu paruh obat pada bayi baru lahir bisa tiga hingga empat kali lipat selama orang dewasa.

Wajah orang tua.

Dengan mempertimbangkan penurunan pembersihan obat pada orang tua dengan infeksi akut, mereka sering diberikan tidak lebih dari 3000 mg zat per hari (terutama untuk orang di atas usia 80). Durasi siklus terapi dipilih secara individual.

Ukuran porsi dalam kasus disfungsi ginjal.

Ekskresi ceftazidime yang tidak berubah terjadi melalui ginjal, oleh karena itu, pada pasien dengan disfungsi ginjal, dosis obat harus dikurangi. Ukuran porsi awal adalah 1000 mg. Dosis pemeliharaan dipilih, dengan mempertimbangkan kecepatan filtrasi glomerulus.

Mendukung porsi Ceftum dengan gagal ginjal.

Orang dengan lesi yang parah diizinkan untuk meningkatkan porsi 1 kali lipat sebesar 50% atau meningkatkan jumlah injeksi yang sesuai. Pada orang seperti itu, perlu untuk memantau nilai serum ceftazidime, yang harus kurang dari 40 mg / l.

Untuk seorang anak, indikator KK harus diubah, dengan mempertimbangkan berat dan luas permukaan tubuh.

Dengan hemodialisis. Istilah ceftazidime paruh paruh serum dengan hemodialisis adalah 3-5 jam. Pada akhir setiap sesi hemodialisis, bagian-bagian pemeliharaan obat-obatan digunakan.

Selama dialisis peritoneum. Obat ini digunakan sesuai dengan skema standar. Selain injeksi intravena, obat dapat ditambahkan ke cairan dialisis (0,125-0,25 g per 2 liter).

Pada orang dengan gagal ginjal, yang menjalani hemodialisis berkepanjangan dari tipe arteriovenous atau hemofiltrasi dengan kecepatan tinggi dalam perawatan intensif, ukuran dosis per hari adalah 1000 mg (1 kali lipat atau untuk beberapa suntikan). Dengan hemofiltrasi, yang memiliki kecepatan rendah, digunakan porsi yang digunakan jika terjadi disfungsi ginjal.

Dosis obat pada orang yang menjalani hemodialisis atau hemofiltrasi berkepanjangan, memiliki bentuk venovenous.

Penting untuk memasuki bagian pendukung dengan istirahat 12 jam.

Metode injeksi

Obat ini digunakan dalam / di jalan atau melalui injeksi dalam / m. Untuk suntikan i / m, obat disuntikkan ke daerah kuadran luar luar otot besar bokong atau ke zona lateral femoralis.

Cairan olahan disuntikkan langsung ke vena atau melalui sistem infus, ketika pasien menerima zat melalui pemberian parenteral.

[3]

Gunakan Zephthous selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai perkembangan efek teratogenik dan embriotoksik obat, tetapi pada trimester pertama harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Volume kecil Ceftum diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu digunakan sangat hati-hati saat menyusui.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan intoleransi parah terhadap sefalosporin, pentahydrate ceftazidime, atau unsur-unsur lain dari obat.

Efek samping Zephthous

Di antara efek samping:

• Infeksi invasif atau infeksi: kandidiasis (ini termasuk stomatitis dengan vaginitis);
• masalah yang berhubungan dengan getah bening dan sistem peredaran darah: trombosit, leukemia, atau neutropenia, limfositosis, trombositosis atau agranulositosis, anemia hemolitik, dan eosinofilia;
• kelainan imun: anafilaksis (ini termasuk hipotensi atau kejang bronkial);
• lesi yang mempengaruhi kerja Majelis Nasional: paresthesia, dan selain itu pusing atau sakit kepala. Ada data tentang perkembangan komplikasi neurologis - mioklonia, kejang-kejang dengan tremor, ensefalopati, dan koma pada orang dengan gangguan ginjal yang tidak diberi pengurangan dosis obat yang diperlukan;
• gangguan vaskular: tromboflebitis atau flebitis di area injeksi;
• gangguan yang terkait dengan fungsi pencernaan: kolitis, diare, gangguan rasa, mual dan nyeri di daerah perut. Seperti dalam kasus menggunakan sefalosporin lain, kolitis yang berkembang dapat disebabkan oleh diferensial clostridium dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pseudomembran;
• masalah kemih: nefritis tubulointerstitial atau gagal ginjal akut;
• lesi yang terkait dengan sistem hepatobilier: ikterus atau peningkatan sementara dalam nilai satu atau beberapa enzim intrahepatik (AST dengan ALT, dan di samping GGT, LDH, atau alkaline phosphatase);
• pelanggaran yang mempengaruhi lapisan subkutan dengan epidermis: gatal, SSD, ruam urtikaria atau makulopapular, SEPULUH, eritema multiforme, dan edema Quincke;
• lesi dan tanda sistemik di daerah injeksi: peradangan atau nyeri di tempat injeksi dan demam;
• perubahan hasil tes: reaksi Coombs positif. Seperti dalam kasus pengenalan sefalosporin lain, peningkatan sementara nilai nitrogen urea darah atau kreatinin di dalam serum darah kadang terjadi. Tanggapan positif dari tes Coombs diamati pada sekitar 5% orang, yang dapat mempengaruhi proses penentuan golongan darah.

[2]

Overdosis

Dalam kasus keracunan, komplikasi yang bersifat neurologis mungkin terjadi - kejang, ensefalopati, dan koma.

Tingkat serum ceftazidime dapat dikurangi melalui peritoneal atau hemodialisis. Tindakan simtomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan sebagian besar sefalosporin bersama dengan zat nefrotoksik (misalnya, dengan aminoglikosida atau dengan efek diuretik yang kuat, seperti furosemid), dapat menyebabkan efek negatif pada aktivitas ginjal. Praktek klinis menunjukkan bahwa dalam hal kepatuhan dengan dosis yang ditentukan, perkembangan efek seperti itu tidak mungkin.

Ketika digunakan secara in vitro, kloramfenikol bertindak sebagai antagonis obat-obatan dan sefalosporin lainnya. Tidak ada informasi mengenai signifikansi klinis dari efek ini, tetapi ketika menggunakan obat ini dalam kombinasi, risiko antagonisme harus diperhitungkan.

Obat, serta antibiotik lainnya, dapat mengubah mikroflora usus, karena reabsorpsi estrogen melemah dan efek kontrasepsi oral yang kompleks berkurang.

Obat tidak mengubah indikasi dalam pengujian enzim untuk penentuan glikosuria, tetapi beberapa efek pada data uji dapat diamati dalam kasus menggunakan metode untuk pemulihan Cu (Fehling atau Benedict test atau Clinitest).

[4]

Kondisi penyimpanan

Ceftum harus disimpan di tempat yang tertutup untuk penetrasi anak kecil. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 °

[5], [6]

Kehidupan rak

Ceftum dapat digunakan untuk jangka waktu 24 bulan sejak agen terapi diproduksi.

Analog

Analogi obat adalah zat Norzidim, Auromitaz, Tazid dengan Denizid, Aurocef dan Trofiz dengan Rumid Pharmiunion, dan di samping itu, Zatsef, Biotum, Tulizid dengan Eurosidime, Fortum dan Ceftarid dengan Zidane. Juga dalam daftar adalah Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim dengan Orzid, Ceftadim dan Fortazim.