Alat baru mengaitkan jenis penyakit Alzheimer dengan tingkat penurunan kognitif

Peneliti Mayo Clinic telah menemukan serangkaian perubahan pada otak yang ditandai dengan fitur klinis unik dan perilaku sel imun menggunakan alat baru yang disebut "indeks kortikolimbik" untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer, penyebab utama demensia.

Temuan mereka dipublikasikan dalam jurnal JAMA Neurology. Alat tersebut mengklasifikasikan kasus Alzheimer menjadi tiga subtipe berdasarkan lokasi perubahan pada otak dan didasarkan pada hasil kerja tim sebelumnya dengan menunjukkan bagaimana perubahan ini memengaruhi orang secara berbeda. Mengungkap patologi mikroskopis penyakit ini dapat membantu peneliti mengidentifikasi biomarker yang dapat memengaruhi perawatan dan pengobatan pasien di masa mendatang.

Sebuah alat baru yang disebut Indeks Kortikolimbik memberikan skor pada lokasi protein tau toksik yang merusak sel-sel di area otak yang terkait dengan penyakit Alzheimer. Studi tersebut menemukan bahwa perbedaan dalam akumulasi protein ini memengaruhi perkembangan penyakit.

"Tim kami menemukan perbedaan demografi dan klinis yang mencolok dalam hal jenis kelamin, usia saat timbulnya gejala, dan tingkat penurunan kognitif," kata Melissa E. Murray, Ph.D., seorang ahli neuropatologi translasional di Mayo Clinic di Florida dan penulis utama penelitian tersebut.

Tim menganalisis sampel jaringan otak dari kelompok multietnis yang terdiri dari hampir 1.400 pasien Alzheimer yang disumbangkan antara tahun 1991 dan 2020. Sampel tersebut merupakan bagian dari Florida Alzheimer's Initiative Multi-Ethnic Cohort, yang bertempat di Mayo Clinic Brain Bank. Kohort tersebut dibentuk melalui kemitraan dengan Florida Alzheimer's Initiative.

Sampelnya meliputi orang Asia, orang kulit hitam/Afrika Amerika, Hispanik/Amerika Latin, penduduk asli Amerika, dan orang kulit putih non-Hispanik yang dirawat di klinik memori di Florida dan menyumbangkan otak mereka untuk penelitian.

Untuk mengonfirmasi kegunaan klinis alat tersebut, para peneliti lebih lanjut mempelajari peserta studi Mayo Clinic yang telah menjalani neuroimaging selama hidup mereka. Bekerja sama dengan tim Mayo Clinic yang dipimpin oleh Prasanthi Vemuri, Ph.D., para peneliti menemukan bahwa skor indeks kortikolimbik konsisten dengan perubahan pada hipokampus yang dideteksi oleh MRI dan dengan perubahan yang dideteksi oleh tomografi emisi positron protein tau (tau-PET) di korteks serebral.

Hubungan antara pencitraan resonansi magnetik struktural (sMRI) dan pemindaian PET terhadap protein tau dan distribusi kusut di wilayah kortikolimbik. Sumber: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

"Dengan menggabungkan keahlian kami dalam neuropatologi, biostatistik, ilmu saraf, pencitraan saraf, dan neurologi untuk mempelajari penyakit Alzheimer dari semua sudut, kami telah membuat kemajuan signifikan dalam memahami bagaimana penyakit ini memengaruhi otak," kata Dr. Murray.

"Indeks Kortikolimbik merupakan penilaian yang dapat berkontribusi pada perubahan paradigma dalam memahami individualitas penyakit kompleks ini dan memperluas pemahaman kita. Studi ini merupakan langkah penting menuju perawatan yang dipersonalisasi, yang menawarkan harapan untuk terapi masa depan yang lebih efektif."

Langkah selanjutnya bagi tim peneliti adalah menerjemahkan temuan tersebut ke dalam praktik klinis, membuat alat Indeks Kortikolimbik tersedia bagi para ahli radiologi dan profesional medis lainnya.

Dr Murray mengatakan alat tersebut dapat membantu dokter mengidentifikasi perkembangan penyakit Alzheimer pada pasien dan meningkatkan manajemen klinis. Tim tersebut juga merencanakan penelitian lebih lanjut menggunakan alat tersebut untuk mengidentifikasi area otak yang resistan terhadap protein tau yang beracun.