Diet Mediterania dan Prostat: Pria dengan BPH Memiliki Aliran Urine yang Lebih Baik dan Gejala yang Lebih Sedikit

Dalam sebuah studi prospektif terhadap 400 pria dengan gejala saluran kemih bawah (LUTS) akibat hiperplasia prostat jinak (BPH), kepatuhan yang lebih tinggi terhadap diet Mediterania (MedDiet) dikaitkan dengan laju aliran urin maksimum (Qmax) yang lebih baik dan tingkat keparahan gejala yang lebih rendah (IPSS). Tidak ditemukan perbedaan dalam laju aliran rata-rata, residu urin, atau IMT. Studi ini dipublikasikan daring pada 6 Juli 2025 di The Prostate.

Latar belakang

• LUTD dan BPH merupakan masalah umum pada pria paruh baya dan lanjut usia. Seiring bertambahnya usia, prevalensi BPH dan gejala saluran kemih bawah (LUTS) terkait meningkat tajam: meta-penilaian menunjukkan prevalensi seumur hidup sekitar 26% dan peningkatan yang stabil seiring bertambahnya usia; perkiraan global menunjukkan puluhan juta kasus setiap tahunnya. Hal ini sangat memengaruhi kualitas hidup.
• Pola makan dan LUTD memang berkaitan, tetapi pola makan "ideal" belum didefinisikan. Tinjauan dan studi populasi telah menemukan hubungan antara kualitas dan pola makan secara keseluruhan dengan risiko/tingkat keparahan LUTD dan BPH: Pola makan "Barat" (tinggi lemak jenuh dan daging merah) dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, sementara pola makan "yang lebih sehat" dikaitkan dengan hasil yang lebih baik. Namun, bukti dari studi intervensi masih terbatas.
• Mengapa mempertimbangkan diet Mediterania (MedDiet)? MedDiet memiliki dasar biologis yang baik: mengurangi peradangan sistemik dan meningkatkan fungsi endotel, yang secara tidak langsung dapat memengaruhi urodinamik dan gejala. Hal ini didukung oleh tinjauan sistematis dan meta-analisis.
• Bagaimana gejala dan kepatuhan terhadap diet diukur. Tingkat keparahan LUTD pada pria dinilai secara standar menggunakan skala IPSS (7 gejala + pertanyaan kualitas hidup), dan kepatuhan terhadap MedDiet dinilai menggunakan kuesioner MEDAS singkat berisi 14 item, yang telah divalidasi pada berbagai populasi.
• Kesenjangan apa yang diatasi oleh penelitian baru ini? Dalam sebuah studi prospektif terhadap 400 pasien dengan LUTD/suspek BPH, kelompok dengan kepatuhan MedDiet yang tinggi dan rendah (menurut MEDAS) dibandingkan dan hal ini dikorelasikan dengan uroflowmetri (Qmax, dll.), volume urin residu, dan IPSS. Kesimpulan: kepatuhan MedDiet yang lebih tinggi dikaitkan dengan Qmax yang lebih tinggi dan gejala yang lebih sedikit; tidak ditemukan perbedaan dalam aliran rata-rata dan PVR. Para penulis menyarankan untuk mempertimbangkan nutrisi sebagai bagian dari manajemen non-farmakologis BPH yang komprehensif.

Apa yang mereka lakukan?

• Siapa yang diikutsertakan: 400 pria berturut-turut dengan LNMP/diduga BPH.
• Bagaimana mereka dibagi: menurut komitmen mereka terhadap MedDiet menurut kuesioner MEDAS - sekelompok penganut (AMD, n=193) dan non-penganut (NAMD, n=207).
• Yang diukur: uroflowmetri (Qmax, aliran rata-rata), volume urin residu (PVR) dan skala gejala IPSS.
• Statistik: perbandingan kelompok dan korelasi MEDAS dengan parameter urin.

Hasil utama

• Qmax lebih tinggi pada penganut MedDiet: 13,87 ± 0,21 ml/s versus 12,08 ± 0,19 ml/s (p < 0,001).
• IPSS - lebih rendah (lebih baik): median 9 vs. 17 poin (p < 0,001).
• Tidak ada perbedaan: aliran rata-rata, PVR dan BMI.
• Korelasi: MEDAS berasosiasi positif dengan Qmax (r = 0,259; p < 0,001) dan berasosiasi terbalik dengan IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

Mengapa ini penting?

• LNMP pada BPH secara signifikan memengaruhi kualitas hidup. Dalam konteks ini, diet merupakan faktor pendorong non-obat yang aman dan dapat dikombinasikan dengan obat-obatan/observasi. Para penulis menekankan: karena desain observasional, kausalitas belum terbukti, tetapi sinyalnya menggembirakan.

Apa itu Diet Mediterania (dan bagaimana itu dapat membantu)

Diet MedDiet terdiri dari lebih banyak sayuran, buah-buahan, polong-polongan, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, minyak zaitun, ikan biasa, dan lebih sedikit daging merah/olahan, gula, dan makanan ultra-olahan. Mekanisme yang mungkin untuk perbaikan BPH/LUTD meliputi penurunan peradangan dan stres oksidatif, fungsi endotel yang lebih baik, dan massa lemak viseral yang lebih rendah, yang dapat tercermin dalam aliran urin dan keluhan. (Penjelasan ini masuk akal secara biologis, tetapi tidak diuji secara langsung dalam penelitian ini.)

Apa artinya ini bagi pasien?

• Diskusikan dengan dokter urologi Anda: MedDiet dapat diterapkan sekarang sebagai bagian dari manajemen komprehensif BPH - bersama dengan pengendalian berat badan, aktivitas fisik dan, jika diindikasikan, penghambat alfa/penghambat 5-alfa-reduktase.
• Fokus pada piring “hijau” dan minyak zaitun setiap hari; ikan 1-2 kali seminggu, kacang-kacangan/polong-polongan - secara teratur; batasi permen, sosis/bacon, makanan cepat saji dan alkohol berlebihan.

Pembatasan

• Studi observasional: tidak dapat dikatakan bahwa diet itu sendiri “menyembuhkan” gejala-gejala; faktor-faktor tersembunyi (kepatuhan, aktivitas, penyakit penyerta) mungkin saja ada.
• Penilaian gizi didasarkan pada kuesioner; selalu ada risiko kesalahan sistematis.
• Uji coba acak diperlukan untuk mengonfirmasi efek dan memahami komponen MedDiet mana yang paling penting.

Sumber: İ. Dağlı dkk. The Prostate, “Diet Mediterania dan Hiperplasia Prostat Jinak: Sebuah Jalan Menuju Kesehatan Saluran Kemih yang Lebih Baik” (online 6 Juli 2025; cetak - September 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009