Distrik Memutuskan: Bagaimana Kesejahteraan Distrik Mempengaruhi Jiwa Anak Usia 3 hingga 17 Tahun

Para peneliti dari Imperial College London mengamati hampir 3.600 peserta dalam Studi Kohort Milenium Inggris dari usia 3 hingga 17 tahun dan menunjukkan bahwa tingkat sosial ekonomi suatu wilayah merupakan faktor "eksternal" terkuat yang berkaitan dengan kesehatan mental, dengan pengaruhnya meningkat pada masa remaja. Dampak PM2.5 (partikel udara halus) lebih terasa pada anak usia dini (sekitar 3 tahun), dan manfaat dari penghijauan "sederhana" kurang jelas setelah memperhitungkan faktor-faktor lain. Penelitian ini dipublikasikan pada 1 April 2025 di JAMA Network Open.

Apa yang dipelajari

• Data dari Studi Kohort Milenium Inggris: 3595 anak yang tinggal di Inggris dan diikuti dari usia 3 hingga 17 tahun.
• Kami membandingkan skor pada kuesioner SDQ (kesulitan perilaku dan emosional) dengan karakteristik daerah tempat tinggal pada berbagai titik usia:
  • Status sosial ekonomi daerah (Indeks Deprivasi Berganda, IMD).
  • Polusi udara: PM2.5, PM10, NO₂ (berdasarkan alamat tempat tinggal).
  • Lingkungan hijau: indeks kehijauan (NDVI) satelit dan area taman/lapangan.
• Analisisnya adalah regresi Bayesian hierarkis yang memperhitungkan faktor individu dan keluarga.

Temuan utama

• Faktor sosioekonomi merupakan faktor yang paling kuat. Tinggal di daerah yang lebih makmur dikaitkan dengan skor SDQ yang lebih rendah (yaitu, kesehatan mental yang lebih baik), dan pada usia 17 tahun, efek ini secara signifikan lebih kuat dibandingkan pada usia 5 tahun.
  • Perbedaan log-SDQ antara daerah paling makmur dan paling miskin adalah -0,31 (95% CI -0,45…-0,17) pada 5 tahun dan -0,73 (-0,88…-0,58) pada 17 tahun.
• Udara sangat penting pada usia 3 tahun. Setiap +1 μg/m³ PM2.5 pada usia 3 tahun adalah +0,15 terhadap log-SDQ (95% CI 0,08…0,22), yang berarti indikator yang lebih buruk. Sinyal serupa untuk PM10 dan NO₂. Pada usia yang lebih tua, hubungan tersebut melemah.
  • Meskipun terjadi penurunan konsentrasi secara keseluruhan selama tahun 2004–2017, tingkatnya tetap berada di atas rekomendasi WHO.
• Penghijauan — tidak ada efek yang jelas. Baik NDVI maupun luas taman tidak secara konsisten dikaitkan dengan skor SDQ yang lebih baik. Hanya perbedaan gender yang ditemukan: untuk anak laki-laki, penghijauan lebih sering menjadi faktor positif (interaksi sekitar -0,10), tetapi tidak untuk anak perempuan.
• Mengapa "penghubungan" spesifik usia penting? Model paparan "kumulatif" (rata-rata selama bertahun-tahun) dihaluskan dan menutupi puncak paparan spesifik usia (terutama untuk udara pada usia 3 tahun).

Apa artinya ini dalam praktik?

Untuk kota dan politik

• Kurangi tingkat PM2.5/NO₂ di latar belakang tepat di tempat anak-anak tinggal dan belajar: rute “bersih” ke sekolah dan taman kanak-kanak, pembatasan transportasi umum di dekat lembaga pendidikan, pembatas hijau di sepanjang jalan raya, dan standar emisi yang lebih ketat.
• Tindakan yang ditargetkan di daerah tertinggal: akses ke dukungan psikologis dan waktu luang, ruang publik yang aman, program melawan stres dan kekerasan dalam rumah tangga - ini akan memberikan manfaat yang lebih besar daripada sekadar menanam pohon.
• Saat merencanakan penghijauan, pertimbangkan kualitas dan aksesibilitas (jalur, pencahayaan, keselamatan, bagian), dan bukan hanya jumlah piksel hijau pada peta.

Untuk keluarga

• Pada usia dini, cobalah untuk meminimalkan kontak dengan asap knalpot: pilih rute ke taman kanak-kanak/dokter yang jauh dari jalan raya yang ramai, gunakan ventilasi di luar jam sibuk, gunakan penyaring udara di rumah/tempat penitipan anak.
• Pantau “dasarnya”: pola tidur, pergerakan, nutrisi, layar – faktor-faktor inilah yang membuat SDQ “terasa” tidak lebih buruk daripada lingkungannya.

Penafian Penting

• SDQ adalah kuesioner, bukan diagnosis klinis; penilaian kehijauan tidak memperhitungkan kualitas/keselamatan atau penggunaan ruang yang sebenarnya.
• Pameran dihitung berdasarkan alamat rumah - sekolah dan rute dapat berbeda.
• Sampel tersebut lebih banyak mewakili keluarga kaya dan orang kulit putih; hasilnya tentang Inggris dan konteksnya.

Kesimpulan

Kesehatan mental anak-anak dan remaja bukan hanya "taman dan jalur". Penggerak utamanya adalah mengurangi kemiskinan dan stres di lingkungan tersebut, serta melindungi anak-anak dari udara kotor. Infrastruktur hijau berfungsi jika aman, mudah diakses, dan dibutuhkan – dan terintegrasi dengan kehidupan sekolah dan halaman, bukan hanya sekadar digambar di peta.

Sumber: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Karakteristik Lingkungan dan Kesehatan Mental dari Masa Kanak-kanak hingga Remaja. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.