Jahe untuk Nyeri Sendi: Ekstraknya Mengurangi Nyeri Subjektif dan Penanda Inflamasi

Nutrients menerbitkan sebuah studi double-blind, acak (Texas A&M): 30 orang berusia 40-75 tahun dengan nyeri sendi dan otot ringan-sedang menerima 125 mg/hari ekstrak jahe khusus (ekstraksi CO₂ superkritis + fermentasi; 10 % gingerol, ≤3% shogaol) atau plasebo selama 58 hari. Dengan jahe, peserta melaporkan lebih sedikit nyeri dan kekakuan, kapasitas fungsional yang dinilai lebih baik, dan menunjukkan perubahan yang lebih baik pada beberapa sitokin (IL-5, IL-8, TNF-α, hsCRP) - terutama setelah 48 jam pemulihan setelah tes latihan standar. Pada saat yang sama, peningkatan eosinofil dan kecenderungan peningkatan denyut jantung istirahat dicatat; beberapa efek pada penanda bersifat sementara dan heterogen, dan sampelnya kecil.

Latar belakang

Nyeri dan kekakuan sendi dan otot merupakan salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi dokter pada orang paruh baya dan lanjut usia. Obat pereda nyeri standar dan NSAID memang membantu, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, obat-obatan tersebut mencapai "batas" efektivitas dan risiko bagi saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular, sehingga minat terhadap adjuvan non-obat yang aman semakin meningkat. Jahe telah lama masuk dalam daftar ini: komponen fenoliknya (terutama gingerol dan shogaol) dalam model praklinis menekan hubungan kunci dalam peradangan dan transmisi nyeri - sintesis prostaglandin dan leukotrien, aktivitas NF-κB, pelepasan sitokin, dan juga memengaruhi reseptor nosisepsi. Bukti klinis pada osteoartritis dan nyeri nonspesifik masih beragam: dalam sejumlah RCT kecil, ekstrak jahe mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi, tetapi intervensi bervariasi dalam dosis, durasi, dan bentuk bahan baku (akar mentah/kering, bubuk, ekstrak), sehingga sulit untuk membandingkan hasil dan menarik kesimpulan yang meyakinkan.

Dengan latar belakang ini, dua celah utama muncul: pertama, diperlukan standarisasi dosis bioavailabilitas molekul aktif (bukan hanya "gram akar"), dan kedua, penting untuk memahami bagaimana jahe berperilaku dalam dinamika "nyeri" yang sebenarnya - tidak hanya saat istirahat, tetapi juga dalam periode nyeri tertunda setelah berolahraga, di mana gejala seringkali maksimal. Uji coba acak saat ini menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara tepat: menggunakan ekstrak standar dengan proporsi gingerol tertentu dalam dosis harian kecil, melacak tidak hanya skala nyeri/fungsi subjektif tetapi juga panel penanda inflamasi, dan mencakup titik penilaian terpisah dari periode pemulihan 48 jam setelah uji fisik standar. Desain ini memungkinkan kami untuk menguji signifikansi klinis, kemungkinan mekanisme aksi, dan keamanan suplemen secara bersamaan dalam kondisi yang dekat dengan kehidupan sehari-hari.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Desain: Tersamar ganda, terkontrol plasebo, kelompok paralel, pengukuran berulang; registrasi ISRCTN74292348; persetujuan IRB. Kunjungan uji pada hari ke-0, ke-30, dan ke-56 + penilaian ulang 48 jam setelah setiap beban.
• Peserta: 30 pria dan wanita (usia rata-rata 56±9 tahun; BMI 31±7,5 kg/m²) dengan riwayat nyeri sendi/otot ringan-berat dan/atau terdiagnosis osteoartritis; penyakit stabil yang menyertai diperbolehkan.
• Intervensi: Kapsul jahe 125 mg/hari (≈ 12,5 mg gingerol/hari) dibandingkan dengan plasebo identik selama 58 hari. Dosis ini, menurut perhitungan penulis, seharusnya cukup mengingat konsentrasi oleoresin selama ekstraksi dan fermentasi CO₂.
• Bagaimana cara mengukurnya:
  • Nyeri/fungsi: WOMAC, indeks LeCause, SF-36, penilaian VAS terhadap nyeri akibat tekanan di paha anterior (m. vastus medialis); tes jongkok dengan dumbel pada 30% berat badan (3×10 repetisi).
  • Peradangan/keamanan: panel sitokin (IL-1β, IL-5, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α, hsCRP), CBC lengkap, lipid, glikemia, kreatin kinase, hemodinamik.

Apa yang mereka temukan?

• Nyeri dan fungsi (hasil utama):
  • Jahe mengurangi nyeri vastus medialis subjektif dan memperbaiki kuesioner nyeri/kekakuan/kapasitas fungsional (WOMAC; indeks LeCause menunjukkan berkurangnya ketidaknyamanan saat menaiki tangga dan di malam hari). Efeknya lebih terasa 48 jam setelah olahraga.
  • Analgesik penyelamat: selama penelitian, analgesik digunakan oleh 46,7% pada kelompok jahe versus 73,3% pada kelompok plasebo; perbedaan berdasarkan titik waktu tidak mencapai signifikansi statistik (chi-square p=0,195-0,713).
  • Rentang gerak: ROM lutut menunjukkan tren perbaikan (p≈0,06-0,10), ROM pinggul tidak menunjukkan perbedaan.
• Penanda inflamasi (perjalanan waktu):
  • Jahe melemahkan peningkatan IL-5, IL-8, TNF-α, dan hsCRP, terutama pada jendela 48 jam pasca-olahraga.
  • IL-6 dan IFN-γ lebih tinggi daripada nilai dasar pada periode segera setelah beban pertama, yang ditafsirkan oleh penulis sebagai bagian dari imunomodulasi (dengan latar belakang kecenderungan umum menuju penurunan TNF-α).
• Indikator metabolik dan lainnya:
  • Glukosa puasa pada hari ke-58 lebih rendah dalam nilai absolut sekitar 13,8 mg/dL (p=0,028) pada kelompok jahe, tetapi tidak ada perbedaan dalam perubahan dari garis dasar; penulis tidak mengklaim signifikansi klinis tanpa perubahan bersamaan dalam HbA1c.
  • Denyut nadi saat istirahat cenderung meningkat pada kelompok jahe (p=0,067); tekanan darah sistolik menurun seiring waktu pada kedua kelompok.

Keamanan dan tolerabilitas

• Darah: Pada kelompok jahe, eosinofil meningkat secara signifikan seiring waktu; indeks sel darah merah individu lebih rendah, tetapi tidak ada interaksi kelompok-waktu yang diamati. Panel secara keseluruhan berada dalam batas normal.
• Kejadian yang tidak diharapkan: sakit kepala, jantung berdebar, dan gugup (kebanyakan ringan) adalah yang paling sering dilaporkan; tidak ada kejadian serius yang dicatat.
• Kesimpulan penulis tentang keamanan: ekstrak dengan dosis 125 mg/hari selama 8 minggu umumnya ditoleransi, tetapi hasilnya memerlukan konfirmasi dalam sampel yang lebih besar.

Bagaimana memahami hal ini "dalam kehidupan"

• Jahe bukanlah NSAID, tetapi berpotensi sebagai penolong yang "ringan". Dengan latar belakang plasebo, peserta yang mengonsumsi jahe cenderung tidak mengonsumsi obat pereda nyeri (meskipun secara statistik hal ini tidak kuat), mereka menilai nyeri/kekakuan/fungsi dengan lebih baik, dan beberapa penanda inflamasi bergeser ke sisi "sehat".
• Nuansa utamanya adalah bentuk dan dosis. Ekstrak khusus (ekstraksi CO₂ + fermentasi) dengan kepadatan gingerol yang tinggi telah diteliti; teh, bubuk jahe "dengan mata telanjang", atau acar jahe tidak setara dengan kapsul ini.
• Kapan efeknya bisa dirasakan: perbedaannya paling jelas terlihat dalam rentang waktu 48 jam setelah sesi latihan - saat “paling sakit.”

Pembatasan

• Sampelnya kecil (n=30), 8 minggu observasi, satu pusat - kekuatan statistik terbatas, beberapa hasil tampak episodik (berdasarkan titik waktu).
• Gambaran sitokin kompleks: IL-6/IFN-γ meningkat di beberapa tempat, yang menunjukkan imunomodulasi daripada efek anti-inflamasi “linier”.
• Generalisasi: Tidak dapat diekstrapolasi ke semua pasien dengan osteoartritis atau bentuk jahe lainnya; RCT besar dengan titik akhir yang relevan secara klinis (tes fungsi objektif, kebutuhan analgesik dengan potensi, hasil jangka panjang) diperlukan.
• Sponsor: Publikasi ini disetujui oleh sponsor, tetapi menurut penulis, sponsor tidak berpartisipasi dalam pengumpulan/analisis data dan pengambilan keputusan penerbitan. Tidak ada konflik kepentingan yang dinyatakan.

Apa Selanjutnya - Ide untuk Praktik dan Sains

• Untuk dokter/pasien: jahe dapat menjadi pilihan tambahan untuk nyeri sendi ringan-sedang - asalkan tidak menggantikan terapi dasar; hati-hati bagi mereka yang rentan terhadap aritmia (mengingat tren denyut nadi) dan saat mengonsumsi antikoagulan (perhatian umum untuk jahe). Ini bukan rekomendasi dari artikel, melainkan pengingat berdasarkan konteks.
• Untuk peneliti: ulangi protokol dalam kelompok yang lebih besar dengan analisis subkelompok yang direncanakan (jenis kelamin, BMI, fenotipe inflamasi), standarisasi jendela latihan, tambahkan tes objektif (pedometer/platform TIK), dan bandingkan berbagai bentuk jahe (ekstrak vs bubuk/teh).

Sumber: Broeckel J. dkk. Efek Suplementasi Jahe terhadap Penanda Peradangan dan Kapasitas Fungsional pada Individu dengan Nyeri Sendi Ringan hingga Sedang, Nutrients 17(14):2365, 18 Juli 2025; registrasi ISRCTN74292348. https://doi.org/10.3390/nu17142365