Kadar testosteron yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrilasi atrium pada pria yang lebih tua

Menangani masalah kardiovaskular pada orang dewasa yang lebih tua merupakan bidang kesehatan masyarakat yang penting. Fibrilasi atrium (AFib) merupakan gangguan irama jantung yang umum dan bermasalah, dan para peneliti tertarik untuk memahami faktor risikonya.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal eClinicalMedicine meneliti hubungan antara kadar testosteron dan AFib pada lebih dari 4.500 pria. Para peneliti menemukan bahwa pria lanjut usia dengan kadar testosteron yang lebih tinggi memiliki risiko AFib yang lebih tinggi. Hasil tersebut menyoroti pentingnya pemantauan ketat terhadap kadar AFib dan testosteron pada pria lanjut usia.

Seiring berkembangnya penelitian, dokter mungkin perlu mempertimbangkan risiko AFib saat menilai risiko terapi testosteron pada pria yang lebih tua.

Fibrilasi Atrium: Bahaya dan Faktor Risiko

Fibrilasi atrium terjadi ketika bilik atas jantung berdetak tidak teratur. AFib adalah jenis irama jantung abnormal yang paling umum, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). CDC juga memperkirakan bahwa pada tahun 2030, akan ada 12,1 juta orang di Amerika Serikat yang mengidap AFib.

AFib dapat berbahaya karena meningkatkan risiko pembekuan darah yang dapat menyebabkan stroke di otak.

Penulis studi Kevin Rabie, DO, seorang ahli jantung di Memorial Herman yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menjelaskan:

" Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang menyebabkan aktivitas listrik dan kontraksi yang tidak teratur di ruang atas jantung (atrium). Fibrilasi atrium dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga meningkatkan risiko stroke dan melemahkan jantung. Fibrilasi atrium merupakan kondisi yang perlu dipantau dan diobati secara ketat oleh dokter spesialis jantung."

Meskipun dokter dapat membantu mengobati AFib dengan obat-obatan tertentu dan bahkan operasi, penting juga untuk mempertimbangkan cara mengurangi risiko AFib. Beberapa faktor risiko umum untuk AFib meliputi penuaan, riwayat keluarga AFib, gangguan panik, konsumsi alkohol berlebihan, dan merokok.

Bagaimana kadar testosteron memengaruhi risiko AFib?

Para peneliti dalam studi terkini ingin meneliti bagaimana kadar testosteron pada pria lanjut usia memengaruhi risiko AFib. Mereka mencatat bahwa kadar testosteron yang beredar biasanya menurun seiring bertambahnya usia, dan bahwa terapi testosteron telah meningkat pada pria lanjut usia.

Penulis studi Mehran Movassaghi, MD, seorang ahli urologi bersertifikat dan direktur Kesehatan Pria di Providence Saint John's Medical Center dan asisten profesor urologi di Saint John's Cancer Institute di Santa Monica, California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menjelaskan:

“Seiring bertambahnya usia pasien, kadar testosteron mereka menurun. Dimulai pada usia 30-an, kadar testosteron turun satu persen setiap tahun. Beberapa pasien yang memulai dengan kadar yang relatif tinggi mungkin tidak pernah menyadari perubahan dalam energi, suasana hati, atau kinerja seksual mereka. Namun, pasien biasanya mulai mengeluhkan gejala sekitar usia 40 tahun, dan pada usia tersebut kadarnya sudah tepat untuk diperiksa. Penting untuk tidak hanya mengobati sejumlah kecil, tetapi benar-benar mengobati gejala yang dialami pasien.”

Para peneliti menggunakan data dari studi ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Studi ini melibatkan 4.570 pria sehat. Semua peserta berusia di atas tujuh puluh tahun dan tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular atau kanker tiroid. Sekitar 12% peserta menderita diabetes, dan 75,9% memiliki riwayat hipertensi.

Waktu tindak lanjut rata-rata adalah 4,4 tahun. Selama masa tindak lanjut, 286 pria, atau 6,2 persen, mengalami fibrilasi atrium (AFib). Para peneliti dapat melacak peserta melalui kunjungan tatap muka tahunan dan panggilan telepon setiap enam bulan.

Para peneliti membagi kadar testosteron serum menjadi kuintil dan memeriksa bagaimana kadar testosteron peserta dikaitkan dengan kejadian fibrilasi atrium.

Hasil penelitian menunjukkan hubungan nonlinier antara kadar testosteron dan kejadian AFib. Mereka menemukan bahwa pria dengan kadar testosteron di kuintil tertinggi memiliki risiko lebih tinggi terkena AFib dibandingkan mereka yang kadar testosteronnya di tengah. Hasil serupa diperoleh setelah mengecualikan peserta yang mengalami gagal jantung atau kejadian kardiovaskular serius lainnya selama masa tindak lanjut.

Hubungan tersebut juga ditemukan tidak bergantung pada beberapa faktor, termasuk indeks massa tubuh, konsumsi alkohol, diabetes, dan tekanan darah tinggi.

Penulis studi Cammy Tran, BSci, MPH, dari Universitas Monash, mencatat:

"Kami mempelajari 4.570 pria tua yang awalnya sehat berusia 70 tahun ke atas dan menemukan bahwa pria dengan konsentrasi testosteron yang lebih tinggi memiliki risiko hampir dua kali lipat untuk mengalami fibrilasi atrium selama 4 tahun masa tindak lanjut dibandingkan dengan pria dengan konsentrasi testosteron dalam kisaran rata-rata. Menariknya, risiko yang lebih tinggi ditemukan di antara pria dengan konsentrasi testosteron dalam kisaran normal."