Mungkinkah "menyegarkan" usia biologis dengan multivitamin? COSMOS menjawab

Dalam uji coba acak berskala besar, COSMOS, para peneliti melaporkan bahwa suplementasi multivitamin/mineral (MVM) harian pada lansia di atas 2 tahun memberikan perubahan positif pada profil metabolit darah. Efeknya terutama terlihat pada partisipan obesitas, dan penurunan sejumlah "skor" metabolomik penuaan biologis juga diamati, menurut abstrak. Penelitian ini muncul dalam edisi suplemen Current Developments in Nutrition.

Latar belakang

Mengapa perlu mempelajari multivitamin (MVM) pada lansia?
Seiring bertambahnya usia, banyak orang mengalami defisiensi mikronutrien tersembunyi, bahkan dengan pola makan "normal". Tinjauan menunjukkan proporsi defisiensi vitamin dan mineral yang signifikan pada lansia, dengan defisiensi yang lebih sering terjadi pada beberapa kelompok risiko (misalnya, obesitas atau asupan protein rendah). Dengan latar belakang ini, MVM dipandang sebagai cara sederhana untuk "menambal kekurangan" dalam pola makan. Di saat yang sama, tinjauan besar tentang hasil "keras" (kanker, penyakit kardiovaskular, mortalitas) menunjukkan manfaat yang minimal atau tidak ada sama sekali, sehingga fokus bergeser ke fungsi (otak, metabolisme) dan mekanisme molekuler.

Apa yang telah ditunjukkan oleh proyek COSMOS sejauh ini?
COSMOS adalah uji coba skala besar, acak, dan tersamar ganda yang melibatkan sekitar 22.000 lansia yang menguji multivitamin dan ekstrak kakao setiap hari. Dalam substudi luaran kognitif (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), MVM harian selama 2–3 tahun meningkatkan daya ingat dan fungsi kognitif global dibandingkan dengan plasebo; meta-analisis substudi tersebut mengonfirmasi sinyal ini. Hampir tidak ada efek pada kejadian "berat" (misalnya, ekstrak kakao tidak mengurangi total kejadian kardiovaskular, meskipun dikaitkan dengan penurunan mortalitas kardiovaskular). Protokol COSMOS juga mencakup biomarker "peradangan" dan penuaan epigenetik.

Mengapa Metabolomik Sekarang?
Metabolomik menangkap ratusan molekul kecil dalam darah yang sensitif terhadap pola makan, mikrobiota, peradangan, dan usia. Dalam beberapa tahun terakhir, "jam" metabolomik dan skor usia telah muncul yang memprediksi mortalitas dan kesehatan lebih baik daripada banyak indikator klasik; metabolom sangat sensitif terhadap gaya hidup dan berat badan. Jadi, langkah logisnya adalah menguji apakah suplementasi MVM jangka panjang menggeser metabolom ke profil yang "lebih baik/lebih muda", dan bagaimana hal ini berkaitan dengan manfaat kognitif yang sebelumnya ditunjukkan dalam COSMOS.

Peran obesitas sebagai moderator efek.
Obesitas tidak hanya mengubah metabolom plasma, tetapi juga sering dikaitkan dengan defisiensi sejumlah mikronutrien; oleh karena itu, potensi efek MVM pada tanda-tanda metabolomik mungkin lebih besar pada individu obesitas. Hal ini menjadikan stratifikasi berdasarkan IMT dan profil metabolik penting.

Konteks dan ekspektasi abstrak saat ini.
Abstrak dari COSMOS (analisis 2 tahun) yang diterbitkan dalam Current Developments in Nutrition membahas kesenjangan ini secara tepat: menilai bagaimana MVM harian mengubah metabolom darah dan estimasi metabolomik terkait usia biologis, dengan minat tambahan pada subkelompok (misalnya, peserta obesitas). Abstrak ini melanjutkan alur COSMOS tentang mekanisme (peradangan/epigenetika) dan membantu menghubungkan "sidik jari molekuler" dalam darah dengan perbaikan fungsional yang telah ditunjukkan sebelumnya dalam tes kognitif.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

Studi ini merupakan studi acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo; analisisnya mengacu pada data 2 tahun dari substudi COSMOS (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), yang membandingkan MVM harian dengan plasebo pada pria dan wanita lanjut usia. Partisipan menjalani analisis metabolomik plasma berkala dan menghitung skor risiko metabolomik terintegrasi (MRS) yang terkait dengan kesehatan kardiometabolik dan/atau penuaan biologis.

Hasil Utama

• MVM dikaitkan dengan pergeseran metabolomik yang menguntungkan pada orang dewasa yang lebih tua secara keseluruhan dan dengan efek yang lebih nyata pada peserta yang mengalami obesitas.
• Pengurangan 5 dari 7 MRS yang mencerminkan penuaan biologis adalah sinyal penting lainnya bahwa asupan multivitamin secara teratur dapat menggeser “jam biologis” (seperti yang diukur dengan penanda metabolomik) ke profil yang lebih muda.

Mengapa ini penting?

Metabolomik menangkap ratusan molekul kecil—metabolit—yang sensitif terhadap nutrisi, peradangan, dan penuaan. Jika MVM secara konsisten meningkatkan tanda-tanda ini, hal ini akan memperkuat keseluruhan set data COSMOS, yang sebelumnya telah menemukan manfaat bagi kinerja kognitif dan usia biologis (di seluruh panel penanda independen). Metabolomik juga menunjukkan "sidik jari" mekanistik dalam darah yang membantu kita memahami "bagaimana" suplemen tersebut dapat bekerja.

Penafian Penting

• Ini adalah abstrak konferensi, bukan makalah lengkap: detail desain, efek yang tepat, dan statistik terbatas. Kami menunggu publikasi lengkap beserta metodologi dan perincian berdasarkan kelas metabolit.
• MVM ≠ pengganti nutrisi: vitamin mengisi "kesenjangan" dalam pola makan, tetapi tidak menggantikan sayuran, ikan, serat, dan aktivitas fisik. Vitamin adalah suplemen, bukan "obat mujarab". (Konteks hasil COSMOS tentang tujuan dan keterbatasan intervensi.)

Apa arti hal ini dalam praktik (tergantung pada reservasi)

• Jika Anda berusia 60 tahun ke atas, jarang memenuhi kebutuhan mikronutrien harian, dan sedang mempertimbangkan MVM setelah berkonsultasi dengan dokter, data baru menunjukkan manfaat potensial untuk penanda metabolomik dan mungkin untuk laju penuaan biologis.
• Pilih dosis yang memadai dan sertifikasi kualitas (pihak ketiga), hindari megadosis vitamin yang larut dalam lemak.
• Efeknya mungkin lebih terlihat pada orang obesitas - tetapi ini merupakan sinyal dari abstrak, bukan kesimpulan klinis final. Publikasi konfirmasi diperlukan.

Apa berikutnya?

Kami mengharapkan artikel teks lengkap dengan serangkaian hasil yang terperinci: kelas metabolit mana yang berubah (lipid, asam amino, penanda stres oksidatif, dll.), persistensi efek, dan hubungannya dengan luaran klinis (memori, pembuluh darah, gula). Akan menarik juga untuk membandingkan perubahan metabolomik dengan perbaikan kognitif yang sebelumnya ditunjukkan dalam COSMOS dengan latar belakang MVM.

Sumber: Abstrak “Efek Suplementasi Multivitamin terhadap Profil Metabolomik: Temuan 2 Tahun dari Uji Klinis Acak COSMOS” dalam Current Developments in Nutrition (Mei 2025, Lampiran 2); halaman terbitan jurnal; materi dan konteks program COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058