Omega-3 melawan miopia pada anak: apa yang ditunjukkan oleh sebuah studi baru

British Journal of Ophthalmology menerbitkan sebuah studi dari Hong Kong yang mengkaji hubungan antara pola makan anak usia 6-8 tahun dan risiko miopia. Partisipannya adalah 1005 anak sekolah dari Hong Kong Children Eye Study yang berbasis populasi. Anak-anak tersebut menjalani pemeriksaan oftalmologi lengkap (termasuk refraksi sikloplegik) dan mengukur panjang aksial mata – sebuah penanda objektif yang meningkat seiring perkembangan miopia. Secara paralel, orang tua mengisi kuesioner tervalidasi tentang frekuensi konsumsi sekitar 280 produk yang dikelompokkan ke dalam 10 kategori (sereal/mi/nasi, sayur/kacang-kacangan, buah-buahan, daging, ikan, telur, susu, minuman, dim sum/camilan/lemak/minyak, sup). Model ini memperhitungkan usia, jenis kelamin, IMT, jumlah pekerjaan "dekat", waktu di luar ruangan, dan predisposisi keluarga (miopia pada orang tua).

Latar Belakang Penelitian

Miopia pada anak-anak meningkat di mana-mana, terutama pesat di Asia Timur: perkiraan klasik memperkirakan bahwa pada tahun 2050, sekitar separuh populasi dunia akan mengalami rabun jauh, dan miopia tinggi akan mencapai ~10%, yang secara drastis meningkatkan risiko ablasi retina, glaukoma, dan makulopati. Tingkat risiko ini tidak hanya dipengaruhi oleh faktor keturunan, tetapi juga oleh gaya hidup: lebih sedikit waktu di luar ruangan dan lebih banyak aktivitas "dekat" yang berkelanjutan. Sebuah uji coba acak berskala besar di Guangzhou menunjukkan bahwa tambahan waktu 40 menit di luar ruangan setiap hari sekolah secara signifikan mengurangi insiden miopia selama tiga tahun pengamatan.

Sejalan dengan itu, oftalmologi semakin memperhatikan nutrisi sebagai faktor pencegahan tambahan. Retina sangat kaya akan asam dokosaheksaenoat (DHA), asam lemak omega-3 kunci yang memengaruhi fluiditas membran fotoreseptor, transmisi sinyal, dan ketahanan jaringan mata terhadap kerusakan; pada hewan dan dalam studi awal pada manusia, suplemen omega-3 telah dikaitkan dengan peningkatan berbagai fungsi visual dan neuroproteksi. Mekanisme yang masuk akal secara biologis meliputi peningkatan aliran darah koroid, efek antiinflamasi, dan kemungkinan pengurangan hipoksia sklera, yang secara eksperimental mempercepat elongasi aksial mata - "pendorong" progresi miopia. Namun, hingga saat ini, kita hanya memiliki sedikit data "manusia" yang secara khusus membahas hubungan antara pola makan normal dan penanda miopia.

Dengan latar belakang ini, muncul observasi baru: kelompok independen telah melaporkan hubungan antara asupan omega-3 yang lebih tinggi (terutama EPA/DHA) dan risiko miopia berat yang lebih rendah pada remaja, serta hubungan terbalik antara lemak jenuh dan metrik miopia. Model eksperimental pada manusia dan hewan juga menunjukkan bahwa omega-3 dapat memoderasi pergeseran miopia dan elongasi aksial. Namun, sinyal-sinyal ini memerlukan verifikasi pada populasi anak yang terkarakterisasi dengan baik melalui pengukuran oftalmologi objektif, kontrol untuk waktu di luar ruangan, pekerjaan "dekat", dan riwayat keluarga.

Sebuah makalah terbaru di British Journal of Ophthalmology mengisi celah ini: dalam kohort berbasis populasi yang terdiri dari 1.005 anak berusia 6–8 tahun dari Hong Kong Children Eye Study, para penulis membandingkan kuesioner diet (≈280 produk) dengan refraksi sikloplegik dan panjang aksial – sebuah penanda objektif perkembangan miopia – dan memperhitungkan faktor pengganggu utama. Hasilnya adalah hubungan terbalik antara asupan omega-3 dengan risiko miopia dan panjang aksial; untuk lemak jenuh, gambarannya terbalik. Ini adalah data observasional dan kausalitasnya belum terbukti, tetapi data ini cocok dengan kumpulan penelitian yang terus berkembang dan memberikan vektor logis untuk prospek dan intervensi.

Hasil Utama

Prevalensi miopia awal adalah 27,5% (276 anak). Semakin tinggi asupan asam lemak tak jenuh ganda omega-3 (ω-3 PUFA) yang rasional, semakin rendah risiko miopia dan semakin pendek panjang aksialnya; secara paralel, refraksinya kurang "minus" (pergeseran ke miopia yang lebih rendah). Gambaran cermin diamati pada anak-anak dari kuartil atas lemak jenuh: mereka memiliki panjang aksial yang lebih panjang dan refraksi miopia yang lebih jelas. Tidak ada faktor nutrisi lain dalam analisis yang menunjukkan hubungan yang konsisten dengan miopia. Para penulis menekankan: ini adalah studi observasional - studi ini membahas tentang hubungan, tetapi tidak membuktikan kausalitas, tetapi ini adalah konfirmasi "manusia" besar pertama tentang hubungan protektif antara ω-3 dan penanda miopia.

Mengapa hal ini penting dalam praktik?

Epidemi miopia global semakin cepat, terutama di Asia Timur; pada tahun 2050, miopia diprediksi akan memengaruhi separuh populasi dunia. Saat ini, kita mengetahui tiga faktor utama yang dapat dimodifikasi: lebih banyak waktu di luar ruangan, lebih sedikit waktu kerja jarak dekat yang terus-menerus, dan kontrol layar. Penelitian baru ini menambahkan potensi pengungkit nutrisi: pola makan yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) ω-3 (terutama ikan dan makanan laut) dikaitkan dengan panjang aksial yang lebih pendek dan pergeseran miopia yang lebih kecil bahkan pada usia sekolah dasar. Sebaliknya, lemak jenuh berlebih (mentega, minyak sawit, daging merah berlemak, camilan ultra-olahan) dikaitkan dengan mata yang lebih panjang dan risiko miopia yang lebih besar. Hal ini sesuai dengan konteks oftalmologi: ω-3 telah lama dipelajari dalam mata kering dan degenerasi makula terkait usia, dan sekarang kemungkinan berperan dalam miopia pada anak-anak.

Bagaimana cara kerjanya (hipotesis penulis)

Gagasan utamanya adalah aliran darah koroid. Omega-3 dapat meningkatkan mikrosirkulasi dan pengiriman oksigen melintasi koroid, sehingga mengurangi hipoksia sklera, suatu faktor yang dalam model eksperimental mempercepat pemanjangan bola mata dan perkembangan miopia. Dalam data dunia nyata, hal ini tercermin dari sumbu mata yang lebih pendek pada anak-anak dengan asupan omega-3 yang lebih tinggi. Sebaliknya, pola makan yang kaya lemak jenuh dapat memperburuk lingkungan vaskular dan metabolik, yang secara tidak langsung mendukung peregangan sklera dan pertumbuhan panjang aksial. Penjelasan-penjelasan ini saat ini masuk akal secara biologis dan memerlukan konfirmasi mekanistik langsung pada manusia.

Batasan penting

Ini adalah observasi cross-sectional: kuesioner diet mencerminkan "gambaran" kebiasaan dan bergantung pada ingatan, sementara pergeseran refraksi berkembang selama bertahun-tahun. Studi ini tidak memasukkan biomarker objektif (misalnya, omega-3 dalam darah), sehingga mungkin terdapat kesalahan dalam klasifikasi diet. Terakhir, Hong Kong merupakan wilayah dengan salah satu tingkat miopia tertinggi; transferabilitas hasil ke konteks etnis dan perilaku lain (lebih sedikit layar, lebih banyak aktivitas di luar ruangan) masih perlu diuji. Para penulis secara eksplisit menganjurkan kohort prospektif dan studi nutrisi acak, yang titik akhirnya bukan hanya panjang aksial, tetapi juga risiko miopia dan laju perkembangannya.

Apa Artinya Hal Ini bagi Orang Tua - Langkah-Langkah Hati-hati yang Harus Diambil Hari Ini

• Susun "minggu ikan". 1-2 porsi ikan berlemak (salmon, makerel, sarden) + ikan putih/makanan laut untuk variasi; untuk vegetarian - sumber ALA yang terbukti (biji rami/minyak, chia, kenari), jika perlu - suplemen DHA/EPA sesuai anjuran dokter anak.
• Batasi lemak jenuh dan camilan ultra-olahan: Itu baik untuk jantung dan mungkin juga mata Anda.
• Jangan lupakan "dosis cahaya luar ruangan". 1,5-2 jam sehari di luar ruangan merupakan salah satu faktor paling andal dalam mencegah miopia, yang telah dikonfirmasi dalam uji klinis acak (RCT) dan praktik nyata. (Nutrisi hanyalah suplemen, bukan pengganti.)
• Kebersihan beban visual. "20-20-2": setiap 20 menit bekerja jarak dekat - 20 detik melihat ke kejauhan; dan - hingga 2 jam di udara segar setiap hari.

Apa yang akan dilakukan sains selanjutnya?

Prioritasnya jelas: (1) studi prospektif dengan penanda ω-3 objektif (kadar DHA/EPA) dan pelacakan pertumbuhan panjang aksial; (2) intervensi - suplemen makanan dan/atau ω-3 dengan pemantauan terperinci waktu di luar ruangan dan waktu layar; (3) mekanisme - pencitraan aliran darah koroid, metabolomik sklera dan retina; (4) stratifikasi berdasarkan risiko familial dan biomarker awal untuk memahami siapa yang paling diuntungkan. Hanya dengan demikian kita dapat beralih dari asosiasi ke rekomendasi yang meyakinkan.

Sumber: Zhang XJ dkk. Asam lemak tak jenuh ganda omega-3 dalam makanan sebagai faktor pelindung miopia: Studi Mata Anak Hong Kong. British Journal of Ophthalmology, 2025. DOI: 10.1136/bjo-2024-326872.