Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko terjadinya mioma uteri

Obat-obatan yang membantu mengendalikan tekanan darah tinggi mungkin menawarkan strategi baru untuk mencegah mioma uterus.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open, melaporkan bahwa wanita paruh baya dengan hipertensi yang tidak diobati atau baru pertama kali mengalaminya memiliki risiko lebih tinggi terkena mioma, sementara mereka yang mengonsumsi obat tekanan darah antihipertensi memiliki risiko lebih rendah.

"Investigasi terhadap mekanisme dan hasil kesehatan diperlukan; Jika hubungannya bersifat kausal, penggunaan obat antihipertensi jika diindikasikan dapat memberikan kesempatan untuk mencegah perkembangan mioma yang terbukti secara klinis pada tahap kehidupan yang berisiko tinggi ini," tulis para penulis studi.

Hampir 120 juta orang dewasa di AS menderita tekanan darah tinggi, yang juga disebut hipertensi. Sekitar 44% dari mereka adalah wanita.

Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan masalah kesehatan jantung serta masalah mata, ginjal, dan otak.

Mioma uteri dan tekanan darah tinggi

Semakin banyak penelitian juga menunjukkan adanya hubungan antara tekanan darah tinggi dan mioma uterus, sejenis tumor otot yang tumbuh di dinding rahim.

"Beberapa studi prospektif telah menunjukkan bahwa tekanan darah tinggi dikaitkan dengan keberadaan mioma uterus. Meskipun hal ini tidak membuktikan kausalitas secara langsung, dan kemungkinan adanya faktor pengganggu, hal ini merupakan hubungan yang kuat antara beberapa kelompok pasien yang mencakup wanita dari berbagai kelompok usia. Salah satu temuan baru yang paling menarik dalam studi ini adalah bahwa pengobatan dengan obat antihipertensi mengurangi risiko diagnosis mioma uterus secara mandiri," kata Dr. Vivek Bhalla, asisten profesor kedokteran yang mengkhususkan diri dalam hipertensi di Universitas Stanford di California, yang tidak terlibat dalam studi tersebut.

"Berdasarkan temuan penelitian klinis dan dasar, telah disarankan bahwa penyebab tekanan darah tinggi (misalnya, aktivasi sistem renin-angiotensin) dapat menyebabkan kerusakan sel otot polos rahim dan karenanya perkembangan mioma," Bhalla memberi tahu kami. "Tekanan darah tinggi itu sendiri, baik karena aterosklerosis atau tekanan geser atau keduanya, juga dapat menyebabkannya. Di sisi lain, keberadaan mioma rahim juga dapat meningkatkan tekanan darah. Jadi hubungannya mungkin dua arah, tetapi studi prospektif menunjukkan bahwa hipertensi setidaknya dapat menyebabkan mioma."

Pada usia 50 tahun, 20-80% wanita mengalami mioma uterus. Kondisi ini paling umum terjadi pada wanita berusia antara 40 dan 50 tahun.

Penelitian menunjukkan bahwa ada beberapa kesamaan antara mioma dan hipertensi. Keduanya umum terjadi, keduanya terkait dengan morbiditas, keduanya terkait dengan perubahan sel otot polos, dan keduanya lebih umum terjadi pada orang keturunan Afrika.

Fibroma tidak selalu menimbulkan gejala, tetapi jika gejalanya muncul, gejalanya bisa serius dan meliputi nyeri, perdarahan menstruasi berat, sering buang air kecil, dan tekanan dalam rektum.

Obat tekanan darah tinggi dapat mengurangi risiko mioma

Penelitian menunjukkan bahwa hipertensi merupakan faktor risiko yang selalu teridentifikasi terhadap perkembangan mioma.

"Fibroid adalah salah satu aspek dari daftar berbagai alasan mengapa mengetahui status tekanan darah Anda serta pengobatannya akan menjadi penting. Kami mulai memahami bahwa tekanan darah di berbagai sistem organ sama pentingnya dengan jantung Anda," kata Dr. Nicole Weinberg, seorang ahli jantung di Providence Saint John's Medical Center di California, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa obat tekanan darah tertentu dapat mencegah perkembangan mioma.

"Obat antihipertensi dapat mengurangi tekanan darah dan kemungkinan risiko aterosklerosis dan/atau kerusakan otot polos arteri yang memasok aliran darah ke rahim. Ada juga golongan obat antihipertensi, yaitu penghambat sistem renin-angiotensin, yang mungkin memiliki efek langsung. Dalam penelitian ini, penghambat ini dikaitkan dengan pengurangan risiko terbesar," kata Bhalla.

Akan tetapi, studi baru ini tidak menentukan secara pasti bagaimana obat tekanan darah dapat mencegah mioma.

Beberapa ahli berpendapat bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum temuan ini dapat bermakna secara klinis.

"Studi ini tidak benar-benar menjelaskan atau mendalilkan bagaimana obat antihipertensi dapat mencegah perkembangan mioma uterus. Mekanisme kerja semua antihipertensi ini berbeda. Mereka hanya mencatat bahwa ada korelasi atau hubungan antara pengobatan hipertensi dan kejadian mioma uterus," kata Dr. J. Thomas Ruiz, seorang dokter kandungan-ginekolog terkemuka di MemorialCare Orange Coast Medical Center di California, yang tidak terlibat dalam studi tersebut.

"Ini adalah jenis penelitian yang benar-benar perlu difokuskan pada mekanisme kerja, bagaimana antihipertensi berpotensi mencegah perkembangan mioma, dan kemudian menciptakan dosis yang meminimalkan efek samping sistemik sambil tetap mencapai tujuan pencegahan. Saya tidak yakin itu realistis," katanya.

Hipertensi perlu diobati dengan baik

Dr. Parveen Garg, seorang ahli jantung di Keck Medicine, Universitas California Selatan, California, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan bahwa meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, penelitian ini merupakan pengingat penting bahwa hipertensi harus ditanggapi dengan serius.

"Kita sudah tahu bahwa tekanan darah tinggi, jika tidak diobati, akan mengakibatkan konsekuensi yang sangat buruk di seluruh tubuh. Namun, hal ini pada dasarnya menegaskan bahwa kita perlu menganggap serius tekanan darah tinggi dan mengobatinya saat kita menyadarinya," katanya.

"Secara umum, kita tahu bahwa hipertensi menyebabkan penyakit penyerta yang jauh lebih serius. Gagal jantung, stroke, penyakit jantung, penyakit ginjal. Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan penyakit penyerta serius yang dapat mengancam jiwa," imbuh Garg.

Terlepas dari apakah obat tekanan darah tinggi membantu mencegah mioma, para ahli mengatakan penting bagi penderita hipertensi untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelola kondisi mereka.

"Bagi pasien hipertensi, terutama mereka yang berisiko tinggi terhadap kardiovaskular, perhatikan dengan saksama perubahan pola makan dan gaya hidup, dan jika perlu, tekanan darah tinggi yang terus-menerus, obat antihipertensi mengurangi risiko kardiovaskular secara keseluruhan," kata Bhalla. "Apakah obat mengurangi risiko mioma masih memerlukan penelitian tambahan. Penelitian ini merupakan langkah menarik ke arah itu."