Kontrasepsi Darurat

Kontrasepsi darurat adalah metode kontrasepsi setelah hubungan seksual tanpa kondom, bila diperlukan perlindungan segera dari kehamilan yang tidak diinginkan: setelah melakukan hubungan seksual santai, dengan istirahat kondom, pemerkosaan, dll.

Dalam kasus ini dan kasus serupa, kontrasepsi darurat dapat dianggap sebagai alternatif nyata untuk aborsi. Namun, metode ini tidak dapat dianggap sebagai metode biasa untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan. Nama lain untuk kontrasepsi darurat adalah kontrasepsi pasca bedah atau darurat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mekanisme kerja kontrasepsi darurat

Mekanisme kerja kontrasepsi darurat adalah menekan atau menunda ovulasi, kerusakan pemupukan, pengangkutan telur dan implantasi blastokista. Seperti yang Anda tahu, implantasi yang terakhir ke lapisan rahim dimulai sekitar 5 hari setelah pembuahan dan berakhir satu minggu setelahnya. Efeknya dimungkinkan bila menggunakan alat kontrasepsi darurat selama 24-72 jam pertama setelah hubungan seksual tanpa kondom.

Saat ini untuk penggunaan kontrasepsi darurat:

• COC;
• progestogen;
• IUD (bantalan tembaga).

Metode Yuzpe

Metode kontrasepsi darurat dengan COC adalah metode Yusepe, yang dikembangkan di Yuzpe dan Lansy pada tahun 1977. Ini terdiri dari pemberian ganda 100 μg EE dan 0,5 mg levonorgestrel.

Mode penerimaan

Dosis pertama harus dilakukan dalam waktu 72 jam setelah hubungan seks tanpa kondom, yang kedua setelah 12 jam.Untuk tujuan kontrasepsi darurat, hampir semua COC modern dapat digunakan dengan dosis yang sesuai: 8 tablet COC dosis rendah (mengandung 30-35 μg EE) yang diambil dalam 2 dosis terbagi dengan interval 12 jam, atau 4 tablet dengan dosis tinggi COC (mengandung 50 μg EE), juga diminum dalam 2 dosis dengan interval 12 jam.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah kehamilan, serta kondisi di mana estrogen dikontraindikasikan (riwayat tromboemboli, penyakit hati berat, pendarahan etiologi yang tidak jelas, kanker payudara dan endometrium).

Efek samping utama: mual (51%), muntah (19%), mastalgia, pendarahan.

Kontrasepsi darurat dengan progestogen

Sebagai kontrasepsi darurat progestogen, obat postinor yang mengandung levonorgestrel 0,75 mg digunakan, dan pelepasan mengandung levonorgestrel 1,5 mg dalam 1 tablet.

Mode penerimaan

Dua tablet postinor digunakan: tablet pertama harus diambil dalam waktu 48 jam setelah hubungan seksual tanpa kondom, yang kedua setelah 12 jam. Escapel diambil 1 tablet selambat-lambatnya 72 jam setelah hubungan seksual tanpa kondom.

[10], [11], [12], [13]

Kontrasepsi darurat dengan IUD bantalan tembaga

Untuk tujuan ini, IUD disuntikkan ke dalam rahim selama 5 hari setelah hubungan seks tanpa kondom. Metode ini tidak ditunjukkan pada wanita nulipara, dan juga untuk pasien dengan risiko tinggi terkena penyakit inflamasi pada alat kelamin, terutama dengan infeksi menular seksual, peningkatan risiko terjadi ketika ada sejumlah besar pasangan seksual dan seks bebas. Keefektifan metode ini adalah 1 kehamilan per 5000 kasus penggunaan.

Meskipun aktivitas kontrasepsi darurat kontrasepsi tinggi, metode ini tidak dapat digunakan terus-menerus - hanya dapat digunakan dalam kasus darurat.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]