Clion D pada kehamilan di trimester 1, 2, 3

Penggunaan kombinasi agen antiprotozoa, antimikroba, dan fungisida Klion D selama kehamilan sangat terbatas, dan penggunaan Klion D selama kehamilan pada trimester pertama sangat dilarang.

Dan sebagai jawaban atas pertanyaan - apakah mungkin menggunakan Klion D selama kehamilan - dalam petunjuk resmi obat tersebut ada formulasi standar, yang artinya: penggunaan obat Klion D selama kehamilan pada trimester ke-2 dan ke-3 hanya diperbolehkan jika efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu (ditentukan oleh dokter yang merawat) jauh lebih tinggi daripada kemungkinan konsekuensi negatif bagi janin (yang juga harus diperhitungkan oleh dokter).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Cliona D dalam kehamilan

Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pengobatan peradangan pada mukosa vagina ( vaginitis atau kolpitis) yang disebabkan oleh infeksi gabungan: protozoa Trichomonas vaginalis dan jamur mirip ragi Candida albicans.

Jadi, jika pasien tidak didiagnosis trikomoniasis secara bersamaan, tidaklah rasional untuk meresepkan Klion D selama kehamilan untuk sariawan ( vaginitis kandida atau vulvovaginitis).

Bila terjadi vaginitis trikomonas, Metronidazol (sinonim Trichopolum) digunakan, tetapi secara mutlak dikontraindikasikan bagi wanita hamil pada trimester pertama (dan wanita menyusui), begitu pula Klion D dan Klion D 100 yang mengandung metronidazol, selama kehamilan pada tahap yang sama.

[ 6 ]

Surat pembebasan

Klion D (dan Klion D 100) diproduksi dalam bentuk tablet vagina, masing-masing mengandung 100 mg metronidazol dan 100 mg mikonazol nitrat.

[ 7 ]

Farmakodinamik

Mekanisme kerja farmakologis Klion D adalah karena adanya metronidazol dan mikonazol nitrat yang termasuk dalam komposisinya.

Metronidazol, seperti semua turunan nitroimidazol lainnya, bekerja pada DNA parasit protozoa (Trichomonas, amuba, lamblia) dan beberapa bakteri anaerob dengan radikal bebas yang terbentuk selama transformasi gugus nitro molekulnya dan mengganggu biosintesis nukleotida, yang menyebabkan degradasi DNA.

Dan berkat komponen fungisida azole miconazole, yang menghambat aktivitas enzim metilase jamur Candida, sintesis ergosterol dari dinding selnya dari lanosterol dihentikan dan kemudian diblokir sepenuhnya. Perubahan ireversibel terjadi pada membran dan sitoplasma blastokonidia, akibatnya sel jamur baru menjadi tidak dapat hidup.

[ 8 ]

Farmakokinetik

Mikonazol memiliki karakteristik penyerapan yang minimal ke dalam plasma darah, tetapi metronidazol, bahkan ketika dioleskan secara lokal, masuk ke aliran darah sistemik, melewati sawar darah otak dan plasenta. Karena adanya perubahan pada molekul metronidazol, gradien konsentrasi terbentuk dan dipertahankan, yang memfasilitasi transportasi obat secara intraseluler.

Metronidazol dipecah di hati untuk membentuk metabolit aktif; pembuangan dari tubuh terjadi melalui ginjal dan sebagian melalui usus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosis dan administrasi

Tablet vagina Klion D (Klion D 100) harus dimasukkan ke dalam vagina sekali sehari (malam hari).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum untuk Klion D meliputi, seperti yang telah disebutkan, trimester pertama kehamilan dan menyusui, serta rendahnya kadar leukosit dalam darah, patologi organik sistem saraf pusat (bawaan dan didapat), gagal hati, dan gangguan fungsi ginjal.

[ 12 ], [ 13 ]

Efek samping Cliona D dalam kehamilan

Efek samping lokal yang mungkin terjadi saat menggunakan obat ini meliputi rasa gatal dan terbakar pada vagina, keputihan, dan peningkatan buang air kecil.

Ruam kulit, mual dan muntah, sakit kepala dan pusing, mulut kering dan rasa logam, kejang usus dan masalah buang air besar mungkin terjadi.

Overdosis

Informasi mengenai pelampauan dosis Klion D tidak diberikan dalam petunjuk.

Interaksi dengan obat lain

Metronidazol, yang merupakan bagian dari obat ini, dapat dikombinasikan dengan antibiotik, tetapi tidak cocok dengan etanol, sediaan litium, dan antikoagulan tidak langsung.

[ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Tablet Kliod D disimpan di tempat gelap pada suhu>+12°C, tetapi <+28°C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kehidupan rak

Obat tersebut berlaku selama lima tahun.

Metronidazole memiliki kategori B FDA, yang berarti bahwa penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan adanya risiko pada janin, tetapi penelitian terkontrol yang memadai belum dilakukan pada wanita hamil. Namun, obat ini menyebabkan mutasi pada bakteri dan bersifat karsinogenik pada tikus.

[ 23 ]

Ulasan

Pada suatu waktu, ulasan negatif terhadap metronidazol (wanita yang mengonsumsi obat tersebut secara oral mengalami kelahiran prematur atau melahirkan anak dengan berat badan lahir rendah dan anomali kongenital) memaksa dilakukannya meta-analisis retrospektif terhadap semua penelitian.

Dan meskipun penelitian sebelumnya pada orang yang menggunakan metronidazol secara oral atau vaginal tidak menemukan bukti karsinogenisitas atau teratogenisitas, seperti yang dilaporkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology, kekhawatiran tentang penggunaan metronidazol selama kehamilan mungkin tetap ada.