Moluskum kontagiosum pada awal kehamilan: penyebab, gejala, apakah berbahaya

Sariawan: mungkin tidak ada wanita yang tidak tahu tentang penyakit yang tidak menyenangkan ini. Kandidiasis jamur, juga dikenal sebagai kolpitis ragi, juga dikenal sebagai sariawan, adalah penyakit yang tersebar luas yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida. Sariawan cukup sulit disembuhkan, karena jamur penyebab biasanya ada di lingkungan vagina - namun, dalam keadaan tidak aktif dan tidak patogen. Sariawan pada awal kehamilan menjadi perhatian khusus bagi wanita, karena periode ini sangat penting, karena tidak hanya kesehatannya sendiri, tetapi juga kesehatan bayinya di masa depan sangat bergantung pada ibu hamil.

Apa yang dapat dilakukan untuk meringankan kondisi ibu hamil yang terserang sariawan? Apakah mungkin untuk mengobati penyakit tersebut selama kehamilan?

Apakah sariawan berbahaya pada awal kehamilan?

Saat ini, dokter sudah memiliki cukup bukti bahwa sariawan tidak menimbulkan potensi bahaya apa pun, baik bagi perkembangan janin maupun bagi jalannya kehamilan.

Selain itu, jika penyakit tersebut tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang berarti pada ibu hamil, maka pengobatannya dapat ditunda.

Namun, jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan semua tanda-tanda proses inflamasi, dan wanita tersebut mengeluh gatal, adanya keputihan, dll., maka perlu dilakukan pengobatan antijamur lokal minimal. Penggunaan obat antijamur sistemik dikontraindikasikan untuk wanita hamil - hanya obat dalam bentuk supositoria yang dapat digunakan. Tentu saja, pengobatan tersebut tidak bisa radikal - penyakitnya dapat segera kembali. Namun, seorang wanita dapat menjalani terapi antijamur lengkap hanya setelah bayinya lahir.

Epidemiologi

Menurut statistik medis, lebih dari 70% wanita pernah mengalami ketidaknyamanan akibat kandidiasis vagina, atau sariawan, setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Lebih dari 80% ibu hamil mengalami sariawan selama kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab sariawan di awal kehamilan

Sariawan cukup sering muncul pada tahap awal kehamilan. Mengapa?

• Dengan dimulainya periode fisiologis baru dalam kehidupan seorang wanita, terjadi redistribusi latar belakang hormonal yang kuat - ini diperlukan untuk mempertahankan kehamilan dan perkembangan normal janin. Keseimbangan hormonal bergeser ke arah gestagens, yang, antara lain, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan infeksi jamur.
• Pada tahap awal, semua ibu hamil mengalami sistem kekebalan tubuh yang melemah. Sebagian terkena flu selama periode ini, sementara yang lain mulai menderita kandidiasis. Oleh karena itu, salah satu aspek penting dalam mencegah sariawan adalah menjaga sistem kekebalan tubuh tetap normal.

[ 4 ]

Faktor risiko

Alasan-alasan di atas dianggap sebagai alasan utama dalam mekanisme perkembangan sariawan. Namun, perlu diperhatikan faktor-faktor risiko individual yang juga dapat menjadi pemicu perkembangan infeksi jamur selama kehamilan:

• gizi yang tidak memadai atau terbatas, dengan sedikit asupan vitamin dan mineral;
• sering pilek, kadar hemoglobin rendah, kadar gula darah tidak stabil, berbagai penyakit endokrin;
• kolpitis kronis;
• Penggunaan antibiotik yang kacau, sering atau teratur.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Jamur yang termasuk dalam genus Candida merupakan mikroorganisme oportunistik yang banyak terdapat di lingkungan luar, tumbuh subur terutama di dalam tanah, di pohon buah-buahan, dan pada buah-buahan.

Dalam bentuk saprofit, jamur dapat ditemukan pada kulit dan selaput lendir, serta pada tinja setiap kelima orang sehat.

Transisi jamur patogen bersyarat menjadi bentuk patogen difasilitasi oleh faktor eksternal dan internal.

Faktor eksternal mungkin termasuk:

• fitur iklim, kelembaban tinggi;
• iritasi mekanis pada selaput lendir.

Faktor internal yang dipertimbangkan adalah:

• penyakit metabolik;
• kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh;
• kondisi defisiensi imun apa pun;
• pengobatan jangka panjang atau tidak terkontrol dengan antibiotik, hormon, sitostatika, dll.

Seringkali, aktivasi jamur pada awal kehamilan dikaitkan dengan timbulnya toksikosis dini pada wanita: tubuh wanita yang lemah sangat menderita selama periode ini. Gizi buruk, penurunan berat badan, anemia, penekanan kekebalan tubuh - ini bukan daftar lengkap gejala yang menyertai toksikosis dini. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pertahanan tubuh sendiri gagal, dan infeksi jamur diaktifkan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala sariawan di awal kehamilan

Tanda-tanda utama sariawan pada tahap awal dianggap sebagai:

• keluarnya cairan encer dalam jumlah banyak dari saluran genital (biasanya berupa keju cottage asam);
• sifat keputihan yang seperti keju atau krim;
• sensasi terbakar dan gatal di area genital;
• rasa tidak nyaman dan nyeri saat berhubungan seksual;
• rasa tidak enak dan nyeri saat buang air kecil, bau asam.

Secara eksternal, tanda-tanda pertama tampak dalam kemerahan dan pembengkakan pada mukosa vagina. Dalam situasi lanjut, retakan mikro, erosi kecil dan besar muncul pada selaput lendir.

Dokter yang kompeten dapat membuat diagnosis yang tepat selama pemeriksaan rutin, tetapi ia pasti akan meresepkan diagnostik laboratorium. Misalnya, kultur cairan keputihan dapat sangat informatif: analisis ini tidak hanya memungkinkan untuk menentukan spesies patogen, tetapi juga untuk menguji sensitivitasnya terhadap obat antijamur. Oleh karena itu, diagnostik sangat penting, pertama-tama, untuk meresepkan pengobatan yang tepat dan efektif.

Sariawan pada awal kehamilan sebelum terlambat haid

Jika kehamilan terjadi saat mengobati sariawan dengan obat-obatan sistemik, dan terapi antijamur tersebut berakhir dalam waktu 2 minggu sebelum hari pertama menstruasi yang terlambat, maka paling sering kehamilan berlanjut tanpa masalah.

Jika obat antijamur diminum setelah 2 minggu kehamilan, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi dan ahli genetika. Hanya dokter yang dapat memutuskan taktik penanganan kehamilan selanjutnya. Secara umum diterima bahwa hingga 12 minggu janin sangat rentan terhadap efek berbagai faktor, dan terutama obat-obatan.

Sariawan sebagai tanda awal kehamilan

Meskipun sariawan sangat sering muncul selama kehamilan, penyakit ini tidak dapat dianggap sebagai tanda kehamilan itu sendiri. Sariawan hanyalah tanda ketidakseimbangan mikroflora di rongga vagina - dan ini dapat terjadi selama kehamilan dan tanpa kehamilan.

Tanda-tanda awal kehamilan mungkin termasuk:

• menstruasi tertunda;
• sensasi tertarik di perut bagian bawah;
• mual - terutama di pagi hari, atau saat melihat makanan;
• mengantuk di siang hari;
• "pembengkakan" kelenjar susu;
• perubahan suasana hati;
• sering buang air kecil.

Untuk memastikan apakah Anda hamil, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan periksakan darah Anda untuk analisis laboratorium.

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa yang bisa terjadi bila sariawan yang terjadi pada tahap awal tidak diobati?

• Kandidiasis jangka panjang dapat menyebabkan berkurangnya elastisitas jaringan vagina. Ancaman yang ditimbulkan: ruptur persalinan, pengobatan jangka panjang.
• Saat melahirkan, infeksi jamur dapat masuk ke selaput lendir bayi.
• Kekebalan tubuh yang melemah akibat infeksi jamur dapat menyebabkan timbulnya penyakit lain, seperti sering masuk angin, penyakit usus, dan penyakit saluran pernapasan atas.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, keguguran spontan akibat sariawan yang tidak diobati sangat jarang terjadi. Efek sariawan pada awal kehamilan hanya berdampak negatif pada kasus-kasus yang terisolasi. Sebagai aturan, jika seorang wanita berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, manifestasi dan komplikasi sariawan apa pun dapat dihilangkan dan dicegah.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik sariawan di awal kehamilan

Tentu saja, dokter tidak akan mendiagnosis sariawan hanya berdasarkan keluhan wanita dan hasil pemeriksaan visual. Sangat penting untuk melakukan diagnostik laboratorium:

• untuk identifikasi jamur mirip ragi Candida;
• untuk menyingkirkan infeksi menular seksual;
• untuk menilai kualitas mikroflora vagina.

Pada wanita, bahan untuk analisis dapat diambil langsung dari mukosa vagina, dari saluran serviks, atau dari uretra.

Dokter mungkin akan menggunakan jenis diagnostik berikut:

• pemeriksaan mikroskopis dari apusan vagina;
• Diagnostik PCR (membantu mengidentifikasi DNA patogen jamur);
• kultur mikroflora vagina (menentukan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap obat-obatan).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit seperti vaginosis bakterial, gonore, herpes genital, dan trikomoniasis.

[ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan sariawan di awal kehamilan

Kehamilan merupakan masa khusus dalam kehidupan seorang wanita, di mana tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan dengan obat-obatan sistemik, karena dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin. Prinsip ini juga relevan untuk sariawan: penggunaan tablet dan kapsul antijamur selama kehamilan tidak dapat diterima.

Hal pertama yang akan diperhatikan dokter adalah kepatuhan wanita terhadap aturan kebersihan dasar: mandi setiap hari, mengganti pakaian dalam, penggunaan waslap dan handuk individual.

Pola makan wanita juga sangat penting. Semua makanan manis, kue kering, makanan pedas, dan berlemak harus dihilangkan dari pola makan. Semua produk yang tercantum menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi jamur dan mengubah pH vagina ke sisi asam.

Dalam kasus sariawan ringan selama kehamilan, terkadang perubahan pola makan dan aturan kebersihan mungkin cukup untuk meredakan penyakit. Selain itu, selama masa pengobatan, perlu untuk memastikan istirahat seksual - untuk menghindari trauma tambahan pada selaput lendir yang sudah rusak.

Penggunaan obat-obatan internal dan douching pada awal kehamilan sangat dilarang!

Hanya pengobatan lokal dengan salep dan supositoria yang digunakan. Supositoria pimafucin dianggap yang paling "tidak berbahaya". Banyak pasien mengalami sariawan setelah dua atau tiga supositoria, tetapi dokter menyarankan untuk menyelesaikan terapi.

Jika terjadi sariawan pada tahap awal, dokter menyarankan pengobatan kedua sesaat sebelum melahirkan untuk menghindari komplikasi pada bayi di masa mendatang. Pasangan seksual wanita juga harus menjalani pengobatan.

Obat sariawan di awal kehamilan

Selama awal kehamilan, pengobatan hanya diperbolehkan dengan sediaan lokal yang mengandung Pimafucin atau Nystatin - sediaan ini tidak beracun dan memiliki efek antijamur yang baik.

Selain agen antijamur, dokter mungkin merekomendasikan obat antiradang dan antiseptik untuk sariawan, seperti obat-obatan umum seperti larutan hijau cemerlang dan larutan boraks dalam gliserin. Obat-obatan ini dapat digunakan pada tahap awal: salah satunya dioleskan ke tampon kasa, yang kemudian digunakan untuk mengobati dinding vagina. Perawatan ini dapat berlangsung sekitar seminggu.

Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan vitamin untuk ibu hamil, karena sariawan merupakan salah satu tanda melemahnya sistem kekebalan tubuh yang perlu diperkuat.

Semua pengobatan medis dan non-medis harus diresepkan hanya oleh dokter yang mempertimbangkan karakteristik wanita hamil dan durasi kehamilan.

Pengobatan sariawan sendiri pada tahap awal kehamilan dapat berakibat fatal.

Lilin untuk sariawan di awal kehamilan

Persiapan	Fitur aplikasi
Supositoria pimafucin	Oleskan satu supositoria ke dalam vagina sebelum tidur selama enam hari berturut-turut.
Supositoria betadine	Gunakan satu supositoria sebelum tidur selama enam hari.
Supositoria vagina nistatin	Oleskan satu supositoria melalui vagina pada pagi dan malam hari selama 10 hari.
Supositoria vagina Hexicon	Oleskan satu supositoria melalui vagina pada malam hari selama dua minggu.

Miramistin untuk sariawan pada awal kehamilan

Miramistin adalah antiseptik yang terjangkau dan efektif yang digunakan untuk pengobatan luar vagina. Obat ini praktis tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, sehingga dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Untuk menghilangkan sariawan pada tahap awal, Miramistin dioleskan ke tampon, yang digunakan untuk membersihkan dinding vagina setiap hari selama lima hingga tujuh hari. Biasanya, efek Miramistin terlihat setelah 1-2 kali pemakaian.

Kadang-kadang, sensasi terbakar di vagina dapat terjadi setelah prosedur. Namun, sensasi ini akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 20 detik dan dianggap normal.

Jika setelah menggunakan obat tersebut muncul rasa gatal yang berkepanjangan, kulit memerah, dan selaput lendir kering, ini mungkin merupakan tanda-tanda alergi. Dalam situasi seperti itu, Anda harus berhenti menggunakan obat ini dan berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan fisioterapi

Penggunaan fisioterapi untuk mengobati sariawan pada tahap awal merupakan masalah kontroversial yang hingga saat ini belum ada jawaban yang jelas. Secara teori, dokter mengizinkan penggunaan faktor fisik terapeutik selama kehamilan, karena ibu hamil dilarang minum obat, dan tanpa obat terkadang sulit untuk menyembuhkan penyakit. Dengan bantuan fisioterapi, dosis obat yang kecil dapat diberikan, sehingga mengurangi tingkat dampak negatif pada janin.

Namun, apakah benar-benar perlu mengobati sariawan? Sebagian besar dokter bersikeras bahwa gejala sariawan pada tahap awal dapat dihilangkan sepenuhnya dengan menggunakan obat-obatan lokal, tanpa menggunakan efek sistemik - termasuk tanpa menggunakan elektroforesis dan metode fisioterapi lainnya. Memang, fisioterapi dapat menjadi cara yang sangat baik untuk menghilangkan nyeri panggul, memulihkan tubuh setelah operasi caesar, untuk mengobati wasir pascapersalinan. Dalam banyak kasus, penggunaan metode pengobatan seperti itu tidak rasional untuk sariawan.

Obat tradisional

Pada tahap awal kehamilan, Anda dapat menggunakan metode tradisional untuk mengatasi sariawan. Metode-metode ini meliputi:

• menyiram dengan rebusan kulit kayu ek (tambahkan 2 sendok makan kulit kayu ek ke dalam 200 ml air mendidih, didihkan selama lima menit dan biarkan selama tiga jam di bawah tutupnya);
• mencuci dengan infus calendula (1 sendok teh calendula dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih dan dibiarkan setidaknya selama 15 menit);
• mencuci dengan larutan soda (1 sendok teh soda kue per 200 ml air hangat);
• mandi sitz dengan soda dan yodium (2 sendok teh soda dan beberapa tetes yodium per liter air hangat).

Metode-metode yang tercantum tidak selalu dapat menyembuhkan sariawan secara tuntas. Namun, metode-metode tersebut selalu membantu meringankan kondisi ibu hamil secara signifikan.

[ 18 ]

Pengobatan herbal

Sebelum memilih tanaman obat untuk mengobati sariawan pada tahap awal, Anda perlu memastikan bahwa tanaman obat tersebut memiliki khasiat sebagai berikut:

• menghentikan perkembangan proses inflamasi;
• membasmi kuman;
• sembuh;
• meningkatkan pH lingkungan;
• menenangkan selaput lendir yang teriritasi;
• tidak beracun.

Dokter menyarankan untuk memberikan perhatian khusus pada tanaman umum berikut ini:

• Bunga kamomil – meredakan peradangan, menormalkan keadaan mikroflora. Infus kamomil dapat diminum, digunakan untuk mencuci atau berendam.
• St. John's wort adalah tanaman yang bersifat astringen dan antiradang yang sering dikombinasikan dengan bunga kamomil dan kulit kayu ek. Selama kehamilan, mengonsumsi infus St. John's wort secara internal merupakan kontraindikasi, tetapi tanaman ini sangat cocok untuk membersihkan vagina.
• Calendula - menghambat perkembangan mikroba patogen, menyembuhkan kerusakan mikro pada selaput lendir. Untuk meningkatkan efeknya, calendula dapat dikombinasikan dengan bunga chamomile dan yarrow: infus digunakan untuk lotion, pembilasan, dan irigasi.
• Sage adalah tanaman yang memiliki khasiat sebagai penyamakan, antiradang, disinfektan, dan analgesik. Sage sangat cocok untuk mencuci, mandi, dan losion untuk sariawan. Namun, mencuci dengan sage dan meminum rebusannya secara internal merupakan kontraindikasi selama kehamilan.
• Yarrow merupakan tanaman hemostatik dan penyembuh yang digunakan secara eksternal untuk mencuci luka.

Jangan lupa bahwa tanaman obat juga merupakan obat, jadi jangan disalahgunakan. Jika pengobatan dilakukan dengan cara mencuci, maka cukup dengan mencuci sekali di pagi hari dan sekali lagi di malam hari. Dilarang melakukan pencucian dan minum ramuan dan infus obat secara internal pada tahap awal.

Homoeopati

Tidak ada rekomendasi umum mengenai pengobatan sariawan pada tahap awal menggunakan homeopati - banyak yang tahu bahwa obat-obatan tersebut diresepkan secara ketat secara individual. Namun, ada sejumlah pengobatan homeopati yang sering digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Obat yang sangat populer di area ini adalah Acidum nitricum 30 dan Mercurius solubilis 30. Obat-obatan tersebut diminum satu butir di pagi hari dan satu butir di malam hari sesuai dengan skema: di pagi hari - obat pertama, dan di malam hari - obat kedua. Setelah perbaikan pertama terlihat, frekuensi pemberian harus dikurangi secara bertahap: pada awalnya, minum obat setiap hari, kemudian dua hari sekali, kemudian dua kali seminggu, seminggu sekali, sampai Anda benar-benar dapat berhenti meminumnya. Begitu pula sebaliknya - jika setelah minum obat tidak ada perbaikan, maka Anda perlu meningkatkan dosis secara bertahap menjadi 2-5 butir. Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari lima butir per dosis: jika tidak ada efek dengan dosis ini, maka Anda perlu menemui dokter dan mengganti obat dengan yang lain.

Pilihan pengganti yang mungkin untuk obat-obatan yang terdaftar: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum dalam pengenceran 6.

Pencegahan

Pencegahan perlu dilakukan, pertama-tama, bagi mereka yang termasuk kelompok risiko - yaitu penderita diabetes, yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, serta mereka yang baru saja menjalani pengobatan hormon atau antibiotik.

Wanita hamil harus membatasi kontak dengan kemungkinan sumber infeksi, mematuhi aturan kebersihan pribadi, dan segera mencegah perkembangan penyakit pada sistem genitourinari dan pencernaan.

• Pengobatan sendiri untuk penyakit apa pun dilarang, terutama selama kehamilan. Diagnosis sendiri juga tidak dianjurkan.
• Seorang wanita seharusnya hanya menggunakan pakaian dalam yang berbahan alami, tanpa bahan sintetis, karena bahan tersebut mengganggu ventilasi alami kulit dan menciptakan kondisi untuk perkembangan dan reproduksi infeksi.
• Douching tidak boleh dilakukan kecuali atas anjuran dokter Anda: selama prosedur tersebut, bakteri menguntungkan yang menjaga lingkungan normal dalam vagina akan terbuang bersama larutan tersebut.
• Tampon tidak boleh digunakan.

Dokter menyarankan wanita untuk tidak mengonsumsi makanan manis, berlemak, dan berlemak dari menu mereka: jamur "menyukai" kadar gula dan karbohidrat yang tinggi dalam darah dan jaringan. Penting juga untuk membatasi konsumsi roti ragi dan jenis keju keras tertentu.

Konsumsi produk susu fermentasi dan yoghurt alami dianjurkan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, sariawan dini tidak menimbulkan bahaya bagi ibu dan bayinya di masa depan. Namun, ini tidak berarti bahwa penyakit ini harus diabaikan. Kandidiasis adalah infeksi, jadi harus diobati untuk mencegah komplikasi. Namun, kapan harus melakukan perawatan - selama kehamilan, mendekati akhir kehamilan, atau setelah melahirkan - dokter harus memutuskan.

Tentu saja, jika penyakitnya berkembang, perlu dilakukan semua tindakan pengobatan yang diizinkan selama periode ini untuk menghindari penyebaran infeksi dan penularannya ke anak. Sering terjadi bahwa ibu menularkan infeksi ke bayi saat melahirkan: akibatnya, bayi mengalami kandidiasis mukosa, yang memengaruhi pemberian makan dan kesejahteraan umum bayi baru lahir.

Namun, sebelum memulai pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sariawan pada awal kehamilan bukanlah alasan untuk melakukan percobaan sendiri. Pada tahap awal, penggunaan obat apa pun paling berbahaya dan tidak dapat diprediksi.

[ 23 ], [ 24 ]