Tes darah untuk hCG pada kehamilan: mengartikan hasilnya

Salah satu pemeriksaan laboratorium yang paling penting dalam kebidanan adalah analisis hCG selama kehamilan atau pemeriksaan kadar human chorionic gonadotropin dalam darah wanita.

Ini adalah tes hCG positif pada tahap awal kehamilan yang merupakan indikator mutlak keberhasilan pembuahan sel telur, pembentukan zigot, dan kemudian blastokista - dengan pengenalan trofoblasnya ke dalam endotelium rahim dan awal perkembangan embrio.

HCG - apa itu?

HCG adalah gonadotropin, senyawa glikoprotein heterodimerik yang aktif secara biologis yang terdiri dari lebih dari dua ratus asam amino, yaitu hormon yang memastikan proses biokimia tertentu selama kehamilan. HCG terdiri dari dua subunit - alfa dan beta. Subunit alfa, yang terdiri dari 92 asam amino, dianggap identik dengan hormon-hormon seperti luteinizing (LH), perangsang folikel (FSH) dan perangsang tiroid (TSH). Dan subunit beta bebas dari human chorionic gonadotropin (beta-HCG) terdiri dari 145 asam amino dan menentukan sifat-sifat unik dari hormon ini.

Disebut korionik karena diproduksi oleh organ sementara embrio - membran vili - korion. Proses pembentukan korion dari sel trofoblas dan mesoderm ekstraembrionik lapisan dalam blastokista terjadi segera setelah menempel pada dinding rahim.

Setelah sekitar seminggu, sel-sel trofoblas korionik mulai memproduksi human chorionic gonadotropin, yang berinteraksi dengan reseptor LHCG embrio dan membantu mempertahankan korpus luteum ovarium hingga minggu ke-8 kehamilan. Ini adalah fungsi hCG yang sangat penting selama kehamilan, karena sebelum pembentukan dan fungsi plasenta, korpus luteum mensintesis hormon gonadotropik lain - progesteron, yang mempertahankan kehamilan dengan menekan ovulasi, merangsang transformasi endometrium dan pembentukan jaringan kapiler.

Selain itu, karena muatan negatifnya, hCG mengalihkan sel-sel kekebalan ibu dari embrio, mencegah penolakan janin pada trimester pertama. Hormon ini juga memainkan peran tertentu dalam proliferasi sel-sel embrio. Setelah diferensiasi menjadi jenis jaringan dan pembentukan plasenta lengkap (selama bulan keempat kehamilan), plasenta mengambil alih sintesis hCG.

Pada 85% wanita hamil, kadar hCG dalam darah meningkat dua kali lipat setiap 48-72 jam selama empat minggu pertama kehamilan. Hormon ini pertama kali terdeteksi dalam darah dan kemudian dalam urin.

Kapan Anda dapat melakukan tes kehamilan hCG, dan kapan tes hCG akan menunjukkan kehamilan? Anda dapat melakukan tes hCG pada tahap awal kehamilan 12 hari setelah menstruasi berikutnya tertunda. Tes darah akan menunjukkan kehamilan 10-11 hari setelah pembuahan, dan pada hari ke-12-14 hormon dapat dideteksi dalam urin.

Meskipun kadar hCG dalam urin biasanya lebih rendah daripada dalam serum, ekskresi hormon oleh ginjal digunakan dalam strip tes cepat. Ketika menjawab pertanyaan, mana yang lebih dapat diandalkan – analisis hCG atau tes kehamilan? – dokter kandungan dan ginekolog menekankan sensitivitas yang lebih tinggi dari analisis hCG dalam darah. Ini berarti bahwa ketika memeriksa sampel darah, adalah mungkin untuk menetapkan fakta kehamilan beberapa hari lebih awal daripada menggunakan tes.

Selain itu, jika seorang wanita menggunakan tes kehamilan segera setelah konsepsi yang diharapkan, ketika kadar hCG, termasuk dalam urin, tidak cukup tinggi, maka hasil negatif palsu diperoleh. Lihat juga - Tes kehamilan di rumah

Indikasi untuk prosedur ini HCG dalam kehamilan

Pertama-tama, tes hCG selama kehamilan dilakukan untuk mengonfirmasi fakta kehamilan.

Analisis ini juga memungkinkan pemantauan jalannya kehamilan, terutama pada kasus diabetes melitus dan gestosis pada wanita hamil; menentukan kehamilan beku (tidak berkembang); mendiagnosis kehamilan ektopik (ekstrauterin) pada tahap awal; segera mengidentifikasi dan mencegah ancaman penghentian kehamilan spontan (keguguran kebiasaan); menentukan insufisiensi plasenta.

Untuk mengidentifikasi kelainan genetik embrio (sindrom Patau, Down, Edwards, Turner, Klinefelter-Albright) dan retardasi pertumbuhan janin, skrining prenatal kehamilan dilakukan dengan menggunakan tes darah untuk beta-hCG pada minggu ke 9-12 dan 16-18.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Persiapan

Aturan untuk melakukan tes kehamilan hCG sederhana, dan semua persiapannya bermuara pada fakta bahwa makan terakhir harus dilakukan 6-8 jam sebelum mengambil darah dari vena; tiga hari sebelum prosedur, Anda harus membatasi konsumsi protein hewani dan aktivitas fisik, dan juga tidak mengonsumsi obat apa pun. Darah dijadwalkan pada pagi hari - saat perut kosong.

Teknik yang digunakan sepenuhnya konsisten dengan metode pengambilan darah dari vena perifer menggunakan sistem tipe tertutup steril sekali pakai (tabung reaksi jarum suntik dengan jarum).

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tes hCG selama kehamilan? Darah diambil dalam waktu 10-15 menit, dan hasilnya biasanya siap dalam dua hingga tiga hari.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kinerja normal

Tidak ada indikator absolut mengenai kadar human chorionic gonadotropin dalam darah selama kehamilan, tetapi untuk setiap periode ada kisaran kandungan tertentu, yang memastikan kehamilan normal janin.

Penting untuk memperhitungkan adanya perbedaan satuan pengukuran kadar hCG dalam plasma darah (mIU/ml, mIU/ml, atau ng/ml), itulah sebabnya hasil dan standar yang diterima untuk tes tersebut berbeda-beda, sehingga menimbulkan banyak pertanyaan di kalangan ibu hamil.

Analisis hCG dianggap normal pada tahap awal kehamilan dengan nilai-nilai berikut: 1-2 minggu - 25-300 mIU/ml (mIU/ml), 2-3 minggu - 1500-4900. Pada saat yang sama, peningkatan hCG sebesar 35% setiap 48 jam atau sebesar 50% setiap 72 jam dapat dianggap normal pada tahap awal.

Norma yang diterima untuk analisis hCG selama kehamilan per minggu sejak saat pembuahan (dalam mIU/ml) adalah:

• pada 3-4 minggu – 1110-31500;
• 4-5 minggu – 2600- 82400;
• 5-6 minggu – 23000-150000;
• 6-7 minggu – 27000- 233000;
• 9-12 minggu – 25.700- 290.000;
• 13-16 minggu – 6170-253000:
• 17-24 minggu – 4700-165000;
• 25 minggu dan seterusnya – dari 3640 menjadi 117.000.

Untuk periode 11-13 minggu, indikator statistik rata-rata dalam kisaran 50.000-55.000 mIU/ml diambil sebagai norma. Selain itu, indikator rata-rata per minggu (dari tanggal 14 hingga 21) diberikan dalam publikasi - Human chorionic gonadotropin dalam darah

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interpretasi hasil tes hCG selama kehamilan

Kadar hCG di bawah 5 mIU/ml dianggap negatif; indikator positif, yaitu saat wanita hamil, adalah 25 mIU/ml atau lebih tinggi. Jika hasilnya menunjukkan 6-24 mIU/ml, maka tes ulang (setelah 7-10 hari) diperlukan untuk memastikan kehamilan.

Berapa seharusnya analisis hCG selama kehamilan? Seperti disebutkan di atas, kadar hormon ini bersifat dinamis dan terus meningkat, mencapai nilai puncak pada minggu ke-9-12, kemudian mulai menurun secara bertahap, setelah minggu ke-20 kadarnya stabil, tetapi hormon tersebut terus diproduksi oleh plasenta hingga akhir kehamilan.

HCG seharusnya tidak terdeteksi dalam darah maupun urin satu minggu setelah melahirkan. Kadar hCG normal untuk wanita yang tidak hamil adalah 0-5 mIU/ml; untuk wanita pascamenopause, kadar hCG normal dapat mencapai 14 mIU/ml.

Penting untuk memantau peningkatan dan penurunan kadar hCG. Tes darah untuk hCG pada kehamilan ektopik dilakukan setiap minggu untuk menentukan kadar hormon secara dinamis, yang kurang menonjol dibandingkan pada kehamilan normal. Keterangan lebih lanjut - Kehamilan ektopik

Penurunan signifikan kandungan hormon ini dalam darah diamati pada kasus keguguran yang mengancam dan retardasi pertumbuhan intrauterin, penurunan hasil yang cepat ditunjukkan oleh analisis hCG jika terjadi keguguran dan dalam kasus di mana janin meninggal setelah 9-12 minggu. Informasi lebih lanjut dalam artikel - Bagaimana cara menentukan keguguran?

Peningkatan kadarnya mungkin terjadi karena perkembangan kehamilan ganda, dengan kelainan janin yang ditentukan secara genetik, dengan diabetes melitus dan gestosis pada wanita hamil. Selain itu, kadar hCG mungkin terlihat tidak normal ketika pasien keliru tentang waktu pembuahan. Namun berdasarkan kadar human chorionic gonadotropin dalam darah, dokter dapat memperkirakan usia kehamilan janin dengan tepat.

Untuk mendeteksi kelainan kromosom intrauterin pada anak di masa depan, dilakukan diagnostik prenatal penyakit bawaan: USG, analisis protein plasma-A (PAPP-A), analisis kadar estriol bebas, kandungan gonadotropin inhibin-A yang diproduksi oleh plasenta, serta tes hCG dan AFP selama kehamilan (pada minggu ke-14-25). Untuk informasi lebih rinci tentang apa itu ACE dan mengapa analisisnya dilakukan, lihat - Analisis alfa-fetoprotein selama kehamilan

Pertumbuhan hCG yang normal merupakan indikator kehamilan yang layak. Menurut dokter kandungan, analisis hCG yang tepat waktu selama kehamilan penting dilakukan, karena semakin cepat seorang wanita mengetahui bahwa dirinya hamil, semakin cepat pula ia dapat mengubah kebiasaan apa pun yang dapat membahayakan dirinya dan calon bayinya.