Aktinomikosis pada laring

Informasi lebih rinci tentang aktinomikosis disajikan dalam artikel " Aktinomikosis faring ". Di sini kita akan fokus hanya pada manifestasi aktinomikosis laring, yang biasanya dikaitkan dengan aktinomikosis rongga mulut dan faring.

Dalam kasus yang sangat langka, aktinomikosis laring terjadi terutama dalam bentuk yang terisolasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab aktinomikosis laring

Dalam karya klasik, jamur Actinomyces bovis diterima sebagai agen penyebab, namun, dari karya terbaru ahli otolaringologi Rumania V. Racovenu (1964), dapat disimpulkan bahwa agen penyebab sebenarnya dari aktinomikosis adalah parasit Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Aktinomikosis laring dimanifestasikan oleh pembentukan nodus pada epiglotis, lipatan aritepiglotis dan vestibular, yang mengalami pembusukan dengan pembentukan fistula, yang melaluinya cairan purulen kuning dilepaskan ke dalam lumen laring, yang mengandung inklusi rapuh dan benang bercabang panjang yang menjadi ciri khas aktinomikosis, yang karenanya jamur ini mendapat nama bercahaya. Dalam kasus normal, ketika daerah servikofasial terutama terpengaruh, dan laring terpengaruh secara sekunder, pada yang terakhir, lesi menyebabkan perikondritis internal dan eksternal pada tulang rawan laring. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening serviks terpengaruh, yang hancur dengan pembentukan fistula eksternal dan bekas luka yang merusak.

Gejala aktinomikosis laring

Gejalanya muncul dalam bentuk gangguan fungsional - disfagia dan kesulitan bernapas yang parah, yang diperburuk oleh edema laring sekunder. Laringoskopi mengungkap perubahan di atas.

Diagnosis aktinomikosis laring

Diagnosis sulit dilakukan pada aktinomikosis laring yang terisolasi. Pada tahap awal, aktinomikosis laring dapat disalahartikan sebagai tumor jinak, pada tahap progresif - dengan sifilis, tuberkulosis, kanker. Diagnosis akhir ditetapkan berdasarkan data klinis dan hasil studi tentang keluarnya cairan dari fokus inflamasi, di mana drus aktinomiset ditemukan. Selain itu, studi alergi kulit diagnostik dengan aktinolisat dan sejumlah studi lainnya dilakukan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan aktinomikosis laring

Pengobatan aktinomikosis laring bersifat kompleks. Pengobatan ini meliputi metode peningkatan kekebalan spesifik dengan menggunakan aktinolisat dan imunostimulan lainnya, terapi penguatan dan stimulasi umum, resep obat antibakteri, antiseptik, dan desensitisasi, metode fisioterapi, dan terapi sinar-X. Abses dibuka lebar-lebar, jaringan nekrotik dan sekuestrasi tulang rawan dibuang.

Prognosis untuk aktinomikosis laring

Bila laring terkena, aktinomikosis laring memiliki prognosis yang serius baik dari segi kecacatan pasien, yang ditakdirkan untuk terus-menerus menggunakan kanula dengan kerusakan laring yang parah, maupun dari segi kehidupan jika terjadi stenosis akut dan asfiksia. Dengan pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat disembuhkan.