Amoksisilin untuk sistitis

Betapapun waspadanya kita terhadap antibiotik, seringkali hanya dengan bantuan antibiotik kita dapat mengatasi proses peradangan dalam tubuh yang disebabkan oleh berbagai infeksi. Industri farmasi memproduksi banyak obat antibakteri, dan amoksisilin dianggap sebagai salah satu yang paling efektif. Dapatkah amoksisilin digunakan untuk sistitis dan apakah amoksisilin dapat membantu mengatasi peradangan pada mukosa kandung kemih?

Indikasi Amoksisilin untuk sistitis.

Amoksisilin ditujukan untuk infeksi, yang bakterinya dihancurkan di bawah pengaruh zat aktif. Indikasi penggunaannya adalah patologi berikut yang mempengaruhi:

• organ kemih dan genital (uretritis, sistitis, pielonefritis, prostatitis, gonore, dll.);
• saluran pernapasan bawah (bronkitis, pneumonia);
• atas (radang amandel, faringitis, sinusitis, otitis media);
• saluran yang mengangkut empedu (kolangitis, kolesistitis);
• sendi;
• tulang;
• epidermis, jaringan lunak.

Amoksisilin disetujui oleh FDA untuk pengobatan infeksi saluran kemih, infeksi telinga, hidung, dan tenggorokan, infeksi saluran pernapasan bawah, infeksi Helicobacter pylori, faringitis, tonsilitis, dan infeksi kulit dan struktur kulit. Obat ini direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama oleh Infectious Diseases Society of America (IDSA), untuk pengobatan rinosinusitis bakteri akut, dan sebagai salah satu pengobatan untuk pneumonia yang didapat dari masyarakat.[ 1 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi di:

• butiran yang diubah menjadi konsistensi cair;
• tablet;
• kapsul.

Dua jenis obat terakhir memiliki dosis 250 dan 500 mg zat aktif. Untuk mendapatkan 5 ml suspensi, digunakan 250 mg amoksisilin dan komponen tambahan, termasuk sukrosa, perasa buah dan beri.

Bergantung pada produsennya, obat ini memiliki nama dagang lain, tetapi memiliki satu zat aktif - amoksisilin. Di antaranya: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Farmakodinamik

Agen antibakteri ini termasuk antibiotik semisintetik golongan penisilin dengan spektrum aksi yang luas, ketika metode kimia digunakan untuk membangun molekul obat berdasarkan strain bakteri. Agen ini mencakup mikroorganisme aerobik gram positif dan gram negatif (Listeria monocytogenes dan Enterococcus, Haemophilus influenzae, beberapa Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella dan Corynebacteria). Agen ini membunuh beberapa enzim yang ada dalam sel bakteri, yang tanpanya mereka akan mati. [ 2 ]

Karena adanya hidroksil, obat ini memiliki bioavailabilitas tinggi saat diminum dan tahan terhadap aksi asam lambung.

Farmakokinetik

Amoksisilin mudah diserap saat diminum, mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah 1-2 jam. Obat ini praktis tidak diubah di hati. Obat ini dikeluarkan dari tubuh terutama melalui urin, sebagian melalui hati.

Dosis dan administrasi

Bagaimana cara mengonsumsi amoksisilin untuk sistitis?

Wanita jauh lebih mungkin menderita patologi urologi, terutama sistitis, daripada pria. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi uretra mereka: uretra lebih pendek dan lebih lebar daripada uretra pria, dan juga terletak sangat dekat dengan vagina dan anus, yang meningkatkan risiko infeksi.

Amoksisilin digunakan untuk mengobati wanita dengan peradangan kandung kemih akut dan kronis.

Saat ini, infeksi saluran kemih (ISK) seperti sistitis diobati dengan antibiotik jangka pendek selama tiga hari atau pengobatan jangka panjang (lima hari atau lebih). Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan selama tiga hari biasanya cukup untuk meredakan gejala pada wanita dengan sistitis tanpa komplikasi. Penggunaan antibiotik jangka panjang tidak meningkatkan penyembuhan gejala dan mengakibatkan efek samping seperti masalah gastrointestinal atau ruam. Saat memutuskan antibiotik mana yang akan diminum, wanita dan pria harus mempertimbangkan apa yang lebih penting bagi mereka: mencegah kambuhnya sistitis atau menghindari efek samping. Pasien yang ingin benar-benar yakin bahwa infeksi telah sembuh mungkin lebih suka menggunakan antibiotik yang diminum selama lima hari atau lebih. Pasien yang lebih suka menghindari efek samping dapat memilih pengobatan tiga hari sebagai gantinya. [ 7 ]

Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual (rata-rata 5-14 hari). Petunjuk untuk bentuk obat padat merekomendasikannya sesuai dengan skema berikut: anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun, 250 mg tiga kali sehari; orang tua dan orang dewasa - 500 mg.

Aplikasi untuk anak-anak

Amoksisilin dapat diresepkan untuk anak-anak, tetapi dengan syarat dan dosis khusus yang mempertimbangkan usia mereka. Misalnya, tablet dapat diminum sejak usia 6 tahun, suspensi cocok untuk bayi sejak lahir, dan kapsul hanya ditujukan untuk anak usia 5 tahun karena penyerapannya cepat.

Suspensi dibuat dengan menambahkan air murni ke dalam botol berisi bubuk granul hingga tanda batas. Anak-anak di bawah 2 tahun (berat badan tidak melebihi 10 kg) diberi setengah sendok takar, 2-5 tahun (10-20 kg) - 0,5-1 l., 5-10 tahun - 1-2 l., orang dewasa dua kali sehari penuh.

Gunakan Amoksisilin untuk sistitis. selama kehamilan

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menetapkan amoksisilin sebagai kategori kehamilan B (studi reproduksi hewan tidak menunjukkan adanya risiko pada janin, dan tidak ada studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil). Penggunaan amoksisilin pada awal kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko celah mulut.[ 3 ]

Selama kehamilan, sebaiknya hindari mengonsumsi amoksisilin, serta antibiotik lainnya, karena obat ini menembus penghalang plasenta dan dapat membahayakan janin. Namun, jika hal itu tidak dapat dihindari jika terjadi ancaman nyata terhadap kesehatan, maka pembenarannya adalah prioritas hidup wanita tersebut.

Informasi terbatas menunjukkan bahwa amoksisilin dikeluarkan melalui ASI pada kadar rendah yang tidak diharapkan menyebabkan efek samping pada bayi yang disusui. Ruam dan gangguan pada flora gastrointestinal bayi, yang mengakibatkan diare atau sariawan, kadang-kadang dilaporkan, tetapi efek ini belum dievaluasi secara memadai. Amoksisilin dapat diterima oleh ibu menyusui.

Setelah pemberian dosis tunggal amoksisilin oral 1 gram pada 6 wanita, kadar amoksisilin puncak dalam susu terjadi 4 hingga 5 jam setelah pemberian dosis. Kadar susu rata-rata adalah 0,69 mg/L (kisaran 0,46 hingga 0,88 mg/L) pada 4 jam dan 0,81 mg/L (kisaran 0,39 hingga 1,3 mg/L) pada 5 jam setelah pemberian dosis.[ 4 ] Dengan menggunakan data ini, bayi yang disusui secara eksklusif diharapkan menerima dosis harian maksimum amoksisilin sekitar 0,1 mg/kg berdasarkan dosis 500 mg tiga kali sehari untuk ibu. Ini mewakili 0,25 hingga 0,5% dari dosis amoksisilin pediatrik yang biasa.[ 5 ]

Kontraindikasi

Amoksisilin dikontraindikasikan jika terjadi alergi terhadap antibiotik (penisilin dan sefalosporin), penyakit seperti leukemia limfositik dan mononukleosis infeksiosa. Ada batasan usia, yang telah disebutkan, serta untuk wanita hamil dan menyusui.

Efek samping Amoksisilin untuk sistitis.

Efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat ini dapat meliputi reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal; mual, diare, radang usus besar, peningkatan tes fungsi hati, perubahan reversibel pada jumlah darah, sakit kepala, gangguan tidur. Suspensi mengandung sukrosa dan dapat menyebabkan lonjakan glukosa darah.

Komplikasi penting lainnya yang perlu diwaspadai adalah reaksi hipersensitivitas. Amoksisilin dapat menyebabkan reaksi tipe I, II, III, atau IV. Penting untuk membedakan antara reaksi hipersensitivitas tipe I dan tipe IV, karena yang satu mungkin lebih berbahaya daripada yang lain. Reaksi tipe I adalah hipersensitivitas yang dimediasi IgE pada pasien yang peka yang menyebabkan pelepasan histamin yang meluas, yang menyebabkan ruam gatal seperti urtikaria atau gejala sistemik yang lebih parah seperti anafilaksis. Reaksi hipersensitivitas tipe IV tidak dimediasi oleh pelepasan histamin, lebih bersifat papular atau morbiliform, dan seringkali tidak gatal. Para ahli menyarankan bahwa hampir semua pasien yang secara tidak sengaja menerima amoksisilin untuk mononukleosis infeksiosa mengembangkan ruam makulopapular yang disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas yang dimediasi tipe IV.

Bagaimana cara mengatasi efek sampingnya? Apa yang harus dilakukan jika:

• merasa mual - makanlah makanan sederhana dan hindari makanan berlemak atau pedas. Minum amoksisilin setelah makan.
• diare - minum banyak cairan untuk menghindari dehidrasi. Tanda-tanda dehidrasi termasuk sedikit buang air kecil. Jangan minum obat lain untuk mengatasi diare tanpa berkonsultasi dengan apoteker atau dokter Anda. [ 6 ]

Overdosis

Overdosis menyebabkan gejala khas keracunan. Untuk meredakannya, disarankan untuk membersihkan lambung dan mengonsumsi arang aktif.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian amoksisilin secara bersamaan dengan antasida mengurangi penyerapannya, dengan allopurinol (agen anti-asam urat) meningkatkan risiko reaksi alergi, probenesid (tindakan yang sama) meningkatkan konsentrasinya dalam darah.

Obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan tetrasiklin dan kloramfenikol, antibiotik dengan struktur siklik yang kompleks, karena dapat mengurangi efektivitasnya.

Amoksisilin dapat meningkatkan waktu pendarahan bila diobati dengan antikoagulan, yang memperlambat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah.

Kondisi penyimpanan

Obat ini disimpan pada suhu tidak melebihi +25ºС, di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

Tablet dan kapsul baik untuk 4 tahun, butiran - 3. Suspensi yang sudah jadi harus digunakan dalam waktu 2 minggu.

Analogi

Obat-obatan berikut ini merupakan analog amoksisilin: amoksil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampisilin.

Penelitian terkini menunjukkan bahwa pengobatan amoksisilin-klavulanat selama tiga hari tidak seefektif siprofloksasin dalam mengobati sistitis akut tanpa komplikasi, bahkan pada wanita yang terinfeksi strain yang rentan. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh rendahnya kemampuan amoksisilin-klavulanat untuk membunuh E. coli vagina, yang mendorong terjadinya infeksi ulang dini.[ 8 ]

Ulasan

Obat ini sangat aman, tetapi penting untuk selalu mendapatkan riwayat alergi yang tepat sebelum meresepkan obat. [ 9 ], [ 10 ] Obat ini sebagian besar mendapat ulasan positif. Efektivitasnya dalam mengobati sistitis dan masalah urologi lainnya, dan harganya yang terjangkau dicatat. Di antara kerugiannya adalah terjadinya efek samping, terkadang alergi, terkadang disbakteriosis, tetapi semua antibiotik bersalah karenanya. Untuk menghindari efek negatif pada saluran pencernaan, dianjurkan untuk mengonsumsi probiotik.