Analisis mikrobiologi cairan serebrospinal

Studi mikrobiologi

Mikroskopi noda apusan cairan serebrospinal memungkinkan untuk mengungkapkan flora mikroba pada 10-20% pasien dengan meningitis bakteri. Ketika meningitis bakteri dapat dideteksi meningo, kacang berbentuk diplokokus terletak intraseluler dalam sitoplasma neutrofil, atau pneumokokus, yang juga mewakili diplococci, tetapi memiliki bentuk segitiga, dengan sepasang kokus membentuk belah ketupat (kapsul dilapisi terletak ekstrasel). Dalam beberapa kasus, secara visual mendeteksi spirochaetes, bakteri berbentuk batang, sel jamur seperti ragi. Data yang diperoleh dengan mikroskop bersifat indikatif, dan dikonfirmasi dengan metode lain. Untuk mendeteksi mycobacteria tuberculosis gunakan metode flotasi. Untuk mengisolasi kultur patogen, cairan serebrospinal ditaburkan ke media nutrisi. Hasil penelitian tergantung pada ketepatan asupan dan pengangkutan cairan serebrospinal, kualitas media nutrisi. Frekuensi kultur ekskretoris dua kali lebih tinggi, jika sebelum tusukan tulang belakang pasien tidak menerima obat antibakteri. Untuk mengisolasi kultur patogen dari cairan serebrospinal, dalam prakteknya ada kemungkinan pada 30-50% pasien dengan meningitis purulen. Menentukan sensitivitas budaya diperlukan didedikasikan untuk antibiotik digunakan untuk mengobati meningitis (benzilpenisilin, ampisilin, oksasilin, ceftriaxone, pefloksatsinu, ciprofloxacin, vankomisin, rifampin, gentamisin). Kultur jamur diperiksa untuk sensitivitas terhadap zat antijamur.

Aturan utama studi mikrobiologi berdasarkan cairan serebrospinal adalah bahwa jumlah koloni yang tumbuh bergantung pada jumlah mikroorganisme yang ditabur dan viabilitasnya pada saat menabur. Ini berarti bahwa volume cairan serebrospinal yang diarahkan ke studi mikrobiologi, kecepatan penyampaiannya tercermin langsung pada hasil penelitian. Terutama volume cairan yang besar harus diarahkan untuk menabur dengan infeksi jamur, karena konsentrasi mikroorganisme jamur di dalamnya sangat rendah. Jadi, dalam studi pasien dengan meningitis kronis, volume minimum cairan serebrospinal yang diarahkan ke tanaman harus 15-20 ml. Aturan lain untuk penelitian mikrobiologi adalah perilaku wajib pewarnaan Gram pada meningitis bakteri akut. Prosedur mewarnai memakan waktu sekitar 5 menit dan memiliki kepekaan dan spesifisitas yang tinggi. Hasil pewarnaan ini memungkinkan segera dilakukan pemilihan terapi antibakteri yang adekuat. Antibiotik yang diresepkan sebelum tusukan lumbal dapat merusak selaput bakteri dan, dengan demikian, secara signifikan mengurangi spesifisitas noda Gram, namun bahkan dalam kasus ini masuk akal. Selain menabur, pewarnaan Gram, mewarnai untuk mendeteksi mycobacteria tuberculosis dan pewarnaan dengan maskara untuk mendeteksi kriptokokus, sejumlah tes serologis untuk antigen virus, bakteri dan jamur digunakan. Jadi, jika neurosifilis dicurigai pada cairan serebrospinal, maka DAC dan RIF harus diperiksa.

Metode virologi

Isolasi budaya virus digunakan, sebagai aturan, hanya untuk tujuan ilmiah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]