Bartholinitis

Bartholinitis adalah peradangan pada kelenjar vestibuler besar yang terletak di sepertiga bagian bawah labia mayora. Proses peradangan dan pembengkakan pada saluran ekskresi utama kelenjar (kanalikulitis) mencegah keluarnya sekresi kelenjar, yang kemudian mandek dan terinfeksi. Ini adalah abses palsu akut. Abses sejati (phlegmon) terjadi ketika nanah terkumpul di kelenjar, mencairkannya, dan proses ini menyebar ke jaringan di sekitarnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab bartholinitis

Bartholinitis paling sering disebabkan oleh anaerob yang tidak membentuk spora, gonokokus atau stafilokokus, lebih jarang oleh streptokokus, E. coli, trichomonas, dan juga oleh infeksi campuran.

Patogenesis

Bartholinitis dapat bersifat primer dan sekunder, dan terjadi akibat penetrasi stafilokokus, streptokokus, gonokokus, dan E. coli ke dalam saluran ekskresi kelenjar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala bartholinitis

Keluhan nyeri hebat pada daerah vulva: munculnya benjolan seperti tumor pada labia yang nyeri sebesar telur ayam, mengganggu berjalan, demam, dan merasa tidak enak badan.

Abses sejati memberikan gambaran klinis penyakit serius (nyeri tajam, pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening inguinal, peningkatan suhu tubuh hingga 39-40' C).

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Abses palsu sering kali terbuka secara spontan dengan pengosongan abses. Ketika proses akut dihentikan, pengosongan tidak tuntas atau aliran keluar tidak mencukupi, kista kelenjar Bartholin (pembentukan kistik) terjadi tanpa tanda-tanda peradangan. Bartholinitis cenderung kambuh.

Perbedaan diagnosa

Kista kelenjar Bartholin tanpa tanda-tanda peradangan harus dibedakan dari kista duktus Gartner. Kista duktus Gartner terletak di bagian tengah atau sepertiga atas labia minora dan tidak disertai peradangan.

Bila terjadi reaksi peradangan - dengan bisul pada labia mayora (biasanya terletak lebih dangkal dan tidak pernah sebesar abses); kista pada duktus longitudinal apendiks ovarium (kista duktus Gartner ditentukan di atas sepertiga bagian bawah labia mayora, dengannya Anda dapat merasakan tali yang naik dan ke dalam, sejajar dengan dinding vagina, tidak ada tanda-tanda peradangan pada jaringan yang menutupi kista tersebut); kanker kelenjar Bartholin (ditandai dengan kepadatan, tuberkulosis, tidak nyeri, terkadang ulserasi tumor).

Pengobatan bartholinitis

Pada tahap awal bartholinitis akut, pengobatan konservatif diresepkan untuk menghentikan proses peradangan (istirahat di tempat tidur; antibiotik atau sulfonamid; kompres es; obat penghilang rasa sakit).

Jika terjadi supurasi dan munculnya fluktuasi, dianjurkan untuk membuka abses dan memasukkan turunda dengan larutan natrium klorida hipertonik ke dalam rongga abses yang telah dikosongkan.

Abses sebaiknya dibuka pada permukaan luar labia mayora agar tidak menginfeksi vagina. Kista retensi kelenjar Bartholin dapat diobati dengan pembedahan (enukleasi dengan pengangkatan seluruh kapsul) selama periode dingin. Marsupialisasi, yaitu pembuatan lubang eksternal baru untuk saluran ekskresi, yang terdiri dari penjahitan tepi dinding kelenjar yang terbuka ke tepi luka kulit, juga merupakan metode pengobatan pembedahan.